Finestone Test | Tendovaginitida

Finestone test

V takzvaném Finkelsteinově testu uchopí lékař pacientův palec a pokusí se rychle pohybovat rukou směrem k loketní kosti. Pokud tendovaginitida je přítomen, silný bolest v oblasti poloměru dochází. Během Eichhoffova testu je pacient požádán, aby položil palec bolavé ruky na dlaň a uzavřel jej ostatními prsty.

Poté lékař rukou pohne směrem k malému prst. Pacienti s tendovaginitida hlásit intenzivně bolest během této zkoušky vyzařující do paže. Kromě popisu příznaků mají velký význam také informace o profesionální činnosti a možných volnočasových aktivitách.

Administrativní pracovníci, hudebníci a sportovci obvykle trpí tendovaginitida mnohem častěji. Druhým krokem v diagnostice tendovaginitidy je vyšetření pacienta. Palpací postižené oblasti těla se bolest obvykle zvyšuje intenzitu.

Kromě toho lze při pohybu postiženého kloubu často detekovat takzvané „skřípavé zvuky“, které jsou způsobeny třením zaníceného pouzdro šlachy přes kost. Pokud jsou nálezy nejasné, může být také nutné zahájit další vyšetřování. Kromě fyzických nálezů a příznaků, a krev test lze použít k detekci speciálních markerů zánětu.

V přítomnosti tendovaginitidy se krev obsahuje hlavně zvýšené bílé krvinky a hodnoty CRP. Kromě klasických příznaků zánětu krev analýza s detekcí speciálního revmatoidního faktoru také poskytuje informace o diagnóze. Příprava Rentgen nebo MRI (magnetická rezonance) může být také užitečná při diagnostice tendovaginitidy.

Terapie

Volba vhodné léčby tendovaginitidy závisí především na jejích příčinách. Infekční formy obvykle vyžadují antibiotickou léčbu, zatímco neinfekční typy vyžadují úlevu, úlevu od bolesti a fyzioterapii. Léčba tendovaginitidy dále závisí na rozsahu a četnosti výskytu příznaků.

U většiny postižených pacientů je k odstranění příznaků zcela dostačující farmakoterapie. Obzvláště takové léky proti bolesti (analgetika), které patří do třídy nesteroidních protizánětlivých léků, mohou pomoci účinně zmírnit bodavou bolest v oblasti postiženého kloubu. Při výběru analgetika by měly být prostředkem volby protizánětlivé léky.

Kromě zmírnění bolesti jsou schopny potlačit průběh nemoci a způsobit rychlé zotavení šlachových obalů. Kromě úlevy od bolesti hraje v léčbě tendovaginitidy významnou roli také imobilizace postiženého kloubu. Většina pacientů považuje za užitečné použití podpůrných obvazů a použití protizánětlivých mastí nebo krémů.

U chronických forem tendovaginitidy nebo u pacientů, kteří často trpí tendovaginitidou, může být nutné upravit tzv. Řetězovou dlahu. Warpová dlaha je dlaha přizpůsobená symptomům mechanického stresu, která zmírňuje příznaky vnější komprese postižené oblasti. Dalším bodem, který nelze při léčbě tendovaginitidy opomenout, je úprava pracovních podmínek.

Pacienti, kteří hodně pracují s počítači, by měli přejít na ergonomické klávesnice a myši. Nakonec lze neinfekčním formám tendovaginitidy čelit pouze snížením falešného a nadměrného namáhání. V případě chronických forem tendovaginitidy se používá lokální anestetika nebo přípravky obsahující kortizon lze také zvážit. Chirurgická korekce pouzdro šlachy zařízení je zřídka nutné. Tato možnost léčby se týká hlavně těch pacientů, u kterých není dosaženo dostatečného nebo pouze mírného zlepšení problému bolesti navzdory adekvátnímu terapie bolesti a změna životních okolností. Rozdělením postižených pouzdro šlachylze ve většině případů zajistit trvalou úlevu od příznaků tendovaginitidy.