Transplantace jater | Transplantace orgánů

Transplantace jater

Každý rok je v Německu přibližně 1000 pacientů léčeno novými játra části. Dárcovské orgány jsou většinou od zemřelých lidí, přičemž jeden z nich játra lze rozdělit mezi dva potřebné pacienty. Živý dar je do určité míry také možný.

Tímto způsobem mohou rodiče darovat části svých játra pro své nemocné děti, aniž by utrpěly velké škody nebo nevýhody - játra se mohou dobře regenerovat. Velké množství nemocí, které narušují nebo ničí funkci a strukturu jater transplantace jater důležitý terapeutický přístup pro různá onemocnění. Nemoci mohou mít různou povahu, ale zde jsou zmíněny pouze některé: Jaterní parenchymální onemocnění, při nichž je jaterní tkáň trvale poškozena v důsledku virových zánět jater nebo kvůli zneužívání alkoholu; nemoci žluč kanály, například chronický zánět nebo zesílení okluze žlučovodů; metabolické nemoci jako např Wilsonova nemoc, galaktosemie nebo choroba ukládání glykogenu; cévní onemocnění v játrech, která mohou být způsobena viry, spotřeba drog nebo HELLP syndrom který se vyvíjí během těhotenství, mimo jiné; rakoviny jater a poranění jater. An transplantace orgánů jater nesmí být provedeno, pokud pacient trpí portálem žíla trombóza.

Portál žíla je hlavní krev céva jater a může ohrozit zdraví dárcovského orgánu, pokud je blokován trombóza. Před operací musí být také analyzováno psychologické pozadí pacienta. Pokud je pacient závislý na alkoholu nebo drogách, nesmí být provedena transplantace jater, protože by to příliš zatěžovalo orgán.

úspěšný transplantace jater s dlouhodobým přežitím pacienta velmi závisí na kompatibilitě všech buněčných faktorů. Při silné imunosupresi lze zvýšit pravděpodobnost odmítnutí a zachovat plnou funkci. Komplikace mohou následovat kvůli krvácení nebo neúplnému připojení žluč potrubní systém.

Transplantace srdce

Vzhledem k tomu, srdce má nejkratší trvanlivost mimo lidský oběh ze všech transplantovatelných orgánů, přiřazení dárcovského orgánu a transplantace orgánů sama o sobě musí být zahájena co nejdříve. Jediné odůvodnění pro a srdce transplantace je obvykle těžké selhání srdce. Předem indikace, naléhavost a transplantace, se počítá individuálně pro každého pacienta.

V tomto rámci byl vyvinut hodnotící systém, který odkazuje na funkčnost systému srdce, srdeční frekvence, mrtvice objem a průměr krev tlak. Kdo získá srdce potenciálního dárce, závisí na různých faktorech.

Mezi tyto faktory patří, jak naléhavě potřebuje pacient nové srdce a jak dlouho pacient čekal na nový orgán. Kromě toho doba mezi sběrem a transplantaceJe třeba vzít v úvahu dobu dodání a provozu (maximálně 3 až 4 hodiny). Velikost srdce závisí na tělesné hmotnosti nebo stavbě dárce orgánů, takže rozdíl mezi dárcem a příjemcem nesmí překročit 20%.

Orgán musí být také co nejvíce kompatibilní na buněčné úrovni. Během operace musí být pacient připojen k a stroj na plicní srdce než může být srdce odstraněno. Tělo pacienta je ochlazeno na 26-28 ° C (podchlazení) k minimalizaci buněčného rozpadu.

Nový orgán je připojen k pacientovi plavidla a pak se srdce restartuje. Po ošetření silným imunosupresivní léky, je odmítnutí reakce lze v případě potřeby zabránit, což je s největší pravděpodobností v prvních čtyřech týdnech. Pacienti s novým srdcem pravděpodobně zemřou na bakteriální nebo plísňovou infekci po operaci.

Kvůli potlačení imunitní systém je příliš slabý na to, aby odrazil patogeny. U přibližně poloviny všech pacientů s transplantovaným srdcem se během prvních 5 let po operaci rozvine vaskulární onemocnění srdce, tzv. Transplantační vaskulopatie. To může vést ke klinicky nepostradatelnému infarkt.