Svalová paralýza: příčiny, příznaky a léčba

Pohyb těla je vyvolán záměrnou nebo nedobrovolnou kontrakcí a následnou relaxace svalových vláken. Pokud je funkce jednotlivce nervy nebo celé nervový systém je v tomto procesu narušen nemocí nebo poškozením, impulzy ke spuštění svalové aktivity již nelze správně přenášet. To může vést k dysfunkci jednotlivých svalů, což má za následek, že postiženými končetinami nebo částmi těla již nelze hýbat nebo je lze hýbat jen v omezeném rozsahu. V těchto případech se používá termín svalová paralýza.

Co je svalová paralýza?

Příčiny paralýzy jsou rozmanité. Hlavní příčiny však jsou nervový zánět, svalový zánět, infekce a nehody. V zásadě lze rozlišovat mezi dobrovolnými a nedobrovolnými pohyby svalstva. Pohyby jsou řízeny různými úrovněmi ústředny nervový systém. Mezi dobrovolné pohyby patří například vědomé a cílevědomé uchopení předmětu nebo zvednutí nohy při stoupání po schodech. Na druhé straně nedobrovolné pohyby se vyskytují náhodně a automaticky a zajišťují například to vyvážit je udržována během dobrovolných pohybů. Pokud je svalová aktivita narušena v důsledku poškození, může se výsledek pohybovat od mírného a dočasného ochrnutí jednotlivých svalů až po masivní a trvalé selhání a ochrnutí velkých částí pohybového aparátu. Například náhlá paralýza po mechanickém poškození (např. Nehoda nebo herniovaný disk) mohou spontánně vyřešit nebo s nimi být vhodně zacházeno terapie. Existují však také chronická nebo vrozená onemocnění nervů a svalů, která nelze vyléčit a mohou vést k progresivní paralýze (např. polyneuropatie nebo svalové dystrofie).

Příčiny

Svalová paralýza může být způsobena řadou faktorů.

  • Mechanické poškození: Pokud nehoda poškodí nebo dokonce přeruší jednotlivce nervy nebo svalových vláken může dojít k paralýze. Také v případě a herniovaný diskexistuje mechanická porucha, která může vést k poruchám v průběhu pohybu.
  • Cévní onemocnění: Menší mozkové infarkty nebo mozková krvácení do mozkových příhod mohou způsobit větší plochy nervových buněk v mozek zemřít. To se může projevit náhlou svalovou slabostí až dočasným nebo trvalým ochrnutím jedné strany obličeje a těla.
  • Bakteriální a virové infekce: S jednoduchým klíštěte, nebezpečné Patogenů jako Borrelia mohou být přenášeny a způsobovat zánět a paralýza v nervovém systému. Dále viry může napadnout nervový systém a způsobit paralýzu svalů, jako jsou polioviry v obrně.
  • Rakoviny: Nádory v mozek, svaly, kosti or mícha může mechanicky nebo biochemicky způsobit paralýzu.
  • Otrava: Některé neurotoxiny mohou také inhibovat přenos impulsů mezi nimi nervy a svaly. Tyto toxiny se vyskytují v přírodě, například jako batrachotoxin v hrozné jedovaté žábě nebo jako botulotoxin ve zkažených konzervách.
  • Alkohol závislost: „Dlouhodobá vysoká konzumace alkoholu může vést k poškození nervů a svalů vyvolanému toxiny a související paralýze.
  • Další příčiny: Příznaky ochrnutí mohou také vyvolat například psychologické faktory nebo migrény.

Příznaky, stížnosti a příznaky

Svalová paralýza se často vyskytuje v pažích a nohou (paréza), ale může také ovlivnit jednotlivé kosterní svaly, například obličejové svaly, jistě vnitřní orgány nebo cévní svaly. Známky svalové paralýzy se mohou objevit náhle a bez zjevné příčiny nebo zákerne, progresivně nebo také v epizodách. Začínající ochrnutí je často hlášeno nebo doprovázeno brněním, pocitem necitlivosti nebo percepčními poruchami v postižených částech těla.

Komplikace

V závislosti na typu a závažnosti paralýzy mohou nastat závažné komplikace, které vyžadují sekundární léčbu. Například ochrnutí dolních končetin je často doprovázeno nedostatkem měchýř a kontrola střev u postižené osoby, která vyžaduje pomoc. Percepční poruchy na ochrnutých končetinách mohou způsobit, že zranění nebo infekce zůstanou bez povšimnutí a zhorší se. Mezi nejzávažnější komplikace, které mohou nastat v důsledku ochrnutí, patří poruchy dýchacích a polykacích reflexů, jako jsou ty, které se mohou objevit u pokročilých ALS nebo dokonce paraplegie. Postižené osoby v takových extrémních případech mohou být ventilovány a krmeny pouze externě.

Kdy by měl jít k lékaři?

Mechanická poranění, jako jsou pohmožděniny, řezné rány nebo vyvrtnutí, mohou způsobit dočasnou paralýzu svalů. Ty by měly obvykle odeznít samy, jak zranění ustupuje, a návštěva lékaře by neměla být nezbytně nutná. Pokud však máte pochybnosti, v případě nejasných příznaků paralýzy by měl být vždy konzultován lékař. Například spontánně se vyskytující svalová paralýza může být prvním příznakem vážného onemocnění. Zvlášť, pokud existují další abnormality v kardiovaskulární systém, řeči nebo poruchy vědomí, je naléhavě nutné objasnit lékařem. Pokud značky dokonce ukazují na a mrtvice, musí být v každém případě informován pohotovostní lékař. I když se příznaky ochrnutí vyskytnou pouze dočasně, ale opakovaně, doporučuje se konzultace s lékařem.

Diagnóza

Pro stanovení spolehlivé diagnózy jsou postižení jedinci obvykle nejprve důkladně dotazováni na příznaky, průběh, rodinnou anamnézu a akutní příznaky. Poté následuje fyzikální a neurologické vyšetření, během kterého se posoudí omezení pohybu, ke kterému dochází. Často doprovod krev test se také provádí. V závislosti na nálezech mohou být nutné další zobrazovací vyšetřovací metody, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance postižené oblasti. Invazivní vyšetřovací metody, jako je vyšetření mozkomíšního moku, sval biopsie nebo k objasnění lze použít i speciální genetické testy. Výsledky pak vedou k diagnostice svalové paralýzy a její klasifikaci do různě závažných forem parézy (ztráta pevnost nebo částečná paralýza), plicie nebo paralýza (úplná paralýza).

Léčba a terapie

Analogicky k různým příčinám svalové paralýzy existuje také mnoho různých způsobů léčby a terapeutických přístupů. V závislosti na typu paralýzy se používají cíleně. Mírné a pouze částečné ochrnutí svalů mechanickou příčinou se často hojí samy. V závislosti na závažnosti může být nutný menší chirurgický zákrok k obnovení přerušeného nervového a svalového spojení. V případech svalové slabosti a paralýzy způsobené a mrtvice, následná léčba cíleně fyzikální terapie je poskytována k posílení a posílení ochrnuté poloviny těla. Jakákoli doprovodná paralýza obličejové svaly často po několika týdnech ustoupí sama. Na druhé straně jsou bakteriální nebo virové infekce obvykle léčeny vhodným způsobem antibiotikum, V případě Lyme nemocnapříklad kombinace účinných látek musí být užívána ve stanovených časech po dobu několika týdnů. Poměrně dlouhá doba léčby je nutná, protože bakterie reagovat pouze na antibiotikum účinek léčby během jejich fází dělení. Pokud je léčba ukončena příliš brzy, může dojít k relapsu. V případě nádorů chirurgický zákrok, radiační léčba nebo chemoterapie může vést k úspěšnému uzdravení. Léčba neurologických onemocnění je mnohem obtížnější, protože paralýza je často progresivní a nevratná. Zde lze často léčit pouze doprovodné příznaky a progresi onemocnění lze co nejvíce oddálit.

Výhled a prognóza

Na prognózu a vyhlídku na úplné uzdravení je třeba při paralýze svalů nahlížet odlišně, a to z důvodu mnoha příčin. Velká část ochrnutí se tak může sama regresovat a být úspěšně léčena vhodnými terapienebo se projeví trvale. Předpokladem pro to je včasná konzultace znalého lékaře v případě pochybností, který předepíše vhodné terapie po konzultaci s postiženou osobou. Pacienti se svalovou paralýzou jsou akutně nebo trvale v obtížné fázi, protože kvalita života může být více či méně narušena v závislosti na rozsahu pohybového omezení. V závažných případech může svalová paralýza vést například k nehybnosti nebo dokonce trvalé pracovní neschopnosti, což staví pacienty před další psychologické potíže, které mohou také vyvolat sekundární onemocnění, jako je deprese nebo psychosomatické stížnosti. V jednotlivých případech lze prognózu stanovit pouze po projednání s ošetřujícím lékařem. S postupujícím onemocněním se bohužel často stává, že příznaky paralýzy nebo pouze sekundárních onemocnění lze zmírnit pouze symptomaticky a další zhoršení těchto příznaků lze pouze zpomalit. U závažných projevů, zejména u neurologicky vyvolané paralýzy, je paliativní medicína často jedinou možností, jak zmírnit utrpení pacienta a co nejvíce podpořit jeho kvalitu života v kontextu výrazně omezené střední délky života.

Prevence

Zvláště v případě rakovina nebo neurologické nebo psychologické faktory, které upřednostňují svalovou paralýzu, je prevence obtížná. Obecně se doporučuje zdravý životní styl s dostatečným pohybem, alkohol a další stimulanty s mírou a zdravě strava. Preventivní prohlídky nabízené zdraví pojišťovny, mezi které často patří a krev test, je třeba využít. Tímto způsobem, změny ve složení krev nebo moč lze často diagnostikovat a léčit v rané fázi. V každodenním životě a během sportovního tréninku je třeba dbát na to, aby pohyby byly prováděny opatrně a způsobem, který předchází nehodám, aby se zabránilo mechanickému poškození pohybového aparátu. Obzvláště vysoká úroveň hygieny může pomoci proti paralýze způsobené bakteriálními infekcemi. Například časté a důkladné mytí rukou často brání šíření bakterie a viry. Aby se zabránilo infekci boreliemi, měl by být během pobytu v přírodě, zejména v rizikových oblastech, použit vhodný ochranný oděv a poté by měla být obecně provedena kontrola klíšťat.

Následná péče

Ve většině případů svalové paralýzy má pacient jen velmi málo a také velmi omezenou následnou péči opatření k dispozici. V takovém případě je postižená osoba primárně závislá na rychlé a především velmi včasné diagnóze, aby zmírnila a omezila příznaky. Čím dříve je lékař konzultován, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Postižené osoby by proto měly ideálně navštívit lékaře při prvních známkách a příznacích. Většina postižených je závislá na různých cvičeních a opatření of fyzioterapie nebo fyzioterapie. Tato cvičení lze také opakovat v pacientově vlastním domě, aby se příznaky trvale zmírnily. Obecně by se postižená osoba měla vyvarovat těžké fyzické námahy nebo stresových aktivit, aby zbytečně nezatěžovala tělo. Péče a podpora ze strany vlastní rodiny je také velmi důležitá, aby se zmírnily příznaky a zabránilo se psychickým rozrušením. Při užívání léků se vždy ujistěte, že je užíváno správné dávkování a že je užíváno pravidelně. V případě nejasností nebo nežádoucích účinků by měl být konzultován lékař.

Co můžete udělat sami

V případě pochybností nebo pochybností by měl být při ochrnutí svalů vždy konzultován lékař. I když léčba může být v některých případech zdlouhavá, je důležité pokračovat v terapii, aby se zvýšila šance na úspěšnou léčbu. V případě špatné prognózy pro progresivní onemocnění neurologické povahy by se neměla ztrácet odvaha. Ačkoli pro tyto příznaky paralýzy dosud není k dispozici léčba eliminující příčiny, vědecký výzkum v těchto oblastech přináší stále nové léčebné metody a především podporuje opatření které výrazně zlepšují kvalitu života. Například, fyzioterapie, masáže a pracovní lékařství opatření pomáhají trénovat svaly, předcházet bolest a podporovat mobilitu v postižených oblastech. Účast ve svépomocných skupinách nebo psychologickém poradenství může také přispět ke zvýšení pohody a přijetí a přijetí změněné situace mezi postiženými jednotlivci.