Aluminóza je a plíce nemoc, která patří do skupiny pneumokonióz a je také považována za nemoc z povolání, když byli jednotlivci vystaveni hliník oxidační prach nebo kouř po delší dobu v průběhu zaměstnání. Vdechovaný hliník oxidové částice reagují přímo s buněčnými membránami alveol a jsou ukládány v membránách a na nich. Postupná přestavba plíce parenchymu na nefunkční Kolagen-hyalinová tkáň, která vede k omezující ventilační dysfunkci.
Co je to aluminóza?
U aluminózy hliník oxid reaguje a usazuje se v membránách alveol. Z patologicko-anatomického hlediska je aluminóza - také známá jako hliníkový prach plíce - je speciální forma pneumokoniózy. Jednotlivci, kteří byli léta vystaveni prachu oxidu hlinitého nebo kouři oxidu hlinitého, pociťují postupnou přeměnu své funkční plicní tkáně na nefunkční Kolagen-hyalinová tkáň. Hliníkový prach je proto klasifikován jako zhoubný prach. Oxid hlinitý reaguje s membránami alveol a usazuje se v nich. Septy alveol se ztlušťují a ztrácejí funkčnost, zatímco lumen alveol se obvykle zužuje. U pokročilé aluminózy trpí funkčnost plicního parenchymu. To vede k většímu nebo menšímu stupni funkčního omezení, známého také jako restriktivní ventilační dysfunkce. To, co odlišuje aluminózu od jiných forem pneumokoniózy, není jen inhalovaný hliník. Aluminóza se skládá hlavně z hliníku chemicky reagujícího s membránami alveol. Ve výsledku dochází ke změně složení membrány a její funkčnosti. Aluminóza je obvykle uznávána jako kompenzovatelná nemoc z povolání u jednotlivců, kteří mohou prokázat, že byli na svém pracovišti dlouhodobě vystaveni určitým koncentracím oxidu hlinitého.
Příčiny
Stejně jako u většiny ostatních pneumokonióz je primární příčinou aluminózy expozice a kontaminace dýchacího vzduchu, která přesahuje určitou úroveň. V této souvislosti hraje vysoká vrcholová expozice zde a tam menší roli než například více či méně nepřetržitá expozice dýchacího vzduchu oxid hlinitý prach nebo kouř z oxidu hlinitého na pracovišti. V případě mnoha prachů, které se pouze ukládají do alveol a mohou být částečně fagocytovány a transportovány pryč, je proces pneumokoniózy teoreticky reverzibilní. U aluminózy tomu tak není. The oxid hlinitý částice reagují se septy, buněčnými membránami mezi jednotlivými alveoly, což způsobuje zesílení buněčných stěn spojené s částečnou až úplnou ztrátou funkce.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Osudnou věcí na aluminóze je dlouhé čekací období, které může trvat až dvě desetiletí. To znamená, že v závislosti na kontaminaci vzduchu vdechovaného na pracovišti zůstává po mnoho let bez příznaků, a proto zprvu zůstává obvykle bez povšimnutí. Remodelace plicní funkční tkáně a s ní spojená ztráta schopnosti výměny plynů probíhá velmi pomalu. Prvními patrnými příznaky aluminózy může být nástup dušnosti, bronchitida který se stává chronickým a trvale suchým kašel to může trvat roky. Riziko vývoje pneumonie také se významně zvyšuje. Jak postupuje remodelace tkáně v plicích, dušnost a příznaky nízké krev kyslík zvýšení sytosti.
Diagnóza a progrese
Pokud existuje podezření na aluminózu, je důležitá komplexní historie a výzkum možné expozice prachu v práci a dalších dalších expozic prachu v osobním životě. Průběh příznaků a stížností také poskytuje počáteční indikaci závažnosti možné aluminózy. Na historii navazuje auskultace truhla dutiny pomocí stetoskopu. Další indikace, které jsou důležité pro přesnou diagnózu, poskytuje test plicních funkcí, spiroergometrie a Rentgen zkouška. The Rentgen obraz plic odhaluje například remodelovanou tkáň a především možnou voda zadržování v plicích. A krev analýza plynu také poskytuje cenné informace. Zejména, kyslík sytost a uhlík měří se obsah oxidu uhličitého, který je zvýšen v důsledku rostoucí aluminózy. Ve vzácných případech plíce biopsie je nezbytná pro přesnou diagnózu, při které je plicní tkáň odstraněna chirurgickým postupem pro další vyšetření. Další průběh aluminózy závisí na tom, do jaké míry již postupovala remodelace tkáně v plicích. To zahrnuje také možnost ochrany nemocné osoby před dalším vystavením hliníkovému prachu. Již remodelovaná funkční plicní tkáň je nevratná. Vláknitou plicní tkáň nelze převést zpět na funkční tkáň schopnou výměny plynů. Při pokračující expozici prachu je průběh aluminózy závažný a prognóza nepříznivá.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Protože aluminóza způsobuje poruchy dýchání, musí být toto onemocnění v každém případě léčeno lékařem. Bez léčby obvykle dochází k dušnosti a snížené saturaci krev s kyslík. To může mít za následek poškození vnitřní orgány, což je obvykle nevratné. Proto pokud se objeví dušnost a je doprovázena a kašelje nutná návštěva lékaře. Pneumonie může být také příznakem aluminózy. Ve většině případů to léčí lékař. Není neobvyklé, že si pacienti všimnou také sníženého průtoku krve nebo studený končetiny. Tyto příznaky mohou také naznačovat onemocnění a měly by být léčeny lékařem. Nelze obecně předpovědět, zda je možná přímá léčba aluminózy. Pokud si jednotlivec není jistý, zda je přítomna aluminóza, lze se obrátit na pulmonologa nebo praktického lékaře. Samotnou léčbu pak obvykle provádí pulmonolog.
Léčba a terapie
Nejdůležitějším počátečním opatřením při detekci aluminózy je ochrana nemocného před dalším vystavením oxid hlinitý prachu nebo oxidu hlinitého a také z jiných prachů. Pokud je onemocnění doprovázeno akutními zánětlivými procesy, léčba kortizon a ve vzácných případech antibiotika, z nichž některé jsou kontroverzní, mohou být označeny. Aluminóza se může zhoršit i roky po ukončení expozice oxidu hlinitému. Protože není známa žádná účinná léčba, která by mohla účinně zastavit progresi onemocnění, může být jedinou terapeutickou možností transplantaci plic. Aluminóza však prudce klesá kvůli přísným předpisům o expozici dýchacích cest na pracovišti. Sotva existují nové případy onemocnění.
Výhled a prognóza
Aluminózu zpravidla nelze diagnostikovat brzy, protože potíže a příznaky se u pacienta projeví až po zhruba dvaceti letech. Bohužel tedy není možná ani včasná léčba. Ve většině případů má aluminóza velmi negativní vliv na dýchání postižené osoby. Objevuje se dušnost a lapání po dechu. Kromě toho může postižená osoba také trpět dušností, která je někdy spojována s panický záchvat. Kvalita života postiženého výrazně klesá v důsledku aluminózy. Dále pneumonie se často vyskytuje a koncentrace kyslíku v krvi je snížena. Kvůli nedostatečnému zásobování kyslíkem vnitřní orgány jsou také poškozeny a mozek může být také ovlivněna. Očekávaná délka života postiženého člověka je snížena aluminózou. Kauzální léčba tohoto onemocnění není možná. Existující zánět lze vyřešit pomocí antibiotika. V některých případech však transplantace plic je nutné, aby se zabránilo úmrtí postižené osoby. Podobně pacient kvůli nemoci obvykle není schopen vykonávat své předchozí povolání.
Prevence
Nejdůležitějším preventivním opatřením k prevenci aluminózy je vyhnout se dlouhodobému vystavení znečištěnému ovzduší. To vyžaduje, aby si jednotlivci v odvětví zpracování hliníku byli vědomi úrovně expozice na jejich jednotlivých pracovištích. Při překročení mezních hodnot je nutné požadovat okamžité snížení expozice. Kromě toho je vhodné u rizikových osob nechat pravidelně provádět test plicních funkcí v intervalech několika let, aby bylo možné vyvodit důsledky při prvních známkách aluminózy.
Následná péče
Přímé sledování u aluminózy obvykle není možné. Ve většině případů lze symptomaticky léčit pouze příznaky aluminózy, aniž by byla možná kauzální léčba. Je pravděpodobné, že tato nemoc také sníží průměrnou délku života pacienta. Po diagnostikování aluminózy musí postižená osoba okamžitě zastavit spouštěč nemoci. To může také zahrnovat změnu zaměstnání, aby prach nebo výpary z oxidu hlinitého již nebyly vdechovány. To je jediný způsob, jak zabránit dalšímu zhoršení generála stav postižené osoby. Další léčba obvykle zahrnuje užívání léků a antibiotika. Pacient by měl zajistit, aby byly užívány pravidelně a aby neinteragovaly s jinými léky, aby nevznikly komplikace. Antibiotika by neměla být užívána společně s alkohol. V závažných případech aluminózy však transplantace plic je nutné k úplnému vyléčení postižené osoby. Po takovém postupu musí pacient vždy odpočívat a uklidnit se. Uzení V každém případě je třeba se vyvarovat fyzické aktivity. Navíc v některých případech může mít kontakt s dalšími pacienty s aluminózou pozitivní vliv na průběh onemocnění.
Co můžete udělat sami
Po diagnostice aluminózy je nejdůležitějším opatřením zabránit postižené osobě v dalším kontaktu s prachem z oxidu hlinitého, kouřem z oxidu hlinitého a jinými škodlivými vlivy. Spolu s tím musí postižený v každém případě podstoupit lékařskou prohlídku a v případě potřeby zahájit léčbu terapie přímo. Obvykle léky jako kortizon nebo antibiotika jsou předepsána k léčbě aluminózy. Lék terapie může být postiženou osobou nejlépe podporována zdravým životním stylem a blízkými monitoring fyzické reakce na předepsané drogy. Je také důležité pravidelně podstupovat lékařská vyšetření, protože aluminóza může být patrná měsíce nebo roky po počáteční expozici. V závislosti na základní příčině stav, může být nutné změnit práci současně s nimi opatření. Pokud jsou stížnosti způsobeny nehodou, trauma terapie je v některých případech také užitečné. Který opatření jsou podrobně indikovány, měla by o nich rozhodnout postižená osoba po konzultaci s odpovědným lékařem. V každém případě je třeba zabránit kontaktu s toxiny.
