Torze varlete: příčiny a léčba

Torze varlete - hovorově nazývaná torze varlat - (synonyma: torze epididymal; torze varlat; torze epididymal; torze spermatického kordu; torze varlat; torze ductus deferens; torze funiculus spermaticus; ICD-10-GM N44.0: torze varlat) je akutní snížená krev zásobení varlete způsobené náhlou rotací varlete kolem jeho cévního pedikulu.

Torze varlat je nouzová situace!

Často se vyskytuje během spánku (50%), ale také při sportu.

Levé varle je utahováno častěji než pravé varle (asi 6 0%: 40%). Torze varlete může také nastat bilaterálně.

Speciální formy torze varlat jsou:

  • Přerušovaná torze varlete: po akutní bolest příznaky rychle dochází ke zlepšení nálezů (Dopplerova sonografie ukazuje hyperperfúzovaný varle).
  • Torze varlete u novorozence. Torzní událost je obvykle prenatální (před narozením); asi ve 100% případů je vážně poškozený testikulární parenchyma (testikulární tkáň)

Špička frekvence: obvykle jsou postiženy děti. Maximální výskyt je v 1. roce života a pubertě (14-16 let). Přibližně 80% případů akutní šourek u dospívajících je způsobena torze varlete (mezi 14-21 lety, dokonce 90%) jeskyně (varování)! Starší věk nevylučuje torzi varlat. Testikulární torze může nastat u novorozence až dospělého.

Výskyt (frekvence nových případů) torze varlat u mužů mladších 25 let je přibližně 1 případ na 4,000 XNUMX obyvatel ročně.

Průběh a prognóza: Nevratné poškození testikulárního parenchymu (tkáně varlat) v důsledku ischemie (snížené krev průtok) nastává již po 4 hodinách! Doba ischemie v kojeneckém věku je maximálně 6-8 hodin; u novorozenců nebo kojenců je tato doba ještě mnohem kratší.