Mužské doporučení je obnovení plodnosti (plodnosti) po sterilizace (např. vasektomie nebo vasoresekce). Vasektomie je chirurgické řezání ductus deferens (vas deferens), tj. Přerušení chámovodu neplodnost se sníženou účinností. Vasorekce se týká chirurgického odstranění segmentu chámovodu také za účelem sterilizace. Přibližně 6–10% mužů má po sterilizaci novou touhu mít děti, možné důvody pro doporučení jsou:
- Změna partnera
- Psychologické důvody
- Smrt dětí
- Zlepšení ekonomických podmínek
Mužská doporučení je mikrochirurgický chirurgický zákrok, který vyžaduje písemný souhlas pacienta. Úspěšnost operace je prokázána vyšetřením ejakulátu. Spermatozoa (spermie) lze nalézt v 80-90% případů a pravděpodobnosti těhotenství po úspěšném postupu je asi 50-70%.
Šance na úspěch jsou určovány různými faktory: Ačkoli období mezi sterilizace a doporučení nemá žádný vliv na úspěšnost operace, pravděpodobnost těhotenství se zvýší, pokud je interval krátký. Délka vas deferens odstraněných během vasektomie má mnohem větší vliv, protože při přemostění několika centimetrů může být chirurgický výsledek horší. Níže je uveden stručný přehled techniky zákroku a možných komplikací po operaci.
Indikace (oblasti použití)
- Touha po dětech po sterilizaci
- Stenóza (zúžení) nebo obstrukce (obstrukce) ductus deferentes (vas deferens).
Před operací
Před operací by měl být pacient podrobně informován. Aby nedošlo k ohrožení hojení ran, spotřeba cigaret a antikoagulant drogy (např kyselina acetylsalicylová/ ASS) je třeba se vyhnout sedm až deset dní před operací.
Chirurgický zákrok
Při provádění referenční léčby se používají dvě chirurgické metody. Jedná se o vasovastostomii a tubulovasostomii. Vasovasostomie se provádí jak pro refertilizaci, tak pro další překážky (překážky) nebo stenózy (stenózy) podřadných kanálků (vas deferens). V tomto postupu jsou pařezy odříznutých chámovodu navštíveny, pečlivě odděleny od svého okolí a zkontrolovány průchodnost. Pokud jsou vas deferens volné, jsou spojeny v anatomicky správné poloze. V procesu nejprve sliznice (sliznice) a poté zbývající tkáň sešije ve dvou vrstvách. Při tubulovasostomii chirurg vytváří přímé spojení mezi kanálkem nadvarlete (kanálkem nadvarlete) a potrubí odložení. Za tímto účelem se epididymální kanál otevře a také sešije k chámovodu. Další metodou je epididymovasostomie, při které se vytváří spojení mezi ductus deferens a nadvarlete (nadvarlete).
Po operaci
Externí kůže stehy se obvykle uzdraví přibližně za 7-10 dní, s úplným uzdravením reanastomovaných (znovu připojených) chámovodů přibližně za 3 týdny. Po operaci je třeba se vyhnout koupelím a saunám po dobu asi 10 dnů, i když po 3 dnech je opět možné sprchování. Během této doby je třeba se vyvarovat fyzicky náročných aktivit. Sportovní aktivity, včetně cyklistiky, by se neměly provádět celkem 4 týdny.
Možné komplikace
- Krvácející
- Záněty
- Post-krvácení
- Zjizvující obstrukce lumen chámovodu - zúžení chámovodu jizvou.
