Tendovaginitida

Synonyma

• Zánět šlach
• Peritendinitida
• Paratendinitida

Úvod

Onemocnění známé v lékařské terminologii jako tendovaginitida je zánět šlachových obalů. U většiny postižených pacientů se projevuje silným bodáním bolest, který je zesílen pohybem a zmenšen imobilizací. Tendovaginitida může v zásadě ovlivnit jakoukoli šlachu v těle. V každodenní klinické praxi je to však jasné šlachy v oblastech těla, které jsou vystaveny silnému namáhání, jsou zvláště postiženy. Typickými lokalizacemi tendovaginitidy jsou kotník klouby a zápěstí.

Příčiny

Příčiny tendovaginitidy mohou být velmi odlišné. Ve většině případů lze výskyt tendovaginitidy připsat přetížení nebo nesprávnému zatížení klouby. Důvody pro rozvoj tendovaginitidy lze rozdělit do dvou hlavních skupin. V medicíně se hrubě rozlišuje mezi neinfekčními a infekčními příčinami.

Infekční příčiny

Abychom pochopili příčiny tendovaginitidy, musíme si být vědomi struktury a funkce a pouzdro šlachy. Jako plášť s dvojitou stěnou naplněný synoviální tekutinase pouzdro šlachy leží na vnější straně šlachy. Zhruba řečeno, sestává z těsné vrstvy pojivové tkáně (stratum fibrosum) a synoviální část (stratum synoviale).

U zdravých lidí je pouzdro šlachy je uzavřený systém, který primárně plní ochrannou funkci. Plášť šlachy je navíc navržen tak, aby absorboval síly a tření, ke kterým dochází během pohybu. Vzhledem ke struktuře pláště šlachy není u zdravého organismu obecně možné, aby byla tkáň poškozena patogeny (například bakterie).

V případě traumatických poranění, jako je a bodná rána, bariéra pláště šlachy je proniknuta a je možná bakteriální kolonizace. Staphylococci a streptokoky patří mezi nejčastější bakteriální patogeny, které jsou považovány za spouštěč tendovaginitidy. Kromě toho může být poškození pláště šlachy způsobeno také chlamydií, mykoplazmou a gonokoky. I v tomto případě se může tendovaginitida vyvinout se silným bodáním bolest a omezená funkce kloubů.