Diagnóza tendovaginitidy
Diagnózu tendosynovitidy obvykle stanoví klinický obraz na základě typických příznaků. Například, bolest v oblasti určitých svalů, ke kterým patří zanícená šlacha, je indikována pro určité pohyby. Kromě toho historie nemoci s anamnézou povolání poskytuje důležité informace o přítomnosti a pouzdro šlachy zánět.
V některých případech může dojít k infiltraci svalů a šlachy nebo vklady lze vidět v Rentgen obraz. Protože je však velmi obtížné a obtížně detekovatelné, používá se tato metoda jen zřídka, protože je třeba se vyvarovat radiační expozici. Může to také vést k jejich zesílení šlachy. ultrazvuk obraz postižené šlachy může ukazovat slzu nebo slzu přes šlachu. S tím by se muselo zacházet jinak než se samotným zánětem šlachy.
Terapie
Léčba tendosynovitidy zahrnuje imobilizaci postižené oblasti. Chladicí podložky mohou být také užitečné a zmírnit bolest pohybu. Kromě toho místní bolest mohou být přijata úleva a protizánětlivá opatření, včetně mastí nebo injekcí kortikosteroidů („kortizon").
Případně bolest a protizánětlivé léky - takzvané nesteroidní protizánětlivé léky (např Diklofenak, ibuprofen) - lze používat systémově ve formě tablet.
- Bandáže
- Rails
- Nebo v těžkých případech omítka
Chronická tenosynovitida obvykle vyžaduje chirurgický zákrok, protože výše popsaná konzervativní léčba obvykle nepřinese žádné zlepšení. V tomto případě pouzdro šlachy je rozdělena. V případě základní bakteriální infekce je léčba pouzdro šlachy zánět je doplněn antibiotikem a v případě potřeby chirurgickou úlevou.
Zánětlivá revmatická onemocnění jako příčina zánětu pouzdra šlachy jsou také primárně léčena nesteroidními protizánětlivými léky. Kromě toho musí být obvykle zahájena imunosupresivní léčba k úpravě vlastních obranných reakcí těla. Léčba tendovaginitida stenosans spočívá v chirurgickém štěpení šlachového pouzdra, protože konzervativní opatření v tomto případě nevykazují žádný úspěch.
Jiná situace je v případě tendovaginitida stenosans de Quervain: V tomto případě se léčba nejprve provádí imobilizací nebo injekcí léky proti bolesti. Pouze pokud se tato terapeutická opatření nezlepší, pokusí se o chirurgické rozdělení pouzdra šlachy. Obvazy pro léčbu tendosynovitidy se používají hlavně na zápěstí stabilizovat a znehybnit.
Obvazy mohou především zabránit přetížení kloubu, které obvykle vede k zánětu pouzdra šlachy. Mají tu výhodu, že funkce postiženého kloubu nejsou omezeny, takže lze pokračovat v každodenních činnostech. Kromě toho mohou tyto obvazy v závislosti na jejich síle chránit před zraněním.
Používají se hlavně ve sportu. Kromě imobilizace a ochrany před trvalým přetížením postižené šlachy lze podpěry použít také jako preventivní opatření po předchozí tendosynovitidě. Například pokud mají být prováděny činnosti, které vedly k předchozímu zánětu šlachového pouzdra.
Podpora snižuje zátěž na zápěstí, což znamená, že zánět je méně pravděpodobný nebo odezní, pokud je pouzdro šlachy již zapálené. Existuje mnoho různých výrobců obvazů, kteří nabízejí všechny druhy materiálů a silných stránek. Různé modely jsou navrženy tak, aby zajistily optimální přizpůsobení pacientovi a přizpůsobily se individuálním potřebám.
Například obvazy mohou být velmi stabilní a zabránit tak úrazům nebo účinně stabilizovat zápěstí. Ty se doporučují zejména pro nestabilní zápěstí, například po a zlomeninanebo k zabránění opakovaným zraněním. Elastické obvazy naproti tomu umožňují zápěstí více se hýbat, a proto ho nestabilizují tak účinně.
Jsou vhodnější pro imobilizaci v případě zánětu nebo přepětí. Obvazy se také liší podle použitých materiálů. Obvazy vyrobené z neoprenu jsou velmi odolné, odolné proti roztržení a deformovatelné, ale také vzduchotěsné, takže tyto obvazy se obvykle nenosí trvale.
Někteří lidé jsou alergičtí na neopren a neměli by tyto obvazy používat. Pokud může být podpůrný účinek obvazu menší, doporučují se pletené obvazy na zápěstí. Zahřívají zápěstí, ale jsou také prodyšné, a proto je lze nosit trvale.
O tom, který obvaz je ten správný, by měl vždy rozhodnout lékař, aby vybral správné uložení a správné materiály. Kromě toho by měla být funkce obvazu přizpůsobena aktuálním potřebám stížností, aby bylo dosaženo optimálního terapeutického výsledku. Nahrávání částí těla postižených tendosynovitidou je alternativní nebo doplňková léčebná metoda, kterou obvykle provádějí ortopedičtí chirurgové, ale někdy i vyškolení fyzioterapeuti.
Na rozdíl od a omítka cast nebo dlaha, oblast, která má být ošetřena, není zcela imobilizována, ale spíše omezena rozsahem pohybu nebo nežádoucími pohyby. V oblasti tendosynovitidy je široce přijímán tzv. Kinesio-taping. Jedná se o použití elastických, vodou a vzduchem propustných lepicích omítek různých barev, které se nanáší pomocí specifické techniky.
Vzhledem k tomu, že bolestivý zánět šlachových obalů je obvykle způsoben přetížením určitých svalů nebo svalových skupin, je to právě místo, kde účinkuje nahrávání: Svaly se uleví snížením svalového napětí v klidu, otoky a bolest se sníží zvedání kůže a funkce kloubů se zlepšují stimulací hluboké citlivosti. Pokud aplikace a omítka nebo je jako terapeutická metoda pro tendosynovitidu zvolena sádrová dlaha, měla by dosáhnout absolutní imobilizace a imobilizace pohybu - obvykle po dobu 14 dnů - v postižené části těla. Pravidelné kontroly omítka z hlediska vhodnosti a pevnosti jsou nezbytné, aby se zabránilo komplikacím, jako je oběhové poruchy nebo poškození nervů nebo kůže způsobené tlakovými body. Podle toho, která část těla (např. Zápěstí, paže, chodidlo atd.)
je ovlivněna tendosynovitidou a ve které oblasti příslušné části těla se nacházejí pochvy zanícené šlachy, jsou výhodné různé varianty sádry. Například záněty v oblasti zápěstí obvykle vedou k aplikaci a předloktí odlitek, který obklopuje zápěstí, ale ponechává prsty volnost pohybu. Jinak je to však v případě tendovaginitida de Quervain, kde je palec jediný prst který je obsažen v sádře (srnčí noha omítka).
V případě, že šlachy jsou postiženy lokty, používá se sádrový odlitek horní části paže (předloktí sádrový odlitek s dodatečným zahrnutím lokte a horní části paže), pokud je v oblasti nohy tendosynovitida, dolní noha aplikuje se sádrový odlitek (včetně patky a spodní noha, koleno a prsty na nohou jsou volné). Kromě obecných lékařských opatření, která obvykle již umožňují úspěšnou léčbu tendonitidy, existují také některé homeopatické přístupy k léčbě tohoto typu zánětu. Tady, homeopatické léky zvané Rhus tox stejně jako Arnica v různých ředěních (potenciace).
Pravidlem by mělo být dodržovat dávku „5 globulí třikrát denně“. Ke zlepšení zánětu šlachy by mělo dojít již po několika dnech. Často mohou být příznaky tendonitidy významně sníženy a zánětlivý proces obsažen v jednoduchých domácích prostředcích.
Vědomé udržování klidné části těla v každodenním životě a používání jednoduchých podpěrných manžet nebo obvazů z lékárny může být tedy prvním začátkem. U akutních zánětů obvykle pomáhá ochlazení ledovými obaly nebo tvarohovými zábaly (rozetřete studený tvaroh na látku a obalte jej kolem postižené oblasti) a také pomazání balzámem na koně, vřesoviště a měsíček. Kromě toho komprimuje zředěným arnika tinktura nebo alkoholuzdravující zemi směs, ale také zelí nebo obvazy na záchranu záchranáře mohou pomoci proti zánětu.
Nanášení a vtírání volně prodejného gelu Voltaren® určeného pouze pro lékárny (účinná látka: Diklofenak) může také zmírnit příznaky poskytnutím lokální úlevy od bolesti a dekongesčního a chladicího účinku. Kromě toho je možné dbát na to, aby během zánětlivé fáze byl příjem jídla a pití co nejnižší v mase a alkoholu, ale aby byl zajištěn dostatečný přísun vitaminu E (sójové výrobky, ořechy, rostlinný olej, celozrnné výrobky atd.). spotřebované. Jako terapeutická studie lze také použít Schuesslerovy soli č. 1, 2, 3, 4, 7, 8 a 11 podávané homeopatem.
Všechny články v této sérii:
