Pod arachnoidální cystou lékaři rozumějí soubor mozkomíšního moku obklopeného arachnoidem (pavučina meningy). Člověk mozek má tři vrstvy meningy, jehož střední vrstva je tvořena tenkou a bílou Kolagen vlákna.
Co je arachnoidální cysta?
Termín arachnoidální cysta označuje dutinu v páteři meningy (arachnoid), který je naplněn mozkomíšním mokem (CSF). Tento faktický výčnělek mozkových mozkomíšek naplněný mozkomíšním mokem může být vrozený nebo výsledkem vnějšího vystavení poranění, chirurgickému zákroku nebo nemoci. Obvykle jdou nezjištěné, ale mohou se také zvětšit a způsobit nepohodlí. Cysty se rozlišují mezi intrakraniálním a spinálním meningeálem. V souladu s tím je intrakraniální arachnoidální cysta umístěna uvnitř lebka nebo uvnitř lebky. Páteřní meningeální arachnoidální cysty jsou umístěny uvnitř páteře (intraspinální), ale mimo mícha (extramedulární). Obsahují mozkomíšní mok (CSF).
Příčiny
Arachnoidální cysty se běžně vyskytují jako vrozené vady arachnoidu (mozkové pleny podobné pavučině), které se vyvíjejí ve třetím trimestru během vývoje raného kojence. Důvody pro vznik cyst mohou zahrnovat léky, drogynebo účinky radiační expozice. Arachnoidální cysty jsou také spojeny s následky zápal mozkových blan. V důsledku malformací se ve středních meningech vyvíjí bublinová struktura, kde je mozkomíšní mok (mozek voda) sbírá. Jako voda se zvyšuje, vyvíjí se arachnoidální cysta, která se nalézá buď spinální nebo intrakraniální. Arachnoidní cysty se často objevují poblíž Sylvianovy trhliny. Mezi další příčiny patří zánět mozku (zápal mozkových blan) a mícha nervová buňka vlákna, oběh problémy mezi pravou a levou hemisférou (corpus callosum) nebo zděděné autosomálně dominantní pojivové tkáně nemoc (Marfanův syndrom).
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky způsobené arachnoidálními cystami se obvykle objevují zřídka. Velké množství cyst však bývá objevováno náhodně v důsledku MRI nebo CT vyšetření. Jakmile se velikost arachnoidální cysty zvětší a vytlačí okolní tkáň a orgány, jsou indikovány příznaky. V závislosti na lokalizaci se projevuje velmi diferencovanou symptomatologií. Cystická zvětšení se mohou objevit na různých místech intrakraniálně (uvnitř lebka), nejčastěji v oblasti spánkové mozek. Někdy se také vyskytují v oblasti solární oblasti za mozeček. Intrakraniální arachnoidální cysty mohou někdy způsobit příznaky, jako je bolest hlavy, zvýšený nitrolební tlak s nevolnost a zvracení. Mohou také spouštět zvýšené únavaepileptické záchvaty, poruchy zraku, poruchy řeči nebo příznaky zpoždění vývoje, jakož i hormonální poruchy ve formě předčasného pubertálního vývoje. Někdy pacienti vyniknou také kvůli změnám osobnosti. Spinální arachnoidální cysty mohou negativně ovlivnit mícha a oběh mozkomíšního moku vyvíjením permanentního tlaku na nervové kořeny. V závislosti na umístění způsobuje vyzařování tlak na míchu nebo nervové kořeny bolest na končetiny, jako jsou paže a nohy, nestabilita chůze, smyslové poruchy. Příznaky paralýzy nebo dokonce poruchy v měchýř a funkce střev. Někdy jsou pro vznik cysty rozhodující také vnější poranění. Zejména drobná zranění mohou vést ke krvácení. Často však nejsou nalezeny žádné příznaky, takže arachnoidální cysta je objevena spíše náhodou.
Diagnóza a průběh
Při podezření na arachnoidální cystu se používají dvě důležité metody. Díky přesnému zobrazování měkkých tkání magnetická rezonance se často doporučuje. Tento postup využívá technologii magnetického pole k vytvoření trojrozměrného modelu plavidla který konkrétně detekuje dilatace v mozku nebo míše. To odhaluje cystu jako prostor naplněný tekutinou. Ve vzácných případech stav mezi cystou a vnějšími prostory mozkomíšního moku se také zkoumá obohacením mozkomíšního moku kontrastní látkou. Obsah cysty je zobrazen na MRI se stejnou intenzitou jako obsah mozkomíšního moku (CSF) a kontrastní látka jasně odhaluje cystovou stěnu. K rozlišení diagnózy jsou zahrnuty sousední tkáňové struktury. Jako alternativní postup ultrazvuk zkouška je středem pozornosti, zejména u kojenců a dětí. Reflexní zvukové vlny vytvářejí obrazy struktur v těle. Diagnostická sonografie arachnoidálních cyst trvá jen několik minut. Jakmile je diagnostikována přítomnost cyst, lékař podnikne další kroky. Bude provedeno následné neurologické vyšetření ke kontrole funkcí mozku a míchy, aby se vyloučily případné poruchy, které mohou být stále nepovšimnuty. Poté následují kontroly pacienta reflex, citlivost a motorické funkce. A krev vzorek se stanovením zánětlivých parametrů také poskytuje důkaz o arachnoidální cystě.
Komplikace
Ve většině případů se příznaky a nepohodlí arachnoidální cysty vyskytují pouze tehdy, když cysta roste. Z tohoto důvodu je obvykle možná pouze opožděná nebo náhodná diagnóza. Ve většině případů je zvětšení cysty závažné bolesti hlavy kvůli zvýšenému intrakraniálnímu tlaku. Stejně tak trpí pacienti zvracení a nevolnost a ve svém každodenním životě jsou extrémně omezené. Těžká bolesti hlavy umět vést na koncentrace poruchy nebo poruchy spánku. Vyskytují se také epileptické záchvaty, které jsou spojeny s únava. Zpravidla to není možné kompenzovat únava se spánkem. Vizuální poruchy mohou také nastat náhle. U dětí se v důsledku arachnoidální cysty vyskytují vývojové a inteligenční poruchy. V některých případech se také může výrazně změnit osobnost nebo základní postoj pacienta, což může mít negativní dopad na sociální kontakty. Dále dochází k paralýze v různých částech těla. Tyto mohou vést omezenému pohybu nebo poruchám chůze. Pacienti také často trpí vyhledáváním slov a poruchy řeči. Komplikace mohou přetrvávat i po odstranění cysty, pokud je provedeno pozdě. Následnému poškození lze zabránit, pokud je cysta odstraněna dříve.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Arachnoidální cysta nemusí být nutně léčena. Pokud se však vyskytnou příznaky, musí lékař diagnostikovat cystu a v případě potřeby ji odstranit. Typické příznaky jako bolest hlavy, zhoršené vidění a řeč, nevolnost a zvracení, únava a epileptické záchvaty naznačují vážnou příčinu. I když je to zřídka arachnoidální cysta, téměř vždy existuje stav které je třeba vyhodnotit a léčit lékařem. Doporučuje se proto navštívit lékaře s neobvyklými příznaky, které přetrvávají déle než několik dní. Je třeba dodržovat diagnostikovanou arachnoidální cystu. Pokud se náhle objeví hormonální poruchy, příznaky vývojové poruchy nebo výše uvedené potíže, může se cysta zvětšit. Nejpozději by mělo být provedeno chirurgické odstranění výrůstku. Další varovné příznaky, které vyžadují okamžité lékařské vysvětlení, jsou smyslové poruchy, paralýza a nestabilita v chůzi. Totéž platí pro náhlé bolest v končetinách a poruchách v měchýř a funkce střev. Pokud se tyto stížnosti vyskytnou, platí následující: pryč s rodinným lékařem nebo neurologem a nechat zjistit příčinu.
Léčba a terapie
Ošetření a terapie nejprve vyžadovat kauzální objasnění. Za tímto účelem je nutné pečlivě prozkoumat současný obecný stav pacienta stav a rizikové faktory pro příslušné terapie. Arachnoidální cysty by měly být léčeny chirurgicky, pouze pokud se objeví příznaky. Náhodně objevené cysty vyžadují pravidelné kontrolní vyšetření pomocí zobrazovacích technik. Jakmile však cysta způsobí posunutí, které naruší krev oběh nebo dokonce cirkulace mozkomíšního moku, je nutná chirurgická léčba. Pro tento účel jsou k dispozici různé postupy. Endoskopická cystová fenestrace je minimálně invazivní a zároveň šetrná metoda. Stěna cysty je otevřena endoskopicky, aby se vytvořilo široké připojení (marsupializace) k přirozeným prostorům mozkomíšního moku mozkové báze (cisterny) nebo k mozkovým komorám (cysto-ventriculo-stomie). Vytvořit. Pokud existuje stěna dermální cysty, je nezbytná mikrochirurgická chirurgická technika. Ve vzácných případech se provádí vytvoření cystoperitoneálního bočníku. Jedná se o katétr, který se zavádí do cysty. To směruje kapalinu pomocí tlakového ventilu pod kůže do břišní dutiny, kde je absorbován odtok mozkomíšního moku. Touto metodou se dosahuje obrovské úlevy odtoku mozkomíšního moku.
Výhled a prognóza
Prognóza arachnoidální cysty je obecně považována za dobrou. Ve většině případů je cysta odstraněna ihned po stanovení diagnózy bez dalšího nepříznivé účinkya pacient může být propuštěn jako vyléčený. Postup je většinou nekomplikovaný a vyžaduje malé úsilí. Následné hojení ran trvá několik týdnů. Poté již postižená osoba nemá žádné příznaky. Tato vyhlídka na uzdravení závisí na umístění cysty, velikosti cysty a stavu pacienta zdraví. Čím starší je postižená osoba a čím více předchozích chorob se vyskytuje, tím méně příznivý je proces hojení. V normálních případech je však arachnoidální cysta také zcela odstraněna trvale. Pokud se cysta nachází v obtížně přístupné oblasti, pravděpodobnost dobré prognózy klesá. Odstranění může být spojeno s vážnými komplikacemi a může vést k celoživotnímu poškození. Šance na uzdravení se také snižuje, pokud arachnoidální cysta již způsobila funkční poruchy v těle. Často je nelze po odstranění opravit. Bez léčby existuje riziko dalšího růstu cysty. To zvyšuje riziko fyzických poruch a nenapravitelného poškození. V závažných případech je pacient vystaven riziku život ohrožujících stavů.
Prevence
Vrozeným arachnoidálním cystám nelze zabránit prevencí. Pokud je však jejich existence známa, pravidelná monitoring CT nebo MRI. Arachnoidální cysty způsobené existujícími chorobami, jako je např hypertenze in cukrovka mellitus, může být omezen primární léčbou základního onemocnění. To zahrnuje vědomou změnu životního stylu nebo v případě výrazné hypertenzeužívání drog terapie. Včasnou diagnostikou a následným chirurgickým zákrokem lze výrazně zlepšit kvalitu života postižených.
Následná péče
Arachnoidální cysty jsou ve většině případů neškodné, a proto nevyžadují intenzivní léčbu ani následnou péči. Pokud již byly cysty diagnostikovány, mělo by se vyšetření neurologem provádět jednou nebo dvakrát ročně. Pokud se objeví příznaky, může být nutný chirurgický zákrok na specializované klinice. Po tomto postupu je sledování omezeno na vyšetření mozku pomocí ultrazvuk a monitoring léky. Kromě toho je třeba zajistit, aby odstranění cyst nevedlo k neurologickým příznakům. Pacient by se měl zpočátku uklidnit a sledovat jakékoli neobvyklé příznaky. Následná péče zahrnuje také vedení deníku stížností. To lze použít ke sledování, zda se cysty znovu vytvořily o měsíce nebo roky později. Pokud tomu tak není, lze sledování přerušit. V případě opakování může být léčba obnovena, pokud to způsobí nové cysty zdraví problémy. Normálně jsou ale arachnoidální cysty nekomplikované a vyžadují pouze nepravidelné sledování. Pacienti by se měli obrátit na svého lékaře, pokud po odstranění cysty pociťují jakékoli nepohodlí nebo pokud se u nich vyskytnou nějaké vedlejší účinky nebo léky interakcí během léčby drogami.
Tady je to, co můžete udělat sami
Než bude možné léčit arachnoidální cysty, musí lékař provést komplexní zhodnocení. Samotnou terapii lze mimo jiné podpořit přísnou osobní hygienou a dodržováním pokynů lékaře. Vzhledem k tomu, že se cysty mohou vyskytovat v několika oblastech těla, měl by si pacient denně prohlédnout podpaží, záda, intimní oblast a další oblasti těla, které jsou obtížně viditelné z hlediska viditelnosti. kožní změny. Obvykle se arachnoidální cysta vyskytuje v oblasti mozku, ale ve spojení s jinými nemocemi, vážnými kůže mohou se vyvinout podmínky ovlivňující celé tělo. Z tohoto důvodu musí pečlivé vyšetření provést odborník na neurologii. Lidé, kteří mají zápal mozkových blan měli byste o tom informovat lékaře opatření závisí na typu a rozsahu cysty. Malé cysty lze chirurgicky odstranit a obvykle slibují pozitivní prognózu. Větší cysty mohou naopak způsobit neurologické poruchy, které je třeba léčit samostatně. Pacient by se měl v rané fázi poradit s fyzioterapeutem a přijmout preventivní opatření opatření. Terapeutické poradenství významně snižuje riziko souběžných duševních příznaků.
