Tamoxifen místo ovarektomie
Droga Tamoxifen inhibuje takzvané estrogenové receptory a současně stimuluje progesteron receptory. Jedná se o selektivní modulátor estrogenových receptorů, který se přednostně používá při léčbě hormonálně citlivých karcinom prsu (léčba rakoviny prsu). Mimo jiné se v esteru produkuje hormon estrogen vaječníky.
V hormonálně citlivých formách karcinom prsu, cílem je zabránit vazbě estrogenu na nádor, protože to může ovlivnit růst. Tamoxifen lze použít pro tento účel nebo vaječníky lze odstranit. Který z těchto dvou postupů je nejvhodnější, je třeba prodiskutovat s ošetřujícím lékařem. Je třeba poznamenat, že těhotenství již nelze dosáhnout po bilaterální ovariektomii. Kromě toho po odstranění vaječníkyse mohou objevit příznaky menopauzy.
Ovarektomie po rakovině prsu
Více než polovina zhoubných nádorů prsu roste v závislosti na ženském pohlaví hormonů. Zejména estrogen produkovaný ve vaječnících je pro některé typy nezbytný karcinom prsu. Když byla tato souvislost objevena, mnoho žen mělo prsa rakovina nechali jim odstranit vaječníky.
To zpomalilo nebo zastavilo růst prsou rakovina kvůli následnému nedostatku hormonů. Výsledek však neplodnost byl velmi problematický, zejména u mladých žen, a okamžitý nástup menopauza s jeho typickými příznaky byla rovněž kriticky hodnocena. Od 1970. let ovarektomie po prsu rakovina již nebyl prováděn jako standardní postup, protože od té doby jsou k dispozici anti-hormonální terapie, pomocí kterých lze růst nádoru ovlivnit způsobem indukovaným léčivem.
Většinou, menstruace po léčbě se obnoví a plodnost se udrží. I když se u ženy s rakovinou prsu vyskytují určité varianty genů, riziko vývoje rakovina vaječníků může být také zvýšena. V rámci tohoto zvýšeného rizika lze zvážit ovarektomii u žen, které dokončily plánování rodiny.
Dosud byly identifikovány dvě dědičné genové mutace, které vedou k rakovině prsu a často také rakovina vaječníků u vysokého procenta postižených. Jedná se o geny BRCA1 a BRCA2 (BRCA = Breast Cancer). Tyto dva geny lze spolehlivě detekovat složitými genetickými testy a jsou pravděpodobně zodpovědné za méně než polovinu (přibližně 25–50 procent) dědičně způsobených případů rakoviny prsu. Výzkum genomu dědičných onemocnění je však stále v „počátcích“. Mnoho otázek týkajících se možného zvýšení rizika výskytu určitých onemocnění působením genových variant je stále otevřeno.
Všechny články v této sérii:
