Mozek aneuryzma je boule ve zdi a krev plavidlo v mozek. Takové změny v plavidla mít hodnotu nemoci. Mozkové aneuryzma v zásadě patří k takzvaným mozkovým angiodysplasiím. Tato kategorie zahrnuje také kavernomy a angiómy. V mnoha případech mozkové aneuryzma se vyskytuje v oblastech, kde jsou hlavní tepny v mozek větev.
Co je mozková aneuryzma?
V zásadě aneuryzma představují boule v krev plavidla. Vyvíjejí se primárně na takových místech, kde krev plavidla rozdělit. Rozlišují se různé typy aneuryzmat v závislosti na jejich tvaru. Existují aneuryzma ve tvaru vaku a nepravidelně tvarovaná aneuryzma. Aneuryzma se také značně liší z hlediska velikosti. Rozsah se pohybuje od několika milimetrů do aneuryzmat v rozmezí centimetrů. Pokud aneuryzma je větší než dva centimetry, je to tzv. obří aneuryzma. Zvláště nebezpečné je prasknutí mozkových aneuryzmat. K těmto rupturám dochází s pravděpodobností přibližně 10: 100,000 XNUMX případů ročně. Ukázalo se, že pacientky trpí prasknutím častěji než muži. Struktura aneuryzmat je rozdělena na a krk a oblast vaku. Ve většině případů dochází k prasknutí v nejtenčím bodě vaku. U mnoha jedinců se prasknutí neoznámí předchozími příznaky, takže k němu obvykle dochází náhle a očekávaně. Někdy je však prasknutí upřednostňováno fyzickou námahou nebo tlakem. Aneuryzma ve tvaru vaku se často vyskytují na spodní části mozek. Je to proto, že čtyři hlavní tepny mozku se tam spojují v kruhu.
Příčiny
K rozvoji mozkové aneuryzmy obvykle přispívá několik faktorů. Na jedné straně jsou možným vývojovým faktorem poruchy nebo poškození stěn cév. Do jisté míry existují genetické predispozice také pro tvorbu aneuryzmat v mozku. Některé faktory navíc usnadňují vývoj mozkových aneuryzmat. Patří mezi ně například slabost pojivové tkáně, určité malformace v arteriovenózní oblasti a nemoci ledvina. Dalším rozhodujícím rizikovým faktorem pro rozvoj mozkových aneuryzmat je vysoký krevní tlak (lékařský termín: hypertenze). Kuřáci jsou také více ohroženi než nekuřáci. V oblasti rozdělení krevních cév v mozku působí speciální mechanické síly. Ty se pravděpodobně podílejí na tvorbě aneuryzmat. To vysvětluje, proč se v rozvětvených bodech cév vyvíjí četné mozkové aneuryzmy. V tomto procesu je často ztenčováno tzv. Tunické médium. Ve většině případů se mozkové aneuryzmy tvoří během života. Menší podíl aneuryzmat je vrozený nebo zděděný.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Možné příznaky mozkových aneuryzmat se liší. V mnoha případech však aneuryzma po dlouhou dobu nezpůsobuje žádné příznaky, a proto zůstává nezjištěná. V mnoha případech jsou mozkové aneuryzmy nalezeny a diagnostikovány náhodou během dalších lékařských prohlídek. To je často možné například v souvislosti s MRI nebo počítačová tomografie vyšetření. Dále se mohou objevit další příznaky. Ty silně souvisí s tím, kde se nachází mozková aneuryzma a jak velká je. Obzvláště rozsáhlé vaskulární aneuryzma zabírají určité množství prostoru v mozku, takže je vytlačena jiná tkáň. To může být doprovázeno neurologickými poruchami, jako je deficit mozkových nervů. Někteří pacienti také trpí záchvaty. Ve zvláště závažných případech vede mozkové aneuryzma ke stlačení mozkového kmene. V případě prasknutí mozkové aneuryzmatu, tzv subarachnoidální krvácení dojde, což představuje akutní ohrožení života pacienta. Doprovodné příznaky krvácení se podobají příznakům a mrtvice.
Diagnóza a průběh onemocnění
V zásadě lze mozkové aneuryzmy diagnostikovat pomocí zobrazovacích vyšetřovacích technik. Zde přichází v úvahu například CT nebo MRI vyšetření. Angiografie také poskytuje obzvláště přesné výsledky. Protože mozkové aneuryzmy zůstávají v mnoha případech bez příznaků, obvykle nejsou objeveny nebo jsou objeveny pouze náhodou.
Komplikace
Největším nebezpečím pro mozkové aneuryzma je rozšíření cévy praskne, což povede k stav volal subarachnoidální krvácení v mozku. A subarachnoidální krvácení je život ohrožující stav to vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. To je hemoragické mrtvice to je v 50 procentech případů fatální. Jedna třetina pacientů zemře na cestě do nemocnice a další třetina nemůže být zachráněna nebo zachována neurologická poškození i přes léčbu v nemocnici. Po přežití subarachnoidálního krvácení jsou postižení často trvale mentálně retardovaní. Přibližně jedna třetina pacientů má však také dobrou až velmi dobrou šanci na uzdravení. Mozková aneuryzma je často náhodným nálezem, protože obvykle neexistují žádné příznaky. Někdy je však nález učiněn až po a mozkové krvácení již došlo. Krvácení je patrné při náhlém násilném zničení bolest hlavy, vložit krevní tlak, zvraceníobtížnost dýchání a ztráta vědomí. V závislosti na rozsahu krvácení do mozku, smrt může někdy nastat náhle ze zřejmého plného zdraví. I po okamžitém lékařském nebo chirurgickém zákroku terapie, následně jsou možné další komplikace, jako je sekundární krvácení, vazospazmus s rizikem ischemie mrtvice, Obstrukce odtoku mozkomíšního moku způsobená zablokováním drah mozkomíšního moku, mozkovým edémem nebo mozkovými záchvaty. Protože chirurgické odstranění mozkových aneuryzmat také nese rizika, chirurgický zákrok se nedoporučuje, dokud velikost nepřesáhne sedm milimetrů.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud dojde k náhlému nárůstu krevní tlak, existuje akutní důvod k obavám. V akutních případech by měl být konzultován lékař nebo pohotovostní služba. Pokud je osoba zdraví zhorší v nesmírné míře během krátké doby, vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. V případě záchvatů, známek paralýzy a rychlého poklesu fyzické výkonnosti je nutná návštěva lékaře. Poruchy funkční činnosti jsou varovnými signály organismu. Měly by být předloženy lékaři, aby bylo možné stanovit diagnózu a vypracovat plán léčby. V případě nepravidelnosti dýchací činnosti zvracení, nevolnost or závraťje indikováno lékařské vyšetření. Protože mozkové aneuryzma může být bez léčby smrtelné, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, pokud se cítíte akutně nemocní nebo jste velmi nemocní. Bolesti hlavynestabilita chůze, změna barvy kůže nebo poruchy v paměť jsou první známky poškození zdraví. Měly by být co nejdříve vyšetřeny a ošetřeny lékařem. Pocit tlaku uvnitř hlavaporuchy krve oběh a oslabení pojivové tkáně jsou považovány za varovné příznaky organismu. Aby se předešlo komplikacím a sekundárním poruchám, mělo by být stížnosti lékařsky objasněno. Pokud se v organismu vyskytne brnění nebo jiné poruchy citlivosti na kůže, je také třeba jednat.
Léčba a terapie
Léčba cerebrálních aneuryzmat závisí především na konkrétním případě a v tomto případě především na umístění a rozsahu aneuryzmatu. Při výběru terapeutických metod hraje roli také tvar výstupu z cévy. Například pokud je aneuryzma menší než sedm milimetrů a nachází se v přední části oběh sféra, obvykle není nutná žádná léčba. To platí zejména v případě, že postižený pacient neměl v anamnéze subarachnoidální krvácení. Pokud se jedná o mozkové aneuryzma větší než sedm milimetrů, terapie je třeba zvážit. Zde se zváží věk pacienta, jeho zdravotní stav a neurologické faktory, aby se minimalizovalo riziko komplikací. Dokud mozkové aneuryzma nezpůsobují žádné příznaky, je třeba důkladně zvážit možné terapeutické intervence. Chirurgická intervence se používá k oddělení mozkové aneuryzmy od průtoku krve pomocí svorky.
Prevence
Přestože je získáno mnoho mozkových aneuryzmat, prevence je obtížná. Rizikové faktory jako kouření je třeba se vyhnout.
Následná péče
Po skutečné léčbě mozkové aneuryzmy následuje rehabilitační fáze. To zahrnuje neurologickou rehabilitaci terapie. Kolik času tato následná léčba trvá, závisí na rozsahu onemocnění. Zejména u pacientů, kteří jsou vážně postiženi aneuryzmatem, je důležité zahájit rehabilitační fázi co nejdříve. V přechodné fázi však musí často docházet k neurochirurgické společné péči o pacienta. Není neobvyklé, že existuje úzká spolupráce s různými neurologickými specializovanými nemocnicemi. Jakmile je rehabilitační fáze dokončena, další následná péče je považována za užitečnou. To zahrnuje, mimo jiné, kontrolní vyšetření angiografie. První vyšetření se provádí po jednom až šesti měsících. Další kontrola se koná jeden rok po první zkoušce a další po třech letech. Pokud angiografie odhalí abnormality, které nevyžadují okamžitou léčbu, doporučuje se každoroční kontrola. Pokud bylo provedeno chirurgické uzavření, časový rámec je podobný…. Kromě sledování zobrazovacích vyšetření zahrnuje následná péče o mozkové aneuryzma také poradenství pacienta o jeho každodenních rutinách. Příbuzní pacienta mohou také získat informace od lékaře. Díky moderním terapeutickým metodám lze výrazně snížit míru sledování mozkové aneuryzmy. Kromě vaskulárního zobrazování s vysokým rozlišením magnetická rezonance (MRI) je jedním z nejdůležitějších postupů používaných při následných vyšetřeních.
Co můžete udělat sami
Osoba postižená tímto onemocněním již ve většině případů sama není schopna zvládnout každodenní život a v mnoha případech závisí na pomoci a podpoře pečovatelů. Zde má zejména pomoc vlastní rodiny velmi pozitivní vliv na další průběh nemoci. Je také nutné zabránit psychologické pomoci deprese a další psychologické rozrušení. Při různých paralýzách není neobvyklé, že jsou pacienti závislí opatření of fyzioterapie nebo fyzioterapie. Některá cvičení z těchto terapií lze také opakovat v pacientově vlastním domě, aby se příznaky i nadále zmírňovaly. Chladné ruce a nohám je třeba se pokud možno vyhnout, a krvi oběh zejména by mělo být zvýšeno. Mnoho lidí postižených tímto onemocněním také vykazuje sníženou bdělost a vyžaduje zvláštní podporu v každodenním životě. Tuto podporu nemůže poskytnout výhradně vlastní rodina pacienta; profesionální podpora je často velmi důležitá, aby se zabránilo psychickému poškození příbuzných. Vzhledem k tomu, že riziko pádu se u této choroby významně zvyšuje, je třeba odpovídajícím způsobem přizpůsobit životní situaci.
