Patologie se zabývá hodnocením a určováním příčin patologických změn v organismu. Přitom úzce spolupracuje s anatomií, patofyziologií a cytologií. V medicíně je to důležitý nástroj pro zajištění kvality.
Co je to patologie?
Patologie je obor medicíny, který se zabývá příznaky a komplexy příznaků patologických procesů i jejich příčinami. Termín patologie je odvozen z řeckého slova „patologia“, což znamená nemoc, utrpení nebo vášeň. V tomto smyslu je patologie definována jako studium nemoci nebo nemoci. Jedná se o obor medicíny, který se zabývá příznaky a komplexy příznaků patologických procesů i jejich příčinami. Dále zkoumá původ, způsob vývoje a účinky nemocí. Pro tento účel má patologie k dispozici mnoho možností vyšetření. Zkoumá makroskopické i mikroskopické změny, a proto úzce spolupracuje s podoblastmi anatomie, cytologie a patofyziologie. Je však třeba jej odlišit od soudního lékařství, které se zabývá pouze nepřirozenými příčinami smrti, ale používá podobné vyšetřovací metody. Někdy je obtížné tyto termíny oddělit, protože termín „patologie“ se také používá obrazně k označení patologického oddělení nebo ústavu.
Funkce, účinek a cíle
Jak již bylo zmíněno, patologie v pravém slova smyslu se zabývá vývojem, identifikací, průběhem a účinky nemocí. Přitom využívá různé metody vyšetřování. Patologická diagnóza je tedy založena na hodnocení tkání makroskopickým a mikroskopickým vyšetřením. Při makroskopickém hodnocení je cílem detekovat patologické anatomické změny již vizuální kontrolou, která může poskytnout indikaci určitých patologických procesů. Například ve vzorcích tkáně lze detekovat nápadné barevné změny, které ve spojení s dalšími příznaky, které se vyskytnou, mohou naznačovat určitá onemocnění. Mikroskopická vyšetření pomocí světelné mikroskopie registrují abnormality na buněčné úrovni. Tuto metodu lze často použít k hodnocení malignity vyšetřovaných buněk. Patologie také stále více využívá pro diagnostiku biochemické a molekulárně biologické metody. Elektronová mikroskopie se ve stále větší míře využívá i v patologickém výzkumu. Kromě vyšetření živé tkáně provádí patologie také pitvy (postmortální vyšetření). K určení přirozené příčiny smrti se používají pitvy. Cílem je zjistit, které patologické procesy konkrétně vedly k smrti. V patologii je však vyšetření živé tkáně (biopsie) zdaleka převládá. V biopsie, vzorky tkáně jsou odebrány lékařem a vyšetřeny patologem. Patolog zpracovává malé vzorky na preparáty řezu a zkoumá je pod světelným mikroskopem. Po přípravě nejprve makroskopicky vyhodnotí velké kousky tkáně. Úseky tkáně, které se zdají neobvyklé, se znovu vyříznou ze vzorku a připraví se pro mikroskopii. Mikroskopie často dává patologovi informaci o povaze patologické změny a její závažnosti. Tímto způsobem jakékoli rakovina buňky lze identifikovat a určit postižené oblasti. Pokud je nádor přítomen, lze posoudit jeho typ, velikost, rozsah a malignitu. Dnes se kromě histologického (mikroskopického vyšetření tkáně) provádějí také imunologická, biochemická a molekulárně biologická vyšetření tkáně. Vyšetření nádoru na molekulární úrovni může být rozhodující pro výběr konkrétní formy terapie. Druhou důležitou oblastí patologie je, jak již bylo zmíněno, pitva mrtvol. Pitvu lze provést, pouze pokud s tím souhlasí příbuzní zemřelého. Slouží k objasnění příčiny smrti, může potvrdit lékařovi správnost jeho léčebné metody a odhalit jakoukoli rizikové faktory lhaní v rodině, jako jsou genetické faktory. Je důležité si uvědomit, že patolog provádí pitvy pouze za účelem zjištění přirozených příčin smrti. Pokud existuje podezření na nepřirozenou příčinu smrti, jako je nehoda nebo vražda, forenzní patolog to řeší. Třetím úkolem patologie je zajištění kvality za účelem udržení a neustálého zlepšování lékařských standardů. Podle typu patologického vyšetření se patologie rozdělila do čtyř různých podpolí. Patologická anatomie se tedy zabývá vyšetřováním patologických změn tkáně pouhou vizuální kontrolou. Histopatologie jako nejběžnější metoda vyšetření zahrnuje histologické vyšetření vzorků tkáně mikroskopickými a imunohistologickými metodami. V cytopatologii jsou jednotlivé buňky místo tkání vyšetřovány na patologické změny. Nakonec se molekulární patologie, čtvrtá větev patologie, používá k hodnocení jednotlivých buněk a tkání na molekulární úrovni.
Speciální funkce
Patologické změny jsou specifické pro všechny organické struktury, takže každé odvětví medicíny a dokonce každá forma organismu má svou vlastní patologii. Například v případě nervový systém, je používán termín neuropatologie. Neuropatologie je obor patologie, který se zabývá konkrétně chorobami nervový systém a mozek. Na rozdíl od neurologie, neurochirurgie a psychiatrie se jedná o klinický teoretický předmět, který slouží jako základ pro diagnostiku, terapie a profylaxe neurologických onemocnění. Navíc z důvodu rozdílů v patologii představuje humánní a veterinární medicína také samostatné lékařské obory. Obtížné vymezení patologie od jiných lékařských oborů obecně lingvistické použití je také vyjádřeno v případě pitvy. Hovorově je tedy patologie vždy přiřazena pitva, bez ohledu na příčinu smrti. V případě nepřirozených úmrtí (zabití, nehoda) se však k vyšetření použijí forenzní patologové. Pouze tehdy, když je třeba určit přirozené příčiny smrti, jsou pitvy vždy prováděny patology.
