Traumatické poranění mozku: Klasifikace

Traumatické poranění mozku (TBI) je klasifikováno následovně:

  • Stupeň 1 - Commotio cerebri (otřes mozku; S06.0); v tomto případě není přítomno žádné trvalé poškození
  • Stupeň 2 - Contusio cerebri (pohmoždění mozku; S06.3); existuje otevřené nebo uzavřené poškození mozku
  • Stupeň 3 - Compressio cerebri (pohmoždění mozku; S06.2); otevřené nebo uzavřené poškození mozku

Klasifikace závažnosti a traumatické poranění mozku.

Traumatické poranění mozku (TBI) Glasgowská stupnice Bezvědomí
Mírné TBI 13-15 bodů až 15 minut
Středně těžká TBI 9-12 bodů až jednu hodinu
Těžká TBI 3-8 bodů > 1 hodina

Světová federace neurochirurgických společností kóma klasifikace.

Komagrad Popis
I Bezvědomí bez dalších neurologických poruch
II Bezvědomí s vedlejšími příznaky, jednostranná pupilární rigidita nebo hemiparéza (hemiplegie)
III Bezvědomí s extenzorovým synergismem (neepileptické náhlé extenzorové pohyby tělesných svalů na trupu a nohou (na pažích, možné extenze i flexe) se zvýšeným svalovým tónem)
IV Bezvědomí s pupilární rigiditou oboustranně

Glasgow Kóma Stupnice (GCS) - stupnice pro odhad poruchy vědomí.

Kritérium Skóre
Otevírání očí spontánní 4
na vyžádání 3
na podnět bolesti 2
žádná reakce 1
Verbální komunikace konverzační, orientovaný 5
konverzační, dezorientovaný (zmatený) 4
nesouvisející slova 3
nesrozumitelné zvuky 2
žádná slovní reakce 1
Odezva motoru Postupuje podle pokynů 6
Cílená obrana proti bolesti 5
necílená obrana proti bolesti 4
na synergii stimulace bolesti a flexe 3
na synergii roztahování stimulu bolesti 2
Žádná reakce na stimul bolesti 1

Posouzení

  • Body se přidělují za každou kategorii zvlášť a poté se sčítají. Maximální skóre je 15, minimální 3 body.
  • Pokud je skóre 8 nebo méně, velmi těžké mozek předpokládá se dysfunkce a existuje riziko život ohrožujících respiračních poruch.
  • Dospělí: s GCS ≤ 8, zajištění dýchacích cest endotracheální intubace (zasunutí trubice (dutá sonda) skrz ústa or nos mezi hlasité záhyby z hrtan Je třeba vzít v úvahu děti: s GCS <9 nebo s respiračním kompromisem (např. zlomeniny středního povrchu), zajištění dýchacích cest endotracheální intubace je třeba vzít v úvahu.

TBI zahrnuje:

  • Poranění pokožky hlavy,
  • Kostní zlomeniny (zlomené kosti).
  • Poranění tvrdé pleny (tvrdé pleny) meningy; nejvzdálenější mozkové pleny).
  • Intrakraniální léze (poranění uvnitř mozek).