Příznaky
Často 2-4 týdny po infekci horních cest dýchacích nebo gastrointestinálního traktu začíná nejprve paralýza. Ochrnutí stoupá zdola nahoru, až na vysokou úroveň paraplegie (tetraplegie), ve kterém nelze hýbat ani rukama ani nohama. Pokud membrána je zapojen, dýchání je také zastaven a pacient musí být ventilován.
Dýchací paralýza se vyskytuje asi u 20% pacientů. Lebeční nervy (neuritis cranialis) může být také zapojen a může vést k potíže s polykáním stejně jako paralýza obličeje (paréza obličeje). Ochrnutí obličeje má za následek potíže s mluvením a žvýkáním, stejně jako snížené slzení a snížené vylučování slin.
Ve vzácných případech dochází také k poruchám pohybu očí. Nedobrovolné (autonomní, vegetativní) nervový systém je také ovlivněna. Vegetativní příznaky zahrnují poruchy vylučování potu, srdeční arytmie, krev kolísání tlaku a teploty, poruchy hybnosti zornice (pupillomotorické funkce), vysoké krevní cukr hladiny (hyperglykémie) a poruchy měchýř a vyprazdňování střev. Vrchol onemocnění se objeví u 90% pacientů během 3-4 týdnů.
- Netypická bolest zad
- Senzorický diskomfort, zejména ze středu těla (distální parestézie)
- Necitlivost nohou
- Poté motorická symetrická slabost nohou (chůze se stává obtížnou nebo nemožnou)
- Bolest svalů (myalgie)
- Bolest vycházející z nervových kořenů a koordinace problémy se stáním a chůzí z důvodu nedostatečné citlivosti na hloubku (ataxie).
Diagnóza
Zdravotní historie (anamnéza): zejména předchozí nespecifické infekce dýchací trakt nebo gastrointestinální trakt. Zkoumání nervový systém : nápadné jsou úbytky svalů (ochrnutí, parézy), absence reflex (areflexie) a poruchy citlivosti. Odběr a vyšetření mozkomíšního moku (CSF propíchnout pro diagnostiku mozkomíšního moku): čirý mozkomíšní mok, normální až mírně zvýšený počet buněk, normální cukr, bílkovina zvýšená na> 100 mg / dl se známkami bariérové poruchy (typická je takzvaná cytoalbuminární disociace).
Rychlost nervového vedení (NLG) je částečně zpomalena až k bloku vedení. Elektromyografie (EMG), pomocí kterého lze zaznamenat aktivitu svalu, ukazuje nedostatečný nebo chybějící přísun nervových signálů do svalů (denervační znaky). Pomocí vzorku tkáně odebraného z nervu (nerv biopsie), demyelinizace nervy (demyelinizace) může být detekována pod mikroskopem (histologicko-patologická). Patogeny (Campylobacter jejuni, Epstein-Barr-Virus, Varicella-Zoster-Virus, Mycoplasma, Leptospires, Rickettsia) lze detekovat krev v některých případech.
Všechny články v této sérii:
