obecně
Bolest na hrudi se obávají pacientů všech věkových skupin - pokud si to spojíte s problémy s srdce, v nejhorším případě a infarkt. Nicméně, bolest na hrudi or zatahování do hrudníku nemusí být vždy spojen s a srdce Záchvat; Svou roli mohou hrát i různé jiné, relativně neškodné příčiny. V případě bolest na hrudipohotovostní lékař i záchranná služba však vždy předpokládají to nejhorší, protože srdce útok je naprosto život ohrožující komplikací a musí být léčen co nejrychleji.
If truhla dojde-li k bolesti, je třeba je v každém případě brát vážně. Samozřejmě, že může být truhla bolest kde je příčinou jasná událost, například nehoda nebo sportovní zranění. Ve všech ostatních případech je nutná extrémní opatrnost.
V případě, že truhla bolest také vyzařuje do levé paže, měla by být okamžitě přivolána pohotovostní služba. Často postižené osoby si zbytečně dlouho kladou otázku, na kterého lékaře se mají obrátit. Volání záchranné službě s popisem vyzařujícího hrudníku bolest vždy vede ke společnému varování pohotovostního lékaře.
Tento lékař má také preklinicky k dispozici nezbytné prostředky a léky k boji proti a infarkt. Pokud se podíváte na bolest na hrudi u mužů, lze ji připsat několika velkým polím. Za prvé, největší a nejdůležitější oblast: srdeční potíže, hovoří o infarkt, angína pectoris a obecně ischemická choroba srdeční (CHD).
Druhý, sportovní zraněnía traumatické události - tj. bolest na hrudi způsobená exogenními faktory. A za třetí, psychogenní bolest na hrudi, v důsledku depresenebo psychóza. Příčiny prvního pole bolesti na hrudi u mužů, srdeční problémy, jsou obvykle stres, přetížení a chronická onemocnění.
Patří mezi ně trvalé vysoký krevní tlaka nezdravý životní styl. Nezdravý životní styl je založen na mnoha různých faktorech: obezita, kouření, vysoká krev lipidy, málo pohybu, hodně stresu, stálé vysoký krevní tlak, málo spánku a psychologické faktory, abychom jmenovali jen několik. The příčina ischemické choroby srdeční (CAD) je téměř vždy kvůli okluze nádoby, která zásobuje srdce.
Srdce při každém úderu zásobuje nejen celé tělo čerstvým, bohatým na kyslík krev, ale také sám. Kyslík v krev je potřebný k zajištění energie pro svalovou práci, je nezbytný pro přežití. Bez kyslíku zemřou svalové buňky, mozek tkáň zahyne a přežití je nemožné.
Není to nic, v čem je jedna z maxim nouzové léky „dodává každé buňce těla co nejvíce kyslíku“. Pokud svalová tkáň zemře na nohou nebo pažích, není to prozatím příliš špatné. Ale když uvážíme, že srdce je jediný velký sval, rychle se ukáže, proč je neléčený infarkt vždy smrtelný.
Čím méně svalové tkáně dokáže pumpovat krev do oběhu těla, tím méně kyslíku se dostane do srdečního svalu a méně svalové tkáně je schopno přepravovat krev bohatou na kyslík - začarovaný kruh. Jak ale může dojít k infarktu, jaké jsou konkrétní příčiny? Vysoká hladina lipidů v krvi vede k ukládání tuků v krvi plavidla.
Lékař mluví o arterioskleróza. Kromě tukových zásob mohou být cévní zúžení způsobena také tromby, vápník a volné pojivové tkáně. Lidská krev je extrémně přísná, pokud jde o cizí tělesa v plavidla: jakmile se objeví něco, co ve skutečnosti do krve nepatří, a krevní sraženina tvoří se kolem cizího tělesa.
To je ve skutečnosti velmi užitečné, když si vzpomenete na zranění: Koneckonců, brání nám to krvácet k smrti nad každou maličkostí. Tato okolnost však má za následek, že se v krvi tvoří malé hrudky plavidla, které jsou propláchnuty průtokem krve, dokud se nakonec nezaseknou v malé nádobě a poté s ní nepohnou. Taková malá nádoba může být koronární tepna, například.
Některé koronární cévy mohou být stále zásobovány kolaterály, ale pokud jsou také časem blokovány, perfúze odpovídající zásobovací oblasti se sníží. V závislosti na místě se tomu říká infarkt přední nebo zadní stěny, podle toho, zda je ovlivněna přední nebo zadní stěna srdce. Tento proces se u postižené osoby projevuje bolestí na hrudi, dušností, panikou a zrychlením pulzu.
Pacienti jsou vystrašení k smrti. Pokud bolest po 1-5 minutách znovu zmizí, je to známé jako angína pectoris neboli „těsnost na hrudi“. Je to předzvěst infarktu, varovný výstřel.
Různé fáze angína pectoris jsou klasifikovány podle toho, zda bolest nastává v klidu nebo během pohybu. Mnoho pacientů má vždy u sebe malý pumpičkový sprej, zejména pro tento případ, který obsahuje Nitrolingual. Toto je lék, který obsahuje chemickou sloučeninu „nitroglycerin”- známý jako výbušnina z různých válečných filmů.
A účinek přípravku Nitrolingual lze popsat podobným způsobem: Znovu „vyfoukne“ zablokované nebo stísněné krevní cévy, čímž zajistí dostatečný průtok krve do sousedních cév. Efekt se obvykle dostaví během několika sekund. U bolesti na hrudi, která se nachází v oblasti srdce a může vyzařovat ze středu hrudníku doleva (viz: Bolest na hrudi vlevo), vždy platí: Neváhejte, upozorněte pohotovostní službu, počítá se každá sekunda.
Automaticky je také upozorněn pohotovostní lékař. Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat ženám a diabetikům, kde může zcela chybí bolest a ozařování levé paže. Druhou skupinou bolesti na hrudi u mužů je traumatická nebo chronická bolest.
I když by infarkt nikdy neměl být vyloučen pro bolest na hrudi bez předchozího vyšetření, existuje několik příčin, které zvyšují pravděpodobnost dalších stavů. Jedním příkladem je interkostální neuralgie: interkostální neuralgie je bolestivý syndrom v interkostální oblasti, který obvykle způsobuje bodavou bolest na hrudi. V tomto případě nervy nachází se mezi žebra jsou stlačeny z různých příčin, což vede k bolesti.
Možnými faktory jsou podráždění nervový kořen, herniované disky v BWS, zlomeniny žeber, špatná poloha páteře, opar zoster („pásový opar“), Nebo vzácněji: nádory. The nervový kořen takto stlačený způsobí bodavý, trvalý pocit bolesti, zejména při kašli nebo při vdechování, ale není to způsobeno srdeční příhodou. Diagnóza se provádí palpací a poklepáním na různé tlakové body na hrudi.
Pokud jsou příčinou tyto bolesti na hrudi, které lze jasně vyvolat zvenčí, je diagnóza relativně jasná. Zlomeniny, hlavně hrudního koše, také spadají do stejného pole. Zatímco zlomeniny jednotlivce žebra často bez povšimnutí, sériové zlomeniny žeber obvykle způsobují silnou bolest.
K nim dochází po sportovní zranění nebo nehody, příčina bolesti na hrudi je pak relativně jasná. Vždy však můžete mít vši a blechy, jak říkají. Třetí skupinou je psychogenní bolest na hrudi.
Jsou běžné u mužů, když jsou ve velkém stresu nebo trpí deprese. Tento typ inkubační bolesti je pro lékaře nejvíc nevděčný, protože je v každém ohledu na tenkém ledě: Na jedné straně vždy existuje možnost chybné diagnózy, o které bude postižená osoba vehementně tvrdit. Na druhou stranu je třeba se snažit nechat pacienta zachovat si důstojnost, protože slovo „blázen“ je vždy spojeno s diagnózou „psychogenní“.
To však absolutně neplatí: na tělo může velmi rychle působit spousta fyzického i psychického stresu. Psychosomatická onemocnění jsou velmi častá a mohou postihnout všechny věkové a profesní skupiny. Bohužel v Německu je tento termín stále spojován se zbytečnou ostudou.
Pacienti také mají pocit, že je neberou vážně, protože skutečně pociťují bolest a cítí také velký strach. Je důležité rozpoznat toto onemocnění jako takové a případně udělat krok zpět ve své kariéře. Z dlouhodobého hlediska mohou psychosomatické nemoci také vést k manifestním, skutečným onemocněním. Lékař v každém případě potřebuje zvláštní stupeň citlivosti a taktické dovednosti, aby mohl léčit tuto formu bolesti na hrudi.
