Ranní pilulka na antikoncepci

Produkty

Takzvaná „pilulka po ránu“ je komerčně dostupná v mnoha zemích ve formě tablety a potahované tablety. Je také k dispozici v lékárnách s lékařským ošetřením nebo po strukturované konzultaci s výdejní dokumentací. Alternativou je měď IUD („ráno po cívce“). Název „pilulka“ není z farmaceutického hlediska správný, protože pilulky se dnes již nevyrábějí - co se tím myslí tablety.

Struktura a vlastnosti

V současné době jsou na trhu dvě různé účinné látky, které jsou obsaženy v drogy jednotlivě. Jedním z nich je progestogen levonorgestrel (1.5 mg) a druhá je progesteron modulátor receptoru ulipristal acetát (30 mg). Oba jsou strukturálně příbuzné progesteron.

Účinky

Pilulka ráno (ATC G03AD) primárně inhibuje nebo zpožďuje ovulace, což znemožňuje oplodnění. Tím se zabrání nechtěnému těhotenství. Účinné látky nemají žádný účinek na již existující těhotenství. Pokud není jasné, zda a těhotenství před podáním léku by měl být proveden vhodný test. Tato metoda není potrat. Na rozdíl od levonorgestrel, ulipristal acetát je účinný i bezprostředně před ovulace, když již došlo k nárůstu LH. Po nástupu však již nemůže uplatnit svůj účinek. Ulipristal acetát je účinnější než levonorgestrel v přímém srovnání, což znamená, že jeho použití má za následek méně nechtěných těhotenství. Ulipristal-acetát má také delší dobu působení (viz níže).

Indikace

Pro případ nouze antikoncepce po nechráněném pohlavním styku nebo selhání antikoncepce.

Dávkování

Podle Souhrnu údajů o přípravku. Ráno po pilulce se bere jako singl dávka co nejdříve po nechráněném pohlavním styku. Levonorgestrel lze použít až 72 hodin (3 dny) a ulipristal-acetát až 120 hodin (5 dní) po pohlavním styku. Čím dříve je léčba podána, tím je účinnější. Li zvracení dojde do 3 hodin po užití pilulky, měla by být podána další tableta. Ráno po pilulce je určena pouze pro nouzové použití, nikoli jako běžná metoda jako hormonální antikoncepční prostředky. Do příští menstruace by měla být používána lokální a bezpečná antikoncepce (např kondom). Je třeba poznamenat, že metoda není v každém případě úspěšná. Pokud nenastane další menstruace, proveďte lékařskou prohlídku nebo a těhotenský test je požadováno.

Účinné látky

Léčivé přípravky s registrací:

  • levonorgestrel (NorLevo, obecný).
  • Ulipristal acetát (ellaOne).

Není schváleno v mnoha zemích:

  • Mifepriston není v mnoha zemích schválen jako ráno po pilulce. To platí také pro metodu Yuzpe.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost
  • Těžká dysfunkce jater
  • Těhotenství

Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.

Interakce

Isozymy CYP450 se podílejí na metabolismu účinných látek (zejména CYP3A4) a odpovídajících látek interakcí jsou možné. Li interakcí nastat, měď IUD nabízejí alternativu.

Nepříznivé účinky

Mezi nejčastější možné nežádoucí účinky patří: