Produkty
Remifentanil je komerčně dostupný jako a prášek pro přípravu koncentrátu pro injekční nebo infuzní roztok (Ultiva, obecný). V mnoha zemích je schválen od roku 1996.
Struktura a vlastnosti
Remifentanil (C.20H28N2O5, Mr = 376.4 g / mol) drogy jako remifentanil hydrochlorid, bílý prášek. Léčivo se rychle hydrolyzuje in vivo nespecifickými esterázami na relativně neaktivní kyselinu remifentanilovou, a je proto užitečné při orgánovém selhání. Remifentanil je strukturálně příbuzný fentanyl a je to 4-anilidopiperidin alfentanil a sufentanil.
Účinky
Remifentanil (ATC N01AH06) má analgetika a sedativní vlastnosti. Je to selektivní µ-opioidní agonista s rychlým a předvídatelným nástup akce (přibližně 1 minuta) a velmi krátké trvání akce. Poločas je pouze 3–10 minut. Účinky lze zvrátit pomocí opioidních antagonistů, jako je naloxon. Vzhledem ke svým farmakokinetickým vlastnostem lze remifentanil považovat za měkkou drogu.
Indikace
- Anestézie během chirurgických zákroků.
- Pokračování analgezie v bezprostředním pooperačním období.
- Analgezie a sedace na jednotce intenzivní péče.
Dávkování
Podle Souhrnu údajů o přípravku. Remifentanil se podává intravenózně.
Kontraindikace
- Přecitlivělost
Úplná opatření naleznete na štítku s drogami.
Interakce
Droga-droga interakcí byly popsány anestetiky, benzodiazepiny, centrální depresory a kardiodepresiva (beta blokátory, vápník blokátory kanálů).
Nepříznivé účinky
Nejběžnější potenciál nepříznivé účinky zahrnují tuhost kosterního svalstva, kardiodepresi (nízký krevní tlak, pomalý puls), nevolnost, zvraceníakutní respirační depreseapnoe, svědění, pooperační tremor, a zácpa.
