Miniaturní růst

Definice

Podle definice je malý vzrůst, nazývaný také nízký vzrůst, přítomen, když je délka nebo výška těla pod 3. percentilem růstové křivky. To znamená, že alespoň 97% vrstevníků v běžné populaci má vyšší tělesnou výšku. Například pokud je dítě na 2. percentilu, 98% dětí stejného věku je vyšších a 2% jsou kratší než toto dítě. U dospělých je po dokončení růstu důležitá pouze výška bez ohledu na věk. V současné době jsou hranice malého vzrůstu pro dospělé 150 cm pro muže a 140 cm pro ženy.

Kdy se začne mluvit o nanismu?

Podle definice se mluví o nanismu, když dojde k růstu pod třetím percentilem. U dospělých se mluví o délce těla pod 150 cm. V mnoha případech je příčina familiární nebo ústavní, ale v některých případech je zakrslost známkou chronického, možná genetického onemocnění. Je důležité, aby byly pro diagnostiku použity referenční hodnoty specifické pro populaci pro růst. Například průměry pro podélný růst dítěte narozeného v Kanadě se liší od průměrů dítěte narozeného a vyrůstaného v Nizozemsku.

Příčiny

Příčiny nanismu jsou velmi rozmanité. Nejběžnějším je však familiární nanismus, ve kterém není žádný porucha růstu. Rodiče dítěte jsou malí, lze tedy očekávat, že počaté dítě bude ve srovnání s běžnou populací malé.

Růst však musí být pravidelný a přiměřený, tj. Poměr těla k končetinám atd. Musí být v normálním rozmezí. Druhou nejčastější příčinou je zpomalení ústavního růstu.

To se vyznačuje pomalejším tempem růstu a zejména opožděným nástupem puberty. Fáze růstu se prodlužuje, takže lze dosáhnout geneticky určené velikosti cíle určené rodiči. Rodiče si již často uvědomují opožděný nástup puberty.

Mnohem vzácnější jsou nedostatky hormonů, např hypotyreóza, snížená produkce růstového hormonu nebo chronická onemocnění. Mezi chronická onemocnění patří zejména ta, která znesnadňují vstřebávání živin, např. Chronická zánětlivá střevní onemocnění nebo celiakie vyvolaná lepkem. Kromě toho širokou škálu genetická onemocnění může také vést ke zmenšení velikosti těla.

Mohou být zděděni rodiči, i když jimi nejsou ovlivněni, nebo se mohou také objevit znovu. Navíc, podvýživa, zanedbávání a zneužívání mohou také vést ke snížení růstu. Jak již bylo zmíněno, výška dítěte je do značné míry určena výškou rodičů.

Pomocí rodičovské výšky lze vypočítat cílovou výšku dítěte, přičemž konečná výška dítěte přesto podléhá určitým odchylkám od této vypočítané výšky. Díky tomu dochází k rodinnému nanismu, který sám o sobě nepředstavuje nemoc. K odhadu konečné výšky se používá následující vzorec: (výška otec + výška matka +13 cm (pro chlapce) nebo -13 cm (pro dívky) 2.

Na druhé straně, genetická onemocnění lze přenést na děti. V tomto případě hraje roli dědičná dráha nemoci, která určuje pravděpodobnost, že dítě onemocní a tím se zmenší. To se velmi liší od nemoci k nemoci a může to posoudit specialista na lidskou genetiku.

Existují různé genetické syndromy, které mohou způsobit nanismus. Achondroplázie, nejčastější onemocnění skeletu, při kterém zkostnatění of chrupavka a tím je narušen růst kostí, je velmi dobře známý. Toto onemocnění se dědí autozomálně dominantně, ale ve většině případů je založeno na nové mutaci, tj. Rodiče nebyli nemocní ani nebyli nositeli genetické změny.

U tohoto onemocnění je očekávaná délka těla menší než 130 cm, přičemž trup dosahuje normální délky a primárně končetiny jsou příliš krátké, protože tubulární kosti nevyvíjejí se dostatečně. The hlava se zdá být nepřiměřeně velký. Dalším onemocněním, které může v závislosti na stupni závažnosti vést k nanismu, je tzv. Onemocnění sklivce (osteogenesis imperfectaU této nemoci je produkce Kolagen, který je důležitý pro tvorbu a stabilitu kostí, je narušen. V závislosti na závažnosti onemocnění to vede k velmi křehkému stavu kosti a nepřiměřeně malý růst. Dědičnost tohoto onemocnění závisí na typu, i když různé typy se liší svou závažností.