Příznaky Cushingova syndromu

Přehled typických příznaků

• Obezita obezity
• Měsíční tvář
• Špatné hojení kožních defektů
• Úbytek svalové hmoty (tenké paže a nohy ve srovnání se zdravými lidmi stejného věku)
• Změny kůže (tenká kůže na pergamenu a sklon k tvorbě modřin)
• Psychologické změny (od změn nálady k depresi, u dětí často: agresivní chování)
• Zakalení oční čočky (katarakta)
• osteoporóza
• Zvýšení tělesné hmotnosti
• Zvýšená náchylnost k infekcím

Často pacienti s Cushingův syndrom trpět osteoporóza v mladém věku a stěžovat si bolest kostí. Podobně svalová slabost a svalstvo bolest jsou běžné příznaky Cushingův syndrom. Pacienti se cítí bezmocní a bez řízení.

Na pokožce jsou patrné následující příznaky onemocnění: Hojení ran při úrazech je špatná a kůže se ztenčuje, což je patrné zejména na hřbetu ruky. Pacienti mají také červenou barvu strie na kůži (strie). U pacientů s hyperkortizolismem (příliš velkým množstvím kortizolu) se často vyvine cukrovka (diabetes mellitus), protože kortizol způsobuje uvolňování cukru do krevního řečiště, což může vést k vysokému obsahu krev hladiny cukru.

Cushingovi pacienti mají vysoký krevní tlak v 85% případů. Vývoj deprese není neobvyklým příznakem v Cushingův syndrom. Změny v krev počet lze pozorovat také u Cushingova syndromu: počet krevních destiček a červených krvinek a celkový počet bílých krvinek jsou zvýšeny, zatímco u speciálních forem bílé krvinky, eozinofily a lymfocyty, je jejich počet nižší.

U žen může Cushingův syndrom vést k příznakům, jako je menstruační poruchy a akné formace. Může také vést k maskulinizaci (androgenizaci). V 80% případů mají muži s Cushingovým syndromem erektilní dysfunkce a obě pohlaví ztrácejí libido. Když jsou děti postiženy Cushingovým syndromem, dochází k poruchám růstu a zpomalení vývoje.

Silný přírůstek hmotnosti s „obezitou kmene

Silný přírůstek hmotnosti při terapii glukokortikoidy není nutně způsobeno pouze zvýšenou akumulací mastná tkáň. Zdánlivý přírůstek hmotnosti je vysvětlen hlavně optickými změnami v těle způsobenými glukokortikoidy. To je proto, že kortizon zvyšuje úbytek tuku v končetinách čistě selektivním způsobem.

Kromě toho stanoví zvýšené rozdělení Proteinů, která se projevuje svalovou atrofií. Výsledkem je, že objem paží a nohou klesá, zatímco horní část těla se u postižených často subjektivně jeví silnější než dříve. Navrhuje se tedy „závislost na kmenovém tuku“.

Není to však nutně zvýšené množství tuku, které se hromadí na truhla, žaludek a zpět. Spíše jde o zadržování vody v tkáni, které předstírá nárůst. To je způsobeno dalším účinkem glukokortikoidy na elektrolytu vyvážit. Zvýšená akumulace tuků se vyskytuje pouze u déle existujícího Cushingova syndromu dalším vlivem na metabolismus cukru.