Droga amilorid patří do skupiny draslík- šetřící diuretika. Hlavní indikace pro jeho použití jsou arteriální hypertenze, srdce selhání, ischemická choroba srdeční a související edém. Lék se užívá perorálně jako tableta nebo kapsle.
Co je amilorid?
Hlavní indikace pro použití amilorid jsou tepny hypertenze, srdce selhání, ischemická choroba srdeční a související otoky. Amilorid je drenážní lék předepisovaný primárně pro arteriální hypertenze, srdce selhání, koronární tepna onemocnění (CAD) a otoky. Mimo označení lze aktivní látku amilorid také použít pro inhalace u plicních chorob, ale pro tento účel dosud nebyl oficiálně schválen. Lék na předpis je k dispozici ve formě tablet a tobolek. Je běžnou praxí vždy podávat amilorid v kombinaci s dalším diuretikem - obvykle hydrochlorothiazid. diuretika jako amilorid působí ledvinami, kde podporují produkci moči a pomáhají eliminovat přebytek voda z těla. Kromě toho se vyplavují soli - jako draslík. Oba nižší krev tlak a tím uvolnit srdce. Díky svým chemickým vlastnostem je aktivní složka amilorid derivát pyrazinu. Jako látku citlivou na světlo by měl být amilorid skladován ve tmě.
Farmakologický účinek
Amilorid uplatňuje svůj plný účinek nejlépe v kombinaci s jiným diuretikem. Ve většině případů to zahrnuje terapie s kombinací amiloridu a thiazidového diuretika, jako je hydrochlorothiazid. Alternativně lze amilorid kombinovat s kličkovým diuretikem. Tyto dvě účinné složky se používají ke snížení vysoký krevní tlak a ulehčit srdci. Amilorid působí prostřednictvím ledvin, kde inhibuje epitel aldosteron-závislý sodík kanál umístěný v pozdním distálním tubulu renálního nefronu. Výsledkem je menší částka sodík reabsorpce a v důsledku toho odpovídajícím způsobem méně draslík je vylučován výměnou za sodík. Tímto způsobem se šetří ionty draslíku. Takto vytvořený účinek na úsporu draslíku může zvýšit hladinu draslíku v krev do takové míry, že hyperkalémie dojde k potenciálně život ohrožujícímu narušení elektrolytu. Zejména souběžně terapie s Inhibitory ACE or spironolaktonu zvyšuje riziko toho a krev hladiny draslíku by měly být pečlivě sledovány. Zvýšená hladina draslíku v krvi může být kontraindikací pro správa amiloridu. Diuretický účinek amiloridu zmizí voda retence z tkání. Od té doby soli Při tomto procesu dochází také ke ztrátě těla, je předepisování amiloridu zvláště vhodné pro pacienty, u kterých je třeba se po dobu zamýšleného vylučování tekutinami vyhnout ztrátám draslíku. Amilorid má dobrý biologická dostupnost, není metabolizován a později se z velké části vylučuje močí.
Lékařské použití a aplikace
Kombinovaný přípravek amiloridu s dalším diuretikem z thiazidové skupiny, jako je např hydrochlorothiazid, se používá k léčbě zvýšené krevní tlak, selhání srdce, ischemická choroba srdeční a hromadění tekutin - otoky - v tkáních. Amilorid vede ke zvýšenému vylučování moči ledvinami. The voda retence tím vyplavuje klesá krevní tlak a tím ulevuje srdci. Nicméně od té doby soli během tohoto procesu také opusťte tělo, je třeba zabránit ztrátě draslíku. Jako lék šetřící draslík je amilorid k tomu ideální terapie. Dávka a délka léčby závisí na typu onemocnění a jeho závažnosti. Například léčba hypertenze obvykle začíná polovinou tablety denně. Během dlouhodobé léčby dávka se téměř vždy sníží na čtvrtinu tablety denně. v selhání srdcesouvisející edém, léčba začíná polovinou tablety nebo celou tabletou denně. V případě potřeby dávka lze zvýšit na maximálně dvě tablety denně.
Rizika a vedlejší účinky
Při užívání amiloridu a jeho kombinovaných látek mohou nežádoucí vedlejší účinky zahrnovat:
- Nevolnost ke zvracení
- Ztráta chuti k jídlu
- Průjem
- Zácpa
- Poruchy rovnováhy elektrolytů
- Srdeční arytmie
- Bolest hlavy
- Zmatek
Amilorid je kontraindikován za určitých zdravotních stavů a zvláštních životních situací. Tyto zahrnují:
- Přecitlivělost na sulfonamidy (kvůli kombinaci s hydrochlorothiazidem).
- Hyperkalemie stejně jako další poruchy elektrolytu vyvážit.
- Srdeční arytmie
- Porucha funkce ledvin
- Dysfunkce jater
- Těhotenství
- Laktace
Stejně tak by děti měly být z léčby amiloridem vyloučeny.
