Bolest svalů (myalgie): léková terapie

Terapeutický cíl

Terapeutická doporučení

  • Pokud je to nutné, analgezie až do konečného stavu terapie když je diagnóza potvrzena.
  • Svalová bolest spojená se statinem (SAMS) [pokyny: směrnice S1]: léčba statiny (inhibitor HMG-CoA reduktázy) může pokračovat kontrolovaným způsobem při stejné nebo snížené dávce, pokud
    • Existují tolerovatelné nebo žádné svalové příznaky a
    • Kreatin kináza (CK): <10krát vyšší norma.

    Léčba statiny by měla být ukončena:

    • Nesnesitelné příznaky *
    • Nadmořská výška CK:> 10násobek horní normy.
    • Klinicky relevantní rhabdomyolýza (rozpad pruhovaného svalu).

    Koenzym Q10: 30 mg

* Poznámka: Pokud nedojde k ústupu příznaků po vysazení statinu terapie, může to být imunitně zprostředkovaná nekrotizující myopatie (NM; forma myositis/svalový zánět), který je považován za vzácnou komplikaci léčby statiny. To vyžaduje imunosupresivní účinek terapieKlinická prezentace: progresivní proximální / axiální slabost (potíže s postavením), dysfagie (potíže s polykáním) nebo myalgie.

Doplňky (doplňky stravy; životně důležité živiny)

Vhodné doplňky stravy by měly obsahovat následující životně důležité látky:

  • Vitamíny (vitamin D (kalciferoly))
  • Stopové prvky (selen * *, zinek * *)
  • Další životně důležité látky (koenzym Q 10 * * - při terapii látkami snižujícími lipidy (látky snižující lipidy)).

Legenda

  • * Příznaky nedostatku
  • * * Rizikové skupiny