Definice
Triptany jsou specifickou skupinou léčiv používaných při léčbě bolesti hlavy, zejména migrény. Na rozdíl od jiných léky proti bolesti, triptany nemusí být nutně účinné pro normální bolesti hlavy. Především migréna bolesti hlavy a takzvané klastrové bolesti hlavy lze úspěšně léčit triptany. Důvodem je velmi speciální mechanismus účinku, který se u triptanů liší od ostatních léky proti bolesti.
Účinek triptanů
Triptany se po požití vážou na speciální receptory zvané 5-HT. Existují dvě podskupiny receptorů, které jsou stimulovány dokováním triptanů. 5-HT receptory jsou obvykle určeny pro serotonin, který tam při normálním metabolismu zakotví a vede k odpovídajícím účinkům v těle.
Předpokládá se, že během a migréna Záchvat, krev plavidla v meningy začnou se rozšiřovat az tohoto důvodu pulzující, pulzující bolest typické pro migrény. Když triptan dokuje na a serotonin receptor, krev plavidla začnou znovu smršťovat, což vede k relativně rychlému zlepšení příznaků. Další mechanismus účinku triptanů je patrný v inhibici uvolňování zánětlivých látek, které je spouštěno tělem během migréna Záchvat.
Tato inhibice vede k žádnému nebo jen mírnému šíření zánětlivé reakce v těle. Třetí mechanismus účinku je považován za obecnou inhibici bolest přenos mozkovou kůrou. Všechny tři mechanismy působení společně zajišťují, že migréna a klastrová bolest hlavy jsou velmi rychle omezeny ve svém vývoji a bolest hlavy se v obávané míře vůbec nevyskytuje. Triptany se neužívají preventivně, aby se zabránilo migréně a klastrová bolest hlavy, ale mělo by se užívat až poté, co migréna začala.
Indikace triptanů
Triptany se běžně předepisují za posledních 10–15 let. Mají své hlavní použití při léčbě migrény a klastrová bolest hlavy. U migrény lze triptany použít k léčbě migrény doprovázené aurou nebo k migréně bez aury.
Triptany se obvykle užívají samostatně a nevyžadují kombinovanou léčbu s jinými léky. Ve výjimečných případech kombinace s paracetamol or ibuprofen může být zváženo, pokud účinek triptanů není dostatečný a je třeba se vyhnout rychlému zvýšení dávky tohoto léku. Migréna je hlavním použitím triptanů.
To by nemělo být bráno jako preventivní opatření, ale pouze tehdy, když se objeví první příznaky migrény. Migréna se klasifikuje podle toho, že je obvykle jednostranná bolest šíří se za oko. Bolest téměř vždy pulzuje a pulzuje a často pulzuje synchronně.
Zpravidla a v závislosti na závažnosti záchvat migrény, mohou se také objevit mírné až závažné doprovodné příznaky. Tyto zahrnují nevolnost a zvraceníslabost, indispozice, poruchy zraku. Pro migrénu je velmi častá a charakteristická také citlivost na světlo, kterou postižené osoby obvykle umožňují strávit den ve zcela zatemněné místnosti.
Existují formy migrény spojené s takzvanou aurou. Aura je neurologická stížnost, jako je zhoršené vidění, smyslové poruchy nebo jiné neurologické deficity, ke kterým obvykle dochází před záchvat migrény. V takovém případě si postižená osoba všimne několik minut předem, že a záchvat migrény blíží se.
Poruchy vidění před záchvatem migrény jsou klasicky výrazné. Například zorné pole jednoho oka je velmi omezeno malými záblesky, které se velmi rychle otáčejí jako calliope. Omezení zorného pole může trvat několik minut až hodinu.
Krátce nato začínají často velmi silné bolesti hlavy podobné mirgreenu, zatímco zrakové poruchy ustupují. Migréna je spolu s tenzními bolestmi hlavy nejběžnější formou všech známých bolestí hlavy. Při vývoji migrény je podezření na genetickou složku.
Hormonální spojení jsou také zodpovědná za rozvoj migrény. Například ženy jsou migrénou postiženy častěji než muži a mladí pacienti dříve menopauza máte větší pravděpodobnost migrény než po menopauze. Mnoho pacientů uvádí, že frekvence migrény poté poklesla menopauza nebo že migréna úplně zmizela.
Někdy je také vidět souvislost mezi migrénami a konzumací některých potravin. Léčba migrény, homeopatie pro migrénu Dávka triptanů závisí na použitém léku. Velmi často používaný sumatriptan by měl být užíván jednou v dávce 50 mg jako tableta. Pokud se příznaky objeví znovu nebo úplně nezmizí, lze užit další tabletu 4 hodiny po prvním užití.
Maximální denní dávka je 100 mg. Další lékové formy sumatriptanu jsou k dispozici jako nosní sprej a také jako injekce. Účinek je u všech lékových forem podobný. Zolmitriptan je dostupný v dávce 2.5 mg nebo 5 mg. Tento lék je také schválen jako velmi rychle působící nosní sprej v dávce 5 mg. Rizatriptan je dostupný ve formě tablet 5 mg a 10 mg.
