Úvod
Zánět střední ucho (zánět středního ucha) je velmi časté onemocnění dítěte nebo batolete. Více než polovina všech dětí trpí alespoň jednou během prvních let svého života zánětem střední ucho. Obzvláště často jsou postiženy děti od 6 měsíců do 6 let.
Střední ucho infekce jsou obzvláště časté během chladného období mezi prosincem a březnem. Zánět středního ucha nemusí být nutně nebezpečný, ale často velmi bolestivý a nepříjemný. Léčba je ve většině případů velmi dobře možná a účinná.
Anatomie
Jak název napovídá, střední ucho (Auris media) je středem tří složek ucha. Z vnější strany je ohraničen ušní bubínek, Od vnitřní ucho, přesněji hlemýžď, je ohraničen dvěma dalšími membránami (kulatým a oválným okénkem).
Jediné přímé spojení mezi středním uchem a vnějškem je prostřednictvím sluchové trubice (Eustachiho trubice, obvykle jednoduše nazývaná trubice). V samotném středním uchu existuje několik důležitých struktur, včetně ossicles. Kromě toho obličejový nerv (Nervus facialis), který inervuje svaly ryb, a chuť nerv (Chorda tympani) protéká bubínkovou dutinou.
Infekce středního ucha jsou většinou způsobeny bakterie, ale někdy také viry. Patogenní bakterie obvykle kolonizují střední ucho nepřetržitě prostřednictvím sluchové trubice. Obvykle k tomu dochází v souvislosti s nachlazením nebo angína, tj. infekce horní části dýchací trakt.
Zřídka se patogeny dostávají do středního ucha krví. To jsou obvykle viry, například v spalničky notitida. Nicméně šarlatový horečka způsobené streptokoky, tj bakterie, dochází také touto cestou.
Pokud již došlo k perforaci ušní bubínek před onemocněním mohou patogeny vstoupit do ucha zvenčí, například prostřednictvím koupelové vody. Malé děti jsou obecně náchylnější k infekcím středního ucha než dospělí, protože jejich ušní trubka je stále poměrně krátká, ale má poměrně velký průměr. To usnadňuje patogenům vystoupit trubičkou do středního ucha.
V průběhu onemocnění vede infekce k otoku sliznice, mimo jiné v Eustachově trubici. Tím se zabrání sekreci a hnis odteče. Kromě toho se ve středním uchu může vyvinout podtlak, který dále podporuje rozvoj výpotku. To se projevuje zhoršením sluchu a hlukem v uchu.
