Syndrom podkolenní zachycení je označován jako podkolenní tepna je zaseknutý v podkolenní jamce. Většinou, hypertrofie svalu gastrocnemius je zodpovědný za kompresi tepna. Léčbou volby je chirurgická dekomprese zaseknutého krev plavidlo.
Co je syndrom poplitealního zachycení?
Popliteal tepna je lékařský výraz pro pokračování stehenní tepna nebo stehenní tepna. Popliteální tepna prochází z hiatus adductorius přes podkolenní jamku a dosahuje do spodní části popliteusového svalu, kde se větví do koncových větví, přední tibiální arterie a zadní tibiální arterie. Stejně jako všechny tepny nese popliteální tepnu krev z srdce do tělních tkání na periferii, tedy podle toho odvádí od srdce. Nabídka krev do tkání odpovídá zase zásobě kyslík, živiny a poslové látky, na nichž jsou absolutně závislé všechny tkáně těla. Syndrom podkolenní zachycení je kombinací různých příznaků, které mohou být způsobeny kompresí podkolenní tepny. Kombinace příznaků se vyskytuje převážně při stlačení tepny v tkáních podkolenní jamky. Ve většině případů se na kompresi podílí sval gastrocnemius a jeho vazivové složky. Zachycení tepny se může stát úplnou podkolenní tepnou okluze.
Příčiny
Syndrom podkolenní zachycení je způsoben zaseknutím podkolenní tepny. Ve většině případů se tepna během cvičení zasekne. Často sval gastrocnemius klouže přes tepnu a způsobuje kompresi. Kromě sportovců jsou obzvláště ohroženi zachycením lidé s hypertrofickým svalem gastrocnemius. Hypertrofie jsou zvětšení tkání způsobená zvětšením buněk. V zásadě se většina hypertrofií vyvíjí kvůli funkčně zvýšenému stres. Proto může sval gastrocnemius v důsledku pravidelného cvičení hyperplazovat. Tkáně se však také od narození mohou stát hypertrofickými nebo se zvětšit v důsledku hormonálních korelací. Protože podkolenní tepna probíhá v bezprostřední blízkosti svalu a jeho vazivového aparátu, může při zvětšení svalu snadno dojít ke kompresi. Obě anatomické struktury musí procházet podkolenní jamkou, takže probíhají přímo sousedící s anatomickou konstrikcí. Pravděpodobnost komprese v popliteální fosse je tedy inherentní.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Syndrom podkolenní zachycení se projevuje komplexem různých příznaků. Nejčastěji jsou postiženými jedinci mladí muži do přibližně 35 let. Hlavním příznakem komprese je patologicky změněný puls nohy. Například puls nohy u postižené osoby často během určitých pohybů a činností zcela zmizí. Během prodloužení kolena nelze u pacientů se syndromem popliteálního zachycení ve většině případů detekovat puls nohy. Zdá se, že puls nohy také chybí během dorzální flexe postižené nohy. V důsledku stlačení dochází k oběhovým poruchám, které se mohou projevit například u nohy, která snadno usíná. Syndrom způsobuje bolest pouze v nejvzácnějších případech. Změněná teplástudený může dojít k pocitu. V mnoha případech byla hlášena oboustranná komprese tepny. V závislosti na závažnosti a době trvání komprese může dojít k poškození arteriálních stěn.
Diagnóza a průběh nemoci
K diagnostice syndromu poplitealního zachycení se používají diagnostické postupy, jako je Dopplerova nebo duplexní sonografie. Během vyšetření lékař požádá pacienta, aby natáhl koleno nebo dorsiflexoval chodidlo, čímž dokumentuje vysušení pulzu arteriálního proudu v popliteální tepně u pacientů se syndromem. Ve většině případů nelze diagnózu stanovit v klidu. To znamená, že sonografie na nehybné noze neposkytuje žádné důkazy syndromu poplitealního zachycení. Prognóza pacientů se syndromem je příznivá. V ojedinělých případech se komprese vyřeší sama. Ve všech ostatních případech musí lékař co nejdříve po stanovení diagnózy zasáhnout, aby vyloučil následky.
Komplikace
Syndrom zachycení vede primárně ke změně pulzu chodidla. Ve většině případů může pacient tuto změnu také pociťovat. Tato změna je patrná zejména při námaze nebo sportovních aktivitách. Kromě toho může komprese vést k různým poruchám krve oběh, aby chodidla usnula nebo mravenčila. U syndromu zachycení může také nastat ochrnutí nebo jiné poruchy citlivosti, které významně snižují kvalitu života postižené osoby. Křeče or bolest může také nastat. V mnoha případech postižená osoba také ztratí studený- teplý pocit a již nedokáže správně rozlišovat mezi těmito podmínkami. Pokud syndrom zachycení není léčen, může dojít k nevratnému poškození, které nelze léčit nebo obnovit. Syndrom zachycení lze obvykle léčit pomocí chirurgického zákroku. Nejsou žádné komplikace ani jiné zvláštní stížnosti. Ovlivněná osoba je však také závislá na terapiích po operaci, takže může trvat několik let, než bude možné nohu znovu normálně zatěžovat. Očekávaná délka života pacienta není obvykle snížena syndromem zachycení.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Od té doby stav je vrozené onemocnění, při kterém nedochází k samoléčení, musí být v každém případě konzultován lékař. Pokud postižená osoba trpí sníženým pulzem chodidla, je nutná návštěva lékaře. K tomu může dojít velmi náhle a bez zjevného důvodu. Vyskytují se poruchy krve oběh a v mnoha případech také velmi závažný bolest, takže pacienti trpí také obtížemi při chůzi, které značně omezují a snižují kvalitu života. Kromě toho mohou být postižené tepny také zcela poškozeny, pokud není zahájena žádná léčba. Léčba tohoto syndromu je obvykle prováděna odborníkem, i když toto onemocnění může diagnostikovat také praktický lékař nebo ortoped. Nejsou žádné zvláštní komplikace a příznaky lze obvykle zmírnit. Očekávaná délka života postižené osoby také není negativně ovlivněna nemocí. Vzhledem k tomu, že syndrom má obecně nepříznivý vliv na kvalitu života postižené osoby, mohou také nastat psychologické potíže, takže v některých případech může být užitečná i návštěva psychologa.
Léčba a terapie
Syndrom podkolenní zachycení je léčen kauzálně. Lékař řeší kompresi tepny během chirurgického zákroku. K plánování operace potřebuje chirurg komplexní přehled o zachycení. Tento přehled získá pomocí postupů, jako jsou angiografie, CT nebo MRI. Během operace lékař odstraní jednotlivé části svalu gastrocnemius, aby uvolnil podkolenní tepnu z překážky. Chirurgická dekomprese se často provádí relativně okamžitě po stanovení diagnózy, protože zachycení zvyšuje riziko trombóza a proto by měl být vyřešen co nejdříve. Po operaci postižený noha by měl být zpočátku odpočatý. Cílené fyzioterapie může být po chirurgické dekompresi vyžadováno vrácení noha na normální nosnost. V jednotlivých případech musí být sval hypertrofován znovu roky po operaci a musí být naplánována druhá dekompresní operace. Pacienti se obvykle po dekompresi rychle zotaví. Všechny příznaky syndromu poplitealního zachycení obvykle vymizí, jakmile je tepna uvolněna ze svého zaseknutí.
Prevence
Syndrom podkolenní zachycení může být způsoben abnormálními kmeny. Z tohoto důvodu lze syndromu předcházet do té míry, že popliteální svaly jsou nabité porozuměním. S tendencí k hormonální nerovnováze může být také užitečné při prevenci nechat si pravidelně kontrolovat stav hormonů a v případě potřeby potlačit stoupající koncentrace růstového hormonu.
Následná péče
Následná péče je v tomto případě omezená, protože syndrom poplitealního zachycení je vrozeným onemocněním. Zaměřuje se tedy hlavně na zmírnění příznaků prostřednictvím symptomatického sledování. Protože tato nemoc vyžadovala chirurgický zákrok, byla postižena noha v následujícím období je třeba ušetřit a vyhnout se fyzické námaze. fyzioterapie může také pomoci zlepšit nosnost nohy a vrátit ji do normálního stavu. Zde je důležité dodržovat dobrou kombinaci stres a odpočívat. Důležitou roli při následné péči hraje také výživa, protože nadváha může příznaky zhoršit. Protože onemocnění může mít negativní dopad na kvalitu života pacienta, zejména u atletických lidí, je v některých případech nezbytná psychologická podpora. Po onemocnění se syndromem poplitealního zachycení se doporučuje následné vyšetření praktickým lékařem, které objasní, zda existuje hormonální nerovnováha nebo problémy. V tomto případě růst hormonů v některých případech může být nutné použít. Prognóza syndromu politického úpadku má tendenci být pozitivní. Stížnostem lze vyhovět a průměrná délka života není touto chorobou ovlivněna.
Co můžete udělat sami
Syndrom podkolenní zachycení je většinou vyléčen chirurgicky. Poté spodní noha obnovuje správný průtok krve a další terapie slouží jako podpora. Po chirurgickém zákroku mají pacienti zpočátku dovoleno pouze opatrně zatěžovat nohu a chodidlo. Po klidové fázi následuje fyzioterapie, díky čemuž je koleno mobilní a obnovuje normální nosnost. Zde by si pacienti měli dávat pozor na udržování správnosti vyvážit mezi cvičením, nosením hmotnosti a odpočinkem. Aby se zabránilo opětovnému hypertrofii svalu, fyzioterapeutické opatření lze pokračovat průběžně. Kromě tělesného cvičení hraje určitou roli také výživa, protože nadváha zvyšuje příznaky. Zejména pro sportovce a aktivní lidi je diagnóza často psychologickou zátěží. Proto může být užitečné najít svépomocnou skupinu. Zde se dotčení navzájem povzbuzují a mohou si vyměňovat své individuální zkušenosti. Při prvních příznacích a také v pozdější fázi nesprávné a nadměrné stres je třeba se za každou cenu vyhnout. Proto je tak důležité, aby byly svaly kolena v přiměřené míře namáhány. Pravidelný monitoring hormonálního stavu se nedoporučuje pouze u dospívajících.
