Radiační léčba rakoviny jícnu:
- Neoadjuvantní (předoperační) radiochemoterapie (RCTX: kombinace radioterapie (radioterapie, záření) a chemoterapie) ke zmenšení velikosti nádoru.
- V případě lokoregionální resekce R2 (nelze resekovat větší, makroskopicky viditelné části tumoru) lze po diskusi na interdisciplinární konferenci o tumoru provést pooperační radiochemoterapii (RCTX) (výhoda není jasně prokázána; souvisí se silnějšími vedlejšími účinky než předoperační radiochemoterapie)
- Paliativní brachyterapie (krátká vzdálenost radioterapie ve kterém je vzdálenost mezi zdrojem záření a klinickým cílem objem je menší než 10 cm) by měla být nabízena jako součást multidisciplinární péče o pacienty s jícnem rakovina ke zmírnění dysfagie, je-li to nutné v kombinaci s stent implantace (lékařský implantát k udržení otevřeného jícnu) nebo perkutánní radiochemoterapie.
- Proximální / cervikální karcinomy jícnu (sahají přibližně 6-8 cm k hornímu hrudnímu otvoru / hornímu otvoru hrudníku; přibližně 5% případů):
- Kombinovaná radiochemoterapie jako léčba volby; často umožňuje konzervaci hrtanu (hrtanu) a hypofaryngu (dolní oblast hltanu)
- Radioterapie (v tomto případě: Intenzita modulovaná radioterapie): zpočátku dobré lokální výsledky, ale u 50–70% pacientů se v průběhu onemocnění projevuje lokální recidiva (recidiva onemocnění na stejném místě) a asi 40% vzdálené metastázy (osídlení nádorových buněk z místa původu pomocí krev / lymfatický systém do vzdáleného místa v těle a tam růst nová nádorová tkáň).
Další poznámky
- Neoadjuvantní radiochemoterapie (RCTX; terapie k dosažení lepší výchozí hodnoty pro chirurgický zákrok) významně prodloužilo přežití u pacientů s resekovatelným jícnem rakovina.
Směrnice
- Pokyny S3: diagnóza a terapie of spinocelulárního karcinomu a adenokarcinom jícnu. (AWMF register number: 021-023OL), December 2018 Abstract Long version.
