Stručný přehled: křídové zuby
- Co jsou křídové zuby? Zuby s vývojovými vadami skloviny. Postiženy jsou především první stálé stoličky a řezáky.
- Příčiny: neznámé; mezi suspektní spouštěče patří onemocnění matky během těhotenství, porodní komplikace, onemocnění v prvních čtyřech letech života atd.).
- Příznaky: v závislosti na závažnosti změna barvy zubů až po erupce skloviny; navíc přecitlivělé a velmi kazivé zuby.
- Co můžete udělat sami? desenzibilizační pasty proti bolestem citlivým zubům, důsledná zubní péče s fluoridem, křížové čištění stoliček, dieta šetrná k zubům, profylaxe zubního kazu každé tři až šest měsíců u zubaře.
„Běžná nemoc“ křídové zuby: Co to je?
Mezitím se ale ukázalo, že nemoc se neomezuje jen na první stoličky a řezáky – postiženy mohou být všechny stálé zuby. Dokonce i mléčné zuby mohou vystupovat skrz dásně jako křídové zuby. To se pak nazývá deciduous molar hypomineralization (MMH).
Jak časté je křídování zubů?
Z postižených 12letých dětí však jen několik mělo těžkou MIH s rozsáhlými erupcemi skloviny. U většiny dětí byla nemoc mírná.
Nová nemoc?
Křídové zuby: Příčiny
Příčiny křídových zubů jsou stále nejasné. Jediné, na čem se odborníci shodují, je, že u postižených musí být narušena funkce buněk tvořících sklovinu, ameloblastů. To znamená, že tvorba zubní skloviny (amelogeneze) neprobíhá správně.
Takto normálně probíhá tvorba zubní skloviny
Podezření na různé spouštěče křídových zubů
Proč ameloblasty u některých dětí nefungují správně, což vede ke vzniku křídových zubů, je stále nejasné. Roli hraje pravděpodobně více faktorů. Dosud existují pouze domněnky, jaké by tyto faktory mohly být. Vědci například diskutují o následujících faktorech jako možných spouštěčích křídových zubů:
- Nemoci matky během těhotenství
- Nemoci dítěte v prvních čtyřech letech života, jako je bronchitida, astma, opakující se vysoká horečka nebo spalničky a plané neštovice
- Nedostatek vitaminu D
- časté užívání léků, jako jsou antibiotika nebo aerosoly
- poruchy kalcium-fosfátové rovnováhy, např. v důsledku chronického onemocnění ledvin
- environmentální toxiny, jako jsou dioxiny nebo změkčovadla plastů, jako je bisfenol A* nebo polychlorovaný bifenyl
- genetické faktory
Křídové zuby: příznaky
Pokud mléčné zuby nebo první trvalé zuby vašeho dítěte vykazují následující příznaky, mohou to být příznaky vady skloviny:
- bílo-krémové až žlutohnědé vyhlížející ostře ohraničené plochy
- chybějící hrbolky nebo prasklá sklovina na nově prořezaných zubech
- bolest při čištění zubů (dotyk!) nebo při konzumaci studeného nebo teplého jídla
Takové příznaky by vám měl zubní lékař objasnit v rané fázi.
Zubař musí nejprve zjistit, zda má vaše dítě skutečně křídové zuby. Existují totiž i další důvody, proč může být sklovina nedostatečně mineralizovaná. Tyto zahrnují:
- některé formy genetického onemocnění „amelogenesis imperfecta“ (v tomto případě jsou defektem skloviny postiženy všechny mléčné a stálé zuby)
- dlouhodobé předávkování fluoridy
- léčba antibiotiky tetracyklin
Křídové zuby: Klasifikace do stupňů závažnosti
Pokud má vaše dítě křídové zuby, zubař se podívá na to, jak závažné jsou. Často se vyskytují mírné formy, kdy jsou zuby pouze zabarvené. Existují však i případy, kdy celé části skloviny chybí nebo jsou odštípnuty.
- Index 1: MIH bez hypersenzitivity, bez látkového defektu
- Index 2: MIH bez hypersenzitivity, s látkovým defektem
- Index 3: MIH s přecitlivělostí, bez látkového defektu
- Index 4: MIH s přecitlivělostí, s látkovým defektem.
Závažné případy křídových zubů jsou považovány za naléhavou bolest. Zubař by proto měl vaše dítě ošetřit okamžitě – neakceptujte dlouhé čekací doby!
Křídové zuby: Ošetření u zubního lékaře
Křídové zuby jsou náchylnější k bakteriím zubního kazu než normálně vytvořené zuby, protože:
- zuby jsou citlivější na dotek, což ztěžuje čištění.
Hlavním cílem léčby je proto chránit zuby před kazem. Kromě toho by stálé zuby měly být pokud možno zachovány po celý život a měly by být méně citlivé na dotyk a teplotní podněty.
Intenzivní profylaxe
Zubní lékař každopádně nasadí intenzivní profylaxi, aby ochránil postižené zuby především před kazem. Za tímto účelem bude každé tři až šest měsíců až čtyřikrát ročně nanášet na postižené zuby vysoce koncentrovaný fluoridový lak.
Tmely a krycí materiály ("těsnění")
Lehké formy křídových zubů a přecitlivělé zuby ošetřuje stomatolog pomocí tmelů a krytů z plastu nebo tzv. skloionomerního cementu.
Pokud je sklovina již prasklá nebo odštípnutá, jsou zuby obnoveny pomocí výplní z kompozitu, kompozitního plastu.
Koruny
V případě většího poškození zubu se používají korunky z nerezové oceli nebo kompozitu. Poskytují dlouhotrvající ochranu zubu před dalším poškozením a činí zuby méně citlivé na bolest.
Chirurgická opatření
V případě křídových zubů funguje obvyklá injekce lokálního anestetika jen velmi špatně. Zubní lékař by proto měl vašemu dítěti před jakoukoli plánovanou léčbou předepsat léky proti bolesti (nejlépe paracetamol nebo ibuprofen). Může vám také říci, kdy a v jakém dávkování má vaše dítě léky užívat.
Křídové zuby: Co můžete udělat sami
Péče o zuby s fluoridem
Křídové zuby nejsou známkou zanedbané ústní hygieny – na rozdíl od zubního kazu, kde strava s vysokým obsahem cukru a špatná dentální hygiena způsobují hnilobu zubů. Přesto je u křídových zubů velmi důležitá důsledná zubní péče s fluoridem – snižuje riziko kazu a zuby jsou méně citlivé na bolest. Konkrétně zubaři obvykle doporučují pro křídové zuby následující:
- Jednou týdně naneste na zuby fluoridový gel (12,500 XNUMX ppm fluoridu).
- Pokrmy připravujte s fluoridovanou kuchyňskou solí
Správná strava
Vyvážená strava navíc může pomoci předcházet zubnímu kazu. Sladkosti je nejlepší jíst (pokud vůbec) jako dezert a ne mezi jídly. Slazeným nápojům byste se měli vyhýbat úplně – lepšími prostředky k uhašení žízně jsou voda a neslazený čaj.
Křížové čištění nových molárů
Musíte křížově vyčistit první trvalé stoličky vašeho dítěte. Vaše dítě to samo nezvládne! Zhruba do devíti let byste také měli svému dítěti pečlivě čistit zuby.
Desenzibilizační pasty
Pravidelné návštěvy zubaře
Kvůli vysokému riziku vzniku kazu by děti s křídovými zuby měly navštěvovat zubního lékaře na pravidelné prohlídky každé tři až šest měsíců.
