Bolest v jícnu
Mohou vést k různým onemocněním v oblasti jícnu bolest. V závislosti na lokalizaci onemocnění v jícnu se bolest se promítá dále nahoru nebo dolů do jícnu v oblasti za hrudní kost. Často, bolest v jícnu je způsoben reflux ezofagitida (pálení žáhy).
V tomto případě, žaludeční kyselina přechází (reflux) do spodní části jícnu, kde dráždí sliznici. A hořící výsledkem je kyselé říhání. V tzv achalázie, dolní sval svěrače jícnu je nemocný a již se nemůže správně otevřít.
Navíc je výrazně omezena pohyblivost jícnu. Důsledkem je silná bolest, zejména při příjmu potravy, takže výsledkem je často ztráta hmotnosti. Tzv divertikuly jícnu může také způsobit bolest v oblasti jícnu.
Jedná se o patologické vyboulení jícnu, obvykle v horní třetině. Vydutiny zpočátku způsobují pocit cizího tělesa a potíže s polykáním a později bolest za hrudní kost. Pokud se v bouli divertikulu hromadí zbytky jídla, může to vést k nepříjemnému zápachu z úst. Ve vzácných případech mohou být příčinou bolesti jícnu nádory (benigní nebo maligní změny na sliznici jícnu). Z tohoto důvodu by měl být dlouhodobý bolest v oblasti jícnu vždy objasněn lékařem.
Jícen je zanícený
Zanícený jícen může mít různé příčiny. Typickou příčinou je častý výskyt reflux (což si pacient nemusí nutně všimnout). Jícnu lemuje speciální sliznice, která není určena pro neustálý kontakt s kyselou žaludeční šťávou.
Pokud k tomu dojde, vyvine se zánět, někdy s viditelným poškozením (eroze). Dalšími příčinami zánětu jícnu mohou být polykání kyselin nebo cizích těles. Některé léky, radiační terapie a žaludek trubice může také způsobit zánět jícnu.
Kromě toho je zneužívání alkoholu a infekce považováno za spouštěč zánětu jícnu. Možnými patogeny jsou hlavně houby a viry, přičemž vývoj takového zánětu je obvykle založen na slabosti imunitní systém. Trvalý zánět jícnu může vést k vředům, slzám (slzám jícnu), krvácení nebo dokonce jizvám.
Mohou zúžit jícen a tím narušit průchod potravy. Typické příznaky ezofagitida jsou potíže s polykáním a bolest, která se klasicky nachází za hrudní kost („Retrosternální“) a v horní části břicha. Nicméně, zvracení a průjem krev ve stolici nebo těsnost hrdlo může také znamenat zánět jícnu.
Zvláště pokud je zánět jícnu způsoben refluxní chorobou, pálení žáhy je často stěžováno. Pokud příznaky naznačují zánět jícnu, provede se takzvaná ezofagoskopie (odraz jícnu). To zahrnuje vyšetření jícnu malou kamerou na změny sliznice a známky zánětu.
Lze také odebrat vzorky tkáně. Pokud endoskopie potvrzuje podezření na zánět jícnu, provádí se terapie v závislosti na příčině. Například refluxní choroba se léčí hlavně léky, první volbou jsou inhibitory protonové pumpy, které snižují produkci kyseliny v žaludek. Pokud infekční patogeny, jako je viry nebo houby jsou příčinou zaníceného jícnu, léčba se provádí léky, které jsou proti nim zvláště účinné. Pokud se jícen již zúžil, může být nutné jej znovu rozšířit („bougienage“).
Všechny články v této sérii:
