Číňan játra náhoda je parazit, který může u lidí způsobit onemocnění červa zvané klonorchóza. Příznaky to ne vždy naznačují.
Co je čínská jaterní náhoda?
Číňan játra fluke (clonorchiasis) je jedním z sacích červů a vyskytuje se hlavně v oblastech jižní a východní Asie. Příbuzné druhy parazita klonorchiasis však lze nalézt mimo Asii až po východní Evropu. Clonorchiasis infikuje lidi a savce, kteří se živí sladkovodními rybami jako koneční hostitelé. Clonorchiasis spočívá v játra a žluč kanály svého konečného hostitele a položí své vajíčka tady. Dospělá čínská jaterní náhoda může dosáhnout délky až 25 milimetrů. Pokud je člověk nakažen klonorchiázou, označuje se to také jako klonorchióza. Toto onemocnění červů způsobené klonorchiasou je jedním ze tří nejčastějších onemocnění způsobených červy na celém světě. Podle World Zdraví Podle odhadů organizace (WHO) se čínská jaterní náhoda vyskytuje až u 30 milionů lidí na celém světě.
Příčiny
Infekce klonorchiasou se vyskytuje především při konzumaci nevařených nebo syrových sladkovodních ryb podobných kaprům. Čínská jaterní náhoda spočívá ve svalu a kůže přechodných hostitelských ryb. Pokud je člověk nakažen klonorchiasou, vstupuje do tenké střevo; odtud se larvy klonorchiazy přesunou do jater a žluč kanály. Jednou v žluč kanálky, larvy klonorchiasy se vyvinou do dospělých parazitů. Vejce dospělá čínská jaterní motolice se vylučuje lidskými výkaly a může znovu vstoupit do sladkovodního cyklu. Pokud tyto vajíčka Čínská jaterní motolice je přijímána sladkovodními hlemýždi, klonorchiaza migruje v různých fázích vývoje od sladkovodního hlemýžďa po sladkovodní ryby a nakonec k příslušnému konečnému hostiteli.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Clonorchiasis je vždy spojena s nepohodlí v břiše a žaludek. Tyto stížnosti jsou velmi nepříjemné a mohou výrazně zkomplikovat každodenní život postižené osoby. Nejdůležitější je, že v žlučovodech je nepohodlí. Ty jsou při klonorchiaze zanícené, a proto mohou být bolestivé nebo podrážděné. To zpravidla vede k silnému pocitu plnosti, ke kterému může dojít i bez příjmu potravy. Většina pacientů navíc trpí trvalým onemocněním průjem, aby [[dehydratace] 9 a mohou se vyskytnout různé příznaky nedostatku, pokud ztráty nejsou kompenzovány. V dalším průběhu dojde k stagnaci žluči, pokud není léčena klonorchóza. V závažných případech musí být žlučník zcela odstraněn. Infekce se však může rozšířit do dalších částí těla a infikovat další vnitřní orgány také. To může způsobit problémy s játry nebo dokonce s ledvinami. V nejhorším případě postižená osoba zemře selhání jater or ledvina selhání. Klonorchiázu lze obvykle dobře vyléčit, pokud terapie je zahájeno brzy. Pozdní nástup může také vést k dlouhodobému poškození, které nelze léčit.
Diagnóza a průběh
Přestože příznaky způsobené čínskou jaterní náhodou u lidí (např průjem or zánět žlučových cest) mohou naznačovat infekci klonorchiázou, nemusí být nutně způsobena náhodou. Jelikož jsou však tyto příznaky způsobené klonorchiasou velmi nespecifické, musí být čínská jaterní motolice nebo její vejce obvykle diagnostikována vyšetřením pacientovy stolice nebo žluči. Clonorchiasis infekce může být také detekována pomocí sekrecí z duodenum postižené osoby. Průběh infekce klonorchiasou se může velmi lišit v závislosti na pacientovi; odpovídající infekce je často asymptomatická. Příznaky se často neobjeví, dokud není pacient zamořen více než 100 vzorky čínské jaterní motolice. Inkubační doba (tj. Doba mezi infekcí klonorchiasou a zráním dospělé čínské jaterní motolice) je přibližně 4 týdny. Možné pozdní účinky napadení čínskou jaterní motolicí zahrnují změněné tkáňové struktury žluči. Bez vhodných terapie, vylučování vajec čínské jaterní motolice postiženou osobou může trvat až 30 let.
Komplikace
Čínská jaterní motolice hnízdí především ve žlučovodech, kde vede k různým komplikacím. Dotčené osoby obvykle zažívají ztráta chuti k jídlu, který v kombinaci s typickým průjem, Může vést na příznaky nedostatku, dehydratacea další problémy. V důsledku žlučníku zánět, střevní stěna může prasknout, mohou se tvořit píštěle, nebo žlučové kameny může tvořit. Zřídka, žloutenka or zánět slinivky břišní dochází také v důsledku, což je zase spojeno s těžkými komplikacemi. Pokud jaterní motolice není detekována, někdy hnízdí v žlučovodech po zbytek svého života a znovu a znovu klade vajíčka. Neustálé dráždění žlučovodů zvyšuje riziko maligních onemocnění, jako je žlučový karcinom nebo jaterní cirhóza. V extrémních případech játra a slezina zvětšit a dojde k selhání orgánu. Chronické zamoření může také vést na „porcelánový žlučník“, ve kterém vápník usazeniny se tvoří ve stěně žlučníku a mohou způsobit karcinom a žlučové kameny. Pokud je čínská jaterní náhoda detekována a léčena včas, zřídka se vyskytnou závažné komplikace. Běžně používané prostředky jako např albendazol může způsobit nežádoucí účinky, jako je anémievyrážka a svědění.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V případě podezření na nákazu čínskou jaterní motolicí je třeba ihned vyhledat lékaře. I když pro většinu postižených jedinců nehrozí žádné akutní nebezpečí, čím dříve je parazit zničen, tím nižší je riziko dlouhodobého poškození, které může zahrnovat vážné komplikace, jako je pankreatitida, cirhóza jaternebo žlučovod karcinom. Pacienti, kteří jsou nebo byli v nedávné době ve vysoce rizikové situaci, by proto měli věnovat pozornost příslušným příznakům. Tyto zahrnují ztráta chuti k jídlu, nadýmání a zažívací potíže s průjmem, stejně jako žlučník zánět a zánět jater. Někdy žloutenka také se vyvíjí, což lze poznat podle zabarvení očí a kůže. Každý, kdo vykazuje takové příznaky, by se měl urgentně poradit s lékařem. Čínská jaterní náhoda je distribuována hlavně ve východní Asii. Sací červ obvykle vstupuje do lidského těla konzumací syrových nebo nedostatečně tepelně upravených ryb. Přenos kontaminovaným pitím voda je také možné. Pokud se na to ošetřující lékař sám nezeptá, musí postižené osoby výslovně upozornit na jejich přítomnost rizikové faktory.
Léčba a terapie
Efektivní terapie napadení čínskou jaterní motolicí může kombinovat léčbu příčin s léčbou příznaků, které mohou být způsobeny klonorchiasou. Kontrola infekce čínské jaterní motolice je možná například podáváním vhodných jedů červů. Mezi takové jedy červů pro boj s klonorchiasou patří například účinná látka praziquantel. Pokud bylo odčervení úspěšně provedeno za přítomnosti čínské jaterní motolice, je obvyklé zkontrolovat úspěšnost léčby přibližně po 3 týdnech. Symptomatická léčba, která může doprovázet léčbu příčin infekce klonorchiázou, spočívá přibližně v úlevě od občasných časných příznaků, jako je nadýmání, ztráta chuti k jídlu nebo průjem. Proti průjmům způsobeným klonorchiázou lze bojovat například dostatečným příjmem tekutin a elektrolyty; zřídka a v případech velmi silného průjmu lze léčit také léky.
Výhled a prognóza
Klonorchiasis může být poskytnuta relativně jednoduchá a účinná léčba, takže onemocnění může být zcela omezeno. Nedochází k žádným zvláštním příznakům nebo komplikacím a onemocnění má pozitivní průběh. Léčba klonorchiasis se provádí pomocí drogy které zabijí červa. Postižený trpí příznaky infekce, které však časem ustupují a nakonec úplně vymizí. Pokud je léčba zahájena včas, nedochází k žádným následným škodám. Pokud není klonorchiaza léčena, může způsobit vážné onemocnění pacienta žaludek a střeva, což v nejhorším případě může vést k smrti. Úmrtí na klonorchiasu je však relativně vzácné a vyskytuje se pouze tehdy, když jsou příznaky zcela ignorovány. Vzhledem k těžkému průjmu jsou pacienti závislí na zvýšeném příjmu tekutin a potravy tvořit pro ztrátu živin. Pokud tak neučiníte, může to mít za následek příznaky nedostatku nebo dehydratace. Pokud je klonorchiaza úspěšně léčena, délka života pacienta není negativně ovlivněna.
Prevence
Prevence zamoření čínskou jaterní motolicí lze dosáhnout především pečlivým příjmem potravy; sladkovodní ryby by měly být konzumovány pouze v dostatečně tepelně upraveném stavu (obvykle zahřátí nad 55 ° C vede k uhynutí jakýchkoli larev červů), aby se zabránilo požití klonnorchiózy potravou. Kromě toho hygiena opatření může pomoci zabránit lidským výkalům, a tedy vejcím čínské jaterní motolice, ve vstupu do sladkovodních rybníků.
Následovat
Po lékařské terapii čínské jaterní motolice (klonorchiasis) není obvykle nutné další sledování. Léčba nemoci parazita zabije a vylučuje ho stolicí. Pokud je léčba podána včas a podle pokynů lékaře, může být čínská jaterní motolice (klonorchiasis) zcela vyloučena z těla, aniž by zanechala jakékoli následné účinky. Pokud nedojde k nové infekci parazitem, měly by příznaky okamžitě zmizet a lze obnovit normální životní rytmus. Týden úlevy pro střeva, ve kterém se konzumují hlavně polévky a lehce stravitelné jídlo, může pomoci očistit gastrointestinální trakt po nemoci a znovu jej přizpůsobit. Bakterie podílí na rekonstrukci zdravé střevní flóra lze zakoupit v lékárně. Pokud napadení parazity přetrvává po dlouhou dobu, možná i roky, aniž by bylo zjištěno, sekundární nemoci vnitřní orgány se může vyvinout. Jakékoli poškození slinivky břišní, žlučovodů, jater a slezina pak musí být zacházeno samostatně. Záněty a maligní změny, jako jsou žlučové karcinomy, vyžadují rozsáhlejší lékařské ošetření a jsou doprovázeny závažnými příznaky. V případě potíží s gastrointestinálním traktem, které se vyskytnou po cestě do jiných zemí nebo v důsledku konzumace neznámého jídla, je proto vhodné poradit se s lékařem v rané fázi. Tímto způsobem lze zabránit následnému poškození způsobenému čínskou jaterní motolicí (klonorchiasis) a lze vynechat rozsáhlou následnou léčbu.
Co můžete udělat sami
Čínská jaterní motolice je parazit, který navzdory svému názvu postihuje především žlučovody. I když u postižených nevzniknou okamžitě závažné příznaky, klonorchiaza je velmi závažná a měla by být bezprostředně ošetřena lékařem. Důležitým příspěvkem k svépomoci je proto co nejdříve identifikovat napadení parazity jako takové. Parazit se vyskytuje převážně v jihovýchodní Asii, kde je postiženo přibližně 40 milionů lidí. Každý, kdo si všimne určitých příznaků po služební cestě nebo cestě na dovolenou do tohoto regionu, by měl neprodleně vyhledat lékařské ošetření a výslovně informovat ošetřujícího lékaře o cestě na dlouhé vzdálenosti. Mezi první příznaky klonorchiázy patří ztráta chuti k jídlu, nadýmání a průjem. Další fáze často zahrnuje zánět žlučníku, doprovázený závažným bolest v pravé horní části břicha a zánět jater. Postižený by se však neměl dostat tak daleko, ale měl by se při prvních známkách okamžitě poradit s lékařem zažívací problémy po cestě na dlouhé vzdálenosti. Kromě toho může pacient pomoci především předcházet infekci. Největší riziko spočívá v konzumaci syrových sladkovodních ryb. Cestující by se proto měli ujistit, že konzumují pouze rybí pokrmy, které jsou správně uvařené nebo smažené, nebo, lépe řečeno, úplně se vyvarovat konzumace ryb. To platí také pro doprovodná zvířata, jako jsou psi nebo kočky, která mohou být také infikována červem.
