Terapie | Syndrom Guillain Barré (GBS)

Terapie

Ošetření se provádí symptomaticky pod intenzivním lékařským dohledem. To znamená, že funkce srdce a zejména plíce jsou průběžně sledovány. V případě potřeby a kardiostimulátor může být nutné dýchání.

Možná bude nutné zajistit výživu podáváním živin a tekutin prostřednictvím a žíla (infuze). Dále fyzioterapie, psychologická péče a profylaktická opatření k prevenci dekubitů, krev tvorba sraženin (trombóza), tuhost kloubů (kontraktury) a pneumonie jsou důležitými složkami terapie. Léková terapie spočívá v podávání vysokých dávek protilátky (7-S-imunoglobulin G 0.4 g / kg kgKG / den) prostřednictvím a žíla za dny 5.

Kortizon přípravky se používají pouze v chronické formě Guillain-Barrého syndromu. Pokud onemocnění postupuje a schopnost chůze je vážně omezena (pěší vzdálenost menší než 5 m bez pomoci), provádí se plazmaferéza 5krát každé 2 dny. krev tekutina (plazma) je oddělena od krevních buněk. Plazma může být poté čištěna a vrácena pacientovi společně s buňkami. Alternativně mohou být buňky vráceny společně s cizí plazmou, náhražkou plazmy atd. Plazmaferéza vede k rychlejšímu zotavení příznaků a ke kratšímu větrání čas.

Prognóza

Obnova trvá týdny až měsíce. Neurologické deficity ustupují v obráceném pořadí. Letalita (úmrtnost) závisí na péči a v současné době je pod 5%.

Prognosticky nepříznivý je a větrání závazek trvající déle než jeden měsíc. Asi v 70% případů se Guillain-Barrého syndrom léčí motorickými slabostmi a reflexními deficity, ale bez narušení každodenního života. 5 - 15% si zachovává postižení. Asi ve 4% případů se po měsících nebo letech onemocnění znovu objeví (relaps).

Komplikace

Srdeční zástava (asystole) je komplikací Guillain-Barrého syndromu, který je způsoben poruchou vedení nervových buněk v srdce. V důsledku patologické změny speciálních nervových vláken (autonomní neuropatie), které jsou odpovědné za a srdce rychlost přiměřená situaci, srdce je vyhozeno z rytmu. Výsledek je srdeční arytmie, při kterém srdce bije příliš rychle (tachykardie), příliš pomalu (bradykardie) nebo již vůbec (asystole).

V této situaci a kardiostimulátor or resuscitace (resuscitace) může být po určitou dobu nutná. Protože patologická změna ve specifických nervových vláknech (autonomní neuropatie) ovlivňuje nejen vlákna, která se pohybují do srdce, ale také například ta, která se pohybují do plic, může také dojít k paralýze dýchacích cest. V takovém případě musí být pacient větrán, aby byl zajištěn dostatečný přísun kyslíku do plic. Ochrnutí (paréza), ke kterému dochází u syndromu Guillain-Barré, může vést k tvorbě krev sraženiny, trombóza a plicní embolie protože krev má tendenci snadněji se srážet kvůli nedostatku pohybu. Nedostatek pohybu také podporuje rozvoj dekubitů (proleženin, dekubitus), tuhost kloubů (kontraktury) a pneumonie.