Opičí neštovice, jak název napovídá, je zoonotické onemocnění, které se vyskytuje především u opic. Je však také přenosný na člověka
Co je to opičí neštovice?
Opičí neštovice, jak název napovídá, je zoonotické onemocnění, které se vyskytuje především u opic. Je však také přenosný na člověka. Virus se přenáší například konzumací opičího masa rhesus. Monkeypox je infekční nemoc přenášeny virem zvaným orthopoxvirus simiae nebo opičí neštovice. Tento patogen je zvláště běžný v Africe. Hlavní oblast distribuce je v západní Africe a střední Africe. Tam jsou infikováni zejména stromoví hlodavci, jako jsou různé druhy veverek a krysy. Prostřednictvím těchto zvířat se virus přenáší na opice žijící v těchto oblastech, zejména na jávské opice a opice rhesus. Monkeypox se poprvé objevil sporadicky u amerických prérijních psů před 14 lety. Předpokládá se, že je do americké zoo přenesla velká krysa pocházející z Ghany. V posledních letech se příležitostně vyskytly ohniska opic v Sierra Leone, Pobřeží slonoviny, Libérii, Nigérii, Kamerunu, Gabonu a Konžské republice. Naštěstí je však počet nových případů relativně nízký. Roční výskyt je pouze 0.6 na 10,000 XNUMX lidí.
Příčiny
Vzhledem k tomu, že opičí maso je v Africe často součástí lidského jídelníčku, přenáší se nemoc touto cestou také na člověka, což způsobuje jeho smrštění neštovice onemocnění, které velmi připomíná lidské neštovice (způsobené virem orthopoxvirus variola). Infekce je možná také prostřednictvím sekretů a krev nemocných zvířat, například kousnutím a škrábancem rány, ale riziko infekce touto cestou je poměrně nízké. Naproti tomu infekce opicemi z člověka na člověka je extrémně vzácná.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Monkeypox vypukne po inkubační době v průměru asi dva týdny. Nejprve se projevují vysoko horečka, zimnice a oteklé lymfy uzly. Bolení v krku, bolest hlavy, bolesti kloubů, Bolest svalů a kašel také nastat. Později se u infikovaných jedinců vyvine a kožní vyrážka zarudnutí, pupínky a puchýře. Z nich se na postižených částech kůže tvoří značně rozsáhlá vyrážka kůže, zejména na obličeji, ale také na krk a třísla. Kůra vysychá v průběhu asi dvou týdnů. Když konečně odpadnou, často za sebou zanechávají typické prohlubně nebo značky, které jsou také vidět u lidských neštovic. Nemoc nemá nic společného s tzv Plané neštovice. Spouští je virus varicella-zoster, který není a neštovice virus. V časných stádiích onemocnění je opičí neštovice také často zaměňována spalničkys šarlatový horečka, opar pásový opar, příušnice nebo kravské neštovice.
Diagnóza a průběh
K diagnostice opičích neštovic je virus detekován vyšetřením neštovice strupy, sekrece neštovic nebo výtěry z krku. U buněčné kultury trvá detekce onemocnění několik dní; s jinými specializovanými metodami to trvá jen několik hodin. Diagnostika se vždy provádí ve specializovaných laboratořích. Vzhled lymfy otoky uzlů na spodní čelist, V roce krk a oblast třísla je také docela typická pro opičí neštovice. Monkeypox je choroba podléhající hlášení v mnoha zemích. Průběh této formy neštovic je velmi podobný průběhu lidských neštovic, i když často poněkud mírnější. Dříve zdravý člověk s neporušeným imunitní systém dnes na nemoc zřídka umírá. Naproti tomu riziko je větší u oslabených starých nebo špatně vyživovaných lidí a u malých dětí. Úmrtnost na opičí neštovice se pohybuje mezi jedním a maximálně deseti procenty infikovaných osob, v závislosti na oblasti ohniska. To je nižší než míra úmrtnosti na lidské neštovice.
Komplikace
V důsledku infekce opicemi se vyskytuje několik komplikací. Zpočátku způsobuje infekce horečka, zimnice, bolest hlavy, a kašel. Poté se po několika dnech často vyvinou bolestivé uzliny, které se později stanou pustulemi a odejdou jizvy. Kromě toho další kožní změny jako je generalizovaný exantém. Existující kůže nemoci se zhoršují opičími neštovicemi, které mohou někdy způsobit nesnesitelnost bolest Vzácně se v důsledku infekce vyvinou myalgie a artralgie, tj. difúzní sval a bolesti kloubů který se po zotavení vyřeší jen pomalu. Při absenci očkování mohou také způsobit opičí neštovice zánět hrtanu, angína a zánět spojivek. Často také dochází k otokům lymfy uzliny, což je zřídka doprovázeno hormonálními poruchami. Pokud se opičí neštovice neléčí včas, vede to zpočátku k selhání orgánů a oběhovému kolapsu a nakonec k smrti. Ohroženy jsou zejména děti a starší osoby nebo oslabené osoby, stejně jako kardiovaskulární pacienti a jednotlivci s existujícím očkováním proti neštovicím. Úmrtnost na opičí neštovice se pohybuje od jednoho do deseti procent, v závislosti na oblasti ohniska a době mezi infekcí a léčbou.
V jakém okamžiku byste měli navštívit lékaře?
Monkeypox je zoonotické virové onemocnění, které může způsobit nejen vysokou horečku a zimnice po inkubační době asi dvou týdnů. Příznaky spíše zahrnují bolení v krku, bolest hlavy, kloubů a svalů bolest, jakož i kašel a oteklé lymfatické uzliny (zejména na internetu) spodní čelist), který musí být nejprve projednán s internistou. Ten bude pravděpodobně odkazovat na virologa pro společnou léčbu nebo další léčbu. Pokud vyrážka vezikul, pupínky a objevuje se zarudnutí s rozšířením na rozsáhlou vyrážku, zejména na obličeji, krk a třísla, ve většině případů bude léčba sledována nebo v ní bude pokračovat dermatolog. Pokud je průběh charakterizován pouze mírnou horečkou a kašlem a nerozšiřující se vyrážkou, návštěva lékaře často není nutná. Infikovaná osoba by se však měla velmi pečlivě sledovat a v případě zhoršení se poraďte s lékařem. Pokud neškodný průběh opičích neštovic přetrvává a kůra po vysušení sama odpadne, je to nejhorší. Tato závěrečná fáze vyžaduje období přibližně dvou týdnů. Lidé, kteří jsou fyzicky oslabení nebo trpí příznaky nedostatku (podvýživa) by se neměla vzdát lékařské diagnózy a léčby. Totéž platí, pokud byly infikovány děti.
Léčba a terapie
Léčba opičích neštovic je obecně omezena na zvládnutí přítomných příznaků a prevenci sekundárních infekcí. Kromě přísného odpočinku v posteli se obvykle předepisují léky na snížení horečky a léky na bolesti hlavy a léky na bolení v krku, kloubů a svalů bolest jsou také uvedeny. V případě tzv superinfekce, pacienti jsou obvykle také uvedeny speciální antibiotika. Jakmile nemoc pomine, existuje celoživotní ochrana proti opětovné infekci virem opičích neštovic, ale také lidským virem neštovic. Je přítomna zkřížená imunita s virem varioly.
Výhled a prognóza
Monkeypox způsobuje různé příznaky, které se podobají horečnatému onemocnění. Opičí neštovice je pro člověka velmi nebezpečná, a proto musí být v každém případě okamžitě ošetřena. Především je tu silná horečka a další zimnice a únava. Postižený se cítí unavený a nemocný a jeho odolnost enormně klesá. Dále je zde také bolest svalů a klouby a lymfatické uzliny silně bobtnat. Na červeně se tvoří vyrážka kůže, který je často pokrytý puchýři a pupínky. Diagnostika opičích neštovic není vždy pro zdravotníka snadná, protože příznaky nejsou vždy jasně přiřazeny k nemoci. Z tohoto důvodu nelze léčbu opičích neštovic poskytnout v každém případě brzy. Bez léčby, zánět se vyskytuje v různých oblastech těla, což vede k selhání orgánů. V takovém případě pacient nakonec zemře. Léčba opičích neštovic není spojena s žádnými konkrétními kompilacemi. The správa of antibiotika zmírňuje příznaky a nemoc může být zcela pod kontrolou.
Prevence
Vzhledem k tomu, že opičí neštovice se přenáší relativně často prostřednictvím prostřední hostitelské opice, měli by lidé přistupovat k divokým opicím i opicím v zajetí s nezbytnou opatrností a ke zvířatům přistupovat pouze chráněným způsobem, aby nedošlo k kousnutí nebo poškrábání. Totéž však platí pro první nositele viru. Například africké stromové veverky jsou velmi roztomilé, ale stále mohou škrábat a kousat a šířit virus. Je také velmi důležité vzdělávat Afričany žijící v africké džungli, že konzumace masa hlodavců a opičího masa s sebou nese riziko nákazy opičími neštovicemi. V celé EU platí zákaz dovozu nedomestikovaných hlodavců a veverek z tropické Afriky a prérijních psů ze Spojených států. Dalším prostředkem prevence opičích neštovic je také preventivní očkování proti lidským neštovicím (variola). Po nějakém očkování únava v posledních desetiletích a méně lidí očkovaných proti neštovicím se celkový počet ohnisek opičích neštovic opět zvýšil. Vědci se také obávají opičích neštovic viry by se mohlo geneticky změnit, což by v budoucnu usnadnilo přenos z člověka na člověka.
Následovat
U opičích neštovic není zpravidla možné žádné přímé sledování. Nemoc musí být léčena lékařem co nejdříve, aby se předešlo dalším komplikacím. V nejhorším případě opičí neštovice zůstala neléčená vést úmrtí postižené osoby nebo významně snížit průměrnou délku života pacienta. Ve většině případů je onemocnění léčeno pomocí léků. Při tom musí postižená osoba věnovat pozornost pravidelnému a možnému užívání léků interakcí s jinými léky, aby se předešlo komplikacím. Zejména v případě dětí musí rodiče nutit své děti, aby užívaly léky, aby bylo možné nemoc vyléčit. Podobně, antibiotika lze také vzít. Při užívání antibiotik alkohol je třeba se vyhnout, protože alkohol by omezil účinek antibiotik. Pacient si obecně musí odpočinout a uklidnit své tělo. Pokud je to možné, je třeba se vyvarovat namáhavých aktivit nebo sportovních aktivit. V případě zánět, je nutné ihned vyhledat lékaře. Při včasné diagnostice a léčbě obvykle nastává pozitivní průběh onemocnění a žádné zvláštní komplikace. Kontakt s vyvolávajícími zvířaty by měl být v případě opičích neštovic přerušen.
Co můžete udělat sami
Osoby s diagnózou opičích neštovic vyžadují okamžité lékařské ošetření. Kromě lékařských terapie, který se skládá z správa různých léků a pravidelných prohlídek u lékaře, pacient musí být v klidu. Lékař nařídí přísný odpočinek v posteli a také doporučí změnu strava. Zejména v akutní fázi onemocnění se strava by měla sestávat z jemných potravin, jako jsou suchary nebo kuřecí vývar. Pacient musí také pít hodně tekutin a vyvarovat se stimulanty jako káva or alkohol. Pokud superinfekce již došlo, je nutná léčba v nemocnici. V závislosti na tom, jak nemoc postupuje, může pacient po hospitalizaci potřebovat několik dní až týdnů odpočinku v posteli. Kromě toho je třeba zajistit, aby byla nemoc zcela vyléčena. Toho je dosaženo na jedné straně lékařskými prohlídkami a na druhé straně dobrým pozorováním. Pacienti, kteří si všimnou neobvyklých příznaků nebo stížností, by měli okamžitě promluvit s odpovědným lékařem. V případě vážných komplikací je nejlepší upozornit pohotovostního lékaře nebo musí být postižená osoba okamžitě převezena do nemocnice. Jiná svépomoc opatření zaměřit se na identifikaci spouštěče opičích neštovic a přijetí preventivních opatření.
