Syndrom Guillain Barré (GBS)

Synonyma v širším smyslu

• Akutní idiopatická polyradikuloneuritida
• Polyneuritida
• Landry-Guillain-Barré-Strohlův syndrom
• Polyradikulitida
• Idiopatická polyradikulo-neuropatie
• Syndrom líbání úst Landryho
• GBS

Definice

Guillain-Barrého syndrom je neurologická porucha založená na demyelinaci nervových vláken. Kolem 25 let a kolem 60 let existují dva vrcholy nemocí. Muži jsou postiženi častěji než ženy. Četnost Guillain-Barrého syndromu je 1/2. 100 / rok.

Historie

Tato forma onemocnění, která rychle postupuje během jednoho až dvou dnů, s těžkou paralýzou postihující nohy, paže, krk a respirační svaly, popsal již v roce 1859 Jean-Baptiste-Octave Landry de Thézillat (1826 - 1865). Napsal zprávu o deseti pacientech s akutní vzestupnou paralýzou. Z tohoto důvodu se Landryho paralýza dodnes označuje jako „Guillain-Barrého syndrom“ v případech zvláště rychle se rozvíjejících závažných průběhů nemoci.

Ernst von Leyden (1832 - 1910), již v roce 1880 rozlišoval „akutní a subakutní mnohočetnou neuritidu“ jako primární zánětlivá onemocnění nervových procesů a primární mícha nemoci, zejména poliomyelitida. Guillain-Barré syndrom by se měl ve skutečnosti nazývat Guillain-Barré-Strohlův syndrom. V roce 1916 Georges Guillain, Jean Alexandre Barré a André Strohl jako první popsali typicky zvýšenou hladinu proteinu v normálním počtu buněk (cytoalbuminární disociace) v mozkomíšním moku (likéru) pacienta trpícího akutní radikuloneuritidou (zánět nervových kořenů) ), což je typické pro Guillain-Barrého syndrom.

Extrakce mozkomíšního moku (alkohol propíchnout) pro tzv diagnostika alkoholu vynalezl v roce 1891 německý internista Heinrich Irenaeus Quincke. První rozsáhlejší reprezentaci anatomicko-patologických změn v syndromu Guillain-Barré GBS sestavili W. Haymaker a JW Kernohan. V diskusi o příčině se brzy hovořilo o „infekční“ nebo „revmatické“ etiologii.

Alfred Bannwarth (1903 - 1970) a Heinrich Pette (1887 - 1964) argumentovali na počátku 1940. let pro alergicko-hyperergickou příčinu. Takže již měli podezření na podstatné zapojení imunitní systém. V roce 1956 popsal kanadský Miller Fisher další formu onemocnění.

Ohlásil průběh onemocnění u tří pacientů, u kterých se projevila akutní paralýza očních svalů, porucha cílových pohybů (ataxie) i absence svalové hmoty reflex v rukou a nohou. Jeden pacient měl také paralýzu obličejového svalstva. K zotavení došlo spontánně u všech tří pacientů. O dva roky později popsal JH Austin chronickou formu onemocnění, která se nyní nazývá chronická zánětlivá demyelinizační polyneuritida (CIDP).