Zpět bolest je předzvěstí problémů s diskem. Zpočátku konzervativní lékařská terapie budou použity k pokusu o boj. Je to proto, že příčinou dolní části zad bolest není vždy a herniovaný disk. 23 Meziobratlové ploténky tlumí jednotlivé obratle páteře proti sobě podobně šok absorbéry. Ve stoje spočívá celá váha horní části těla na chrupavka disky. To je důvod, proč nadváha je nejčastější příčinou problémů se zády. Pokud konzervativní léčba není úspěšná, obvykle se doporučuje chirurgický zákrok na disku.
Co je to operace meziobratlové ploténky?
Během operace disku chirurg odstraní herniovaný disk. Tímto způsobem se znovu uvolní sevřené nervové kořeny. Lidské meziobratlové ploténky, postavené jako gelové polštáře, mají uvnitř želatinové jádro. Robustní vláknitý prsten obklopuje a posiluje jednotlivce meziobratlový disk. S přibývajícím věkem chrupavka hmota ztrácí pružnost a stále více vysychá. To může vést k tvorbě trhlin. Nemocný, řídnutí chrupavka tkáň je stále méně schopná odolat třecím silám mezi obratli a kosti začnou se o sebe třít. V případě a herniovaný disk, pevný vláknitý prstenec obklopující chrupavku hmota slzy. Upevnění vnitřní, měkké želatinové hmota je ztracen a vyboulí se dopředu do páteřní kanál. Poté, v závislosti na poloze tohoto boule, je vyvíjen nepřirozený tlak na nervová vlákna, která v závislosti na intenzitě mohou vést působivé bolest a dokonce i paralýzu. U neurologické diagnózy bude odborník konzultovat snímky z MRI, rentgenového záření nebo [[CT]], dokud se neobjeví spolehlivý klinický obraz. Herniované disky mohou být zcela bezbolestné a zůstávají nezjištěné. Mohou způsobit silnou bolest nebo dokonce způsobit paralýzu. V souladu s tím, rozsah forem terapie sahá od léků a fyzioterapie k operaci herniovaného disku chirurgem.
Funkce, účinek a cíle
Když dojde k paralýze, chirurgický zákrok na meziobratlových ploténkách je nezbytný, už ne léky proti bolesti jsou účinné a klinický obraz se obecně stále více zhoršuje. Naléhavý chirurgický zákrok je indikován, když se objeví syndrom cauda equina, který se projevuje necitlivostí v anální nebo genitální oblasti a dokonce měchýř a fekální inkontinence. V průběhu operace disku chirurg odstraní herniovaný disk. Tímto způsobem se znovu uvolní sevřené nervové kořeny. K tomuto účelu chirurg používá mikrochirurgickou discektomii, při které dochází k úlevě od mícha nervy se generuje pod operačním mikroskopem. Pomocí tohoto postupu lze odstranit všechny herniované disky a je irelevantní, kterým směrem disk vyklouzl. Operující lékař také přesně určuje, zda byl míšní nerv správně uvolněn. Operace se provádí pod Celková anestezie a v poloze na břiše. Aby se dosáhlo co největší vzdálenosti mezi jednotlivými obratlovými oblouky a nezbytného rozšíření páteřní kanál, pacient je v klečící poloze. Horní část těla leží na operačním stole. Schematické anatomické znázornění obratlů a meziobratlový disk, stejně jako sevřený nerv. Klikni pro zvětšení. Potom chirurg udělá malý kůže řez přes nemocnou oblast a jemně zatlačte zadní svaly stranou. Během operace se používají mikroskopy a jemné speciální nástroje. S jejich pomocí je ligamentum flavum - vaz, který spojuje jednotlivá těla obratlů - částečně vyříznutý. To dává chirurgovi potřebný volný výhled do páteřní kanál. Pouze ve výjimečných případech musí být odstraněna část obratlové kosti. Nyní vypouklá tkáň postiženého meziobratlový disk lze oddělit. Části disku, které sklouzly do páteřního kanálu, jsou také odstraněny. Spirální nerv bude po celou dobu operace neustále pod mikroskopickým dohledem. Pokud jsou ve vláknitém prstenci velké defekty, budou sešity mikrochirurgicky. Na konci operace disku odpovídající kůže oblast bude znovu sešita.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Stejně jako u všech chirurgických zákroků existují rizika spojená s operací disku. Zřídka dochází k poranění nervu, které by se mělo ulevit měchýř důsledky mohou být i funkce střev, pohybové poruchy nohou a sexuální dysfunkce. Hojení ran poruchy a infekce jsou také považovány za možné komplikace. Vzácný post-discektomický syndrom způsobuje pocity tahání a brnění v nohou, které se občas mohou objevit i přes optimální operaci. Jako rozumná následná péče po operaci disku dochází k posílení vazů a svalů fyzioterapie. V rámci rehabilitace se podle potřeby používají také pracovní terapeuti, odborníci na výživu a psychoterapeuti.
