Neinfekční příčiny
Infekční nebo hnisavý tendovaginitida je obecně méně častá než neinfekční formy tenosynovitidy. Mezi hlavní příčiny patří dlouhodobé mechanické zneužití nebo přetížení, které vede k podráždění tkáně šlachy. Podle toho jsou to právě dlouhotrvající monotónní pohybové sekvence a závažné posturální vady, které způsobují, že se pláště šlach obzvláště silně otírají o kost, a tím se poškodí.
Po čase následuje obrušování zdrsnění Kolagen vlákna, která mohou vést k rozvoji zánětlivých procesů. Z tohoto důvodu neinfekční tendovaginitida postihuje hlavně kancelářské pracovníky a sportovce. Většinou, tendovaginitida vyskytuje se na pouzdrech šlach zápěstí a kotníků, tj. na místech, která musí odolat vysokému stupni namáhání. Rizikovými faktory jsou zejména neergonomické pracovní prostředky (např. Klávesnice) u stolu.
Příznaky
Pacienti trpící tendovaginitidou si obecně stěžují na silné bodnutí bolest v oblasti postižených pouzdro šlachy. Mnoho postižených pacientů navíc uvádí tlak bolest v průběhu šlachy, která může také zasahovat do svalu. V mnoha případech může dojít k přehřátí kloubu a zčervenání oblastí kůže nad pouzdro šlachy lze také pozorovat.
Výskyt bolest v klidu se vyskytuje pouze ve velmi výrazných případech. Bolest v klidu je u tendovaginitidy spíše netypická. V případě dlouhodobých (chronických) forem tendovaginitidy může také dojít k nodulárnímu zesílení, hmatatelnému skřípání a tření šlachy. Fenomén bolesti může být navíc spuštěn pasivně strečink šlachy za přítomnosti tendosynovitidy.
Diagnóza
Protože příčiny vzniku tendovaginitidy mohou být infekční i neinfekční, musí před výběrem vhodné léčby předcházet komplexní diagnóza. Jedním z nejdůležitějších bodů v diagnostice tendovaginitidy je podrobná konzultace mezi lékařem a pacientem (anamnéza ). Již podle popisu pacienta obdrží ošetřující lékař první podezření na diagnózu. Kromě popisu typu, intenzity a lokalizace bolesti jsou velmi důležité informace o profesionální činnosti.
Lékař může navíc vyvodit další závěry o základním onemocnění palpací postižené oblasti. Pokud jsou nálezy nejasné, je možné zahájit další vyšetřování. Značky zánětu v krev (zvláště zvýšené bílé krvinky a tzv Hodnota CRP) naznačují zánětlivou událost.
Kromě toho, krev by měl být vyšetřen na zvláštní revmatoidní faktor. An Rentgen nebo MRI (magnetická rezonance) může být také užitečná při diagnostice tendovaginitidy. V lékařské terminologii se zánět šlachových obalů nazývá tendovaginitida (synonyma: tendovaginitida, peritendinitida, paratendinitida).
Ve většině případů se tendovaginitida projevuje silnou bodavou bolestí v oblasti postiženého šlachy. V závažných případech může dokonce dojít k zarudnutí a přehřátí. V zásadě se tendovaginitida může objevit u všech šlachy těla, ale v každodenní klinické praxi se ukázalo, že hlavně kotník klouby a zápěstí jsou ovlivněna.
Mezi nejčastější příčiny tendovaginitidy patří mechanické přetížení nebo nesprávná zátěž. Zánět šlachových obalů však mohou být vyvolávány také bakteriálními patogeny (zejména strepto a stafylokoky). V případě opakovaného výskytu nebo dlouhodobých potíží je třeba urgentně vyjasnit další možné příčiny bolesti (tzv. Diferenciální diagnózy).
Všechny články v této sérii:
