Fluoroskopie představuje speciální vyšetřovací metodu. V technickém jazyce se také nazývá fluoroskopie. Jedná se o vyšetřovací metodu založenou na rentgenovém záření.
Co je to fluoroskopie?
Fluoroskopie představuje vyšetřovací metodu, při které se rentgenové paprsky používají ke sledování a zobrazování procesů a pohybových sekvencí. Na rozdíl od jednoduchých rentgenových paprsků zahrnuje fluoroskopie nepřetržité pozorování. Generuje se druh obrazové série. Tato obrazová řada umožňuje vizualizovat dynamické procesy v lidském nebo zvířecím těle a sledovat je v reálném čase.
Funkce, účinek a cíle
Fluoroskopie nebo Rentgen fluoroskopie představuje speciální rentgenový postup. Proto jako obvykle Rentgen, snímek nebo obrázky jsou získány pomocí rentgenových paprsků. Po dobu fluoroskopie sedávka Rentgenové paprsky jsou nepřetržitě směrovány na tělo pacienta nebo na příslušnou část těla, která má být zobrazena. Speciální detektor pak zachytí rentgenové záření. Odtud jsou směrovány k takzvanému převaděči obrázků, který na monitoru zobrazuje proces, který má být pozorován v těle. Takto vytvořené obrázky jsou dvourozměrné. Fluoroskopie se používá hlavně pro diagnostické účely. Metoda fluoroskopie se tedy osvědčila, pokud jde o zobrazování procesů v jícnu, žaludek, membrána, duodenum nebo celé střevo. Častou aplikací je vyšetření dysfagie, za kterou může být zodpovědná změněná pohyblivost jícnu. Kromě toho je fluoroskopie vhodná také pro vizualizaci žil plavidla a za vyšetření plic. Například mohou být lokalizovány a zobrazeny plicní uzliny, určité typy zastínění plic. Zřídka se metoda fluoroskopie používá také v oblasti klouby aby bylo možné pochopit průběh společného pohybu. Kromě toho se fluoroskopie používá při vyšetřování ledvin a močových cest. Zvláštní výhodou této vyšetřovací metody je velmi přesná možnost lokalizace orgánů, specifických tkání nebo problémových oblastí v orgánech. To je způsobeno skutečností, že zobrazovací geometrie fluoroskopie má tvar kužele. Z tohoto důvodu se někdy označuje jako kónický paprsek CT nebo kónický paprsek tomografie. Fluoroskopie se však nepoužívá pouze pro diagnostické účely. Hraje také hlavní roli při chirurgických zákrocích. Zde se používá především ke kontrole polohy kosti, implantáty a kardiostimulátory. Stejným způsobem se fluoroskopie používá pro orientaci při umístění stentů nebo katétrů. Některé aplikace fluoroskopie vyžadují předchozí správa ze dne kontrastní látka. V závislosti na vyšetřovaném orgánu nebo kloubu se kontrastní látka je buď polknut nebo podán intravenózně. V souvislosti s fluoroskopií se používají různé typy kontrastních látek. Tato kontrastní média jsou speciální přípravky vyvinuté pro Rentgen postupy. Rentgenové kontrastní látky jsou založeny na obou jód nebo barium. Nejčastěji se kontrastní látky používají při zobrazování pohybu orgánů, například v gastrointestinálním traktu. Pokud kontrastní látka musí být podán k zamýšlenému vyšetření, pacient ho musí předem vypít nebo jej podat intravenózně. Během vyšetření leží pacient na sklopném vyšetřovacím stole nebo před ním. V některých případech stojí pacient také před sklopným vyšetřovacím stolem. To závisí na tom, kde se orgán nebo kloub, který má být vyšetřen, nachází v těle. Některé postupy lze také sledovat pouze tehdy, když pacient během vyšetření změní polohu.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Stejně jako u jiných běžných rentgenových vyšetření se rentgenové záření nevyhnutelně používá. To jsou slabé rentgenové paprsky. Vyšetření je však doprovázeno radiační zátěží, takže například u těhotných pacientek nemusí být možné - alespoň ne bez dalších obtíží - provádět fluoroskopii. Intenzita radiační expozice závisí na účelu, pro který se provádí fluoroskopie. Obecně platí, že radiační expozice trvá u fluoroskopie déle než u normálního rentgenového snímku. To však neznamená, že radiační expozice musí být proto nutně vyšší. V minulosti tomu tak bylo, protože zobrazovací technologie ještě nebyla tak vyspělá. Dnes se používá technika tzv. Pulzní fluoroskopie. To umožňuje pracovat s mnohem nižší intenzitou záření. Jde-li pouze o kontrolu polohy v kontextu operace nebo před dalším vyšetřením, je dnes zapotřebí velmi nízké záření. V těchto případech má fluoroskopie ve skutečnosti nižší radiační zátěž než klasický přehledový snímek získaný běžným rentgenovým zářením. Komplikace však mohou nastat, pokud si pacient musí vzít kontrastní látku a nemůže ji tolerovat. Znovu a znovu se stává, že pacienti reagují alergicky na kontrastní látky. Proto je nutná zvláštní opatrnost, zejména u pacientů, kteří jsou obecně náchylní k alergiím. Doporučuje se proto pacientům, kteří mají známou známku alergie včas informovat lékaře nebo zdravotně-technického asistenta o alergii. Potom je často možné přejít na kontrastní médium s jinou účinnou látkou. V některých případech může způsobit i kontrastní médium nevolnost a citlivost na světlo po vyšetření. V závislosti na použitém kontrastním prostředku proto může být nutné vyhnout se přímému slunečnímu záření po dobu přibližně 24 hodin, aby se zabránilo rozvoji pigmentové skvrny.
