Rektosigmoidoskopie je částečná kolonoskopie. Účelem je detekovat nemoci v této oblasti a v případě potřeby je odstranit polypy s malým chirurgickým zákrokem. Ve vzácných případech může postup způsobit poranění dolní části střeva.
Co je rektosigmoidoskopie?
Rektosigmoidoskopie je částečná kolonoskopie. Účelem je zjistit nemoc a v případě potřeby ji odstranit polypy s menším chirurgickým zákrokem. Rektosigmoidoskopie se používá k vyšetření první části dvojtečka, konečník a anus. Může být použit k detekci nemocí v této oblasti nebo ke sledování jejího pokroku. V této souvislosti se rektosigmoidoskopie také nazývá malá kolonoskopie. Na rozdíl od kolonoskopie nebo velké kolonoskopie, kde se zrcadlí celé tlusté střevo, je pouze poslední část tlustého střeva (přibližně 30 - 60 cm) konečník a anus jsou předmětem vyšetření během rektosigmoidoskopie. V rámci přípravy na zkoušku konečník musí být vyprázdněn dvěma klystýry. Adekvátní čištění střev je možné také užíváním projímadla. Léky se nemusí podávat během rektosigmoidoskopie, na rozdíl od kolonoskopie. Stále se však někdy používají. Při vyšetření se používají sigmoidoskopy i kolonoskopy.
Funkce, účinek a cíle
Malá kolonoskopie (sigmoidoskopie nebo rektosigmoidoskopie) vyžaduje použití flexibilního endoskopu zvaného sigmoidoskop. Sigmoidoskop se skládá z přibližně 80 cm dlouhé trubice, která na konci obsahuje světelný zdroj a malou kameru. Kameru lze použít k vyšetření střevní stěny. Polypy nebo podezřelé oblasti sliznice lze odstranit pomocí kleští nebo smyčky na endoskopu. Z těchto kousků tkáně jsou odebrány vzorky a vyšetřeny v laboratoři. Alternativně lze malou kolonoskopii provést pomocí kolonoskopu, který je delší a obvykle se používá pro kolonoskopii. V rámci přípravy na rektosigmoidoskopii buď a projímadlo je opilý nebo je podán klystýr. Celkově malý endoskopie trvá jen pět minut a není nutné brát léky. Nicméně, prášky na spaní jsou stále obvykle injikovány do paže žíla for sedace. Poté je pružný endoskop protlačen anus do spodní části dvojtečka. Během tohoto procesu se k odběru vzorků používá speciální příslušenství. Ačkoli pro malou kolonoskopii není nutná žádná léčba, někdy prášky na spaní jsou injektovány, aby se zabránilo možnému bolestivému odběru vzorků. Nevýhodou malé kolonoskopie je také často bolestivost vyšetření, pokud není podáván žádný lék. Oblast, kde se provádí malá kolonoskopie, je asi dvě třetiny potenciálu dvojtečka rakoviny růst. Obvykle je tato oblast také první postiženou polypy. Pokud se tam objeví polypy, obvykle se doporučuje velká kolonoskopie. Kolonoskopie je však časově náročnější a zahrnuje vyšší riziko. Vyšetřování toho, zda kolonoskopie dosahuje lepších výsledků screeningu než rektosigmoidoskopie, musí ještě ukázat podrobné výsledky studie. Doposud se ukázalo, že i vyšetření tenkého střeva drasticky snižuje riziko kolorektálního karcinomu rakovina odstraněním polypů. Podle dostupných studií provedených během jedenácti let zemřelo 5 z 1000 lidí na kolorektální onemocnění rakovina bez vyšetření tenkého střeva (rektosigmoidoskopie). Při rektosigmoidoskopii zemřeli na kolorektál pouze 3 až 4 z 1000 lidí rakovina ve stejném období. Velká kolonoskopie se zase provádí pomocí kolonoskopu, který funguje jako sigmoidoskop. Je však 150 cm dlouhý a může zobrazit celé tlusté střevo. Při vyšetření se vede přes konečník, konečník a přes celé tlusté střevo, dokud nedosáhne hranice s tenké střevo. V rámci přípravy na vyšetření se 24 hodin předem nic nejí. A projímadlo s velkým množstvím tekutiny pak způsobí úplné vyprázdnění střeva. Podobně jako u částečné kolonoskopie se odebírají vzorky a odstraňují se všechny polypy. Chcete-li rozšířit střeva, uhlík oxid uhličitý se zavádí do střeva, aby měl lepší přístup ke všem segmentům střeva.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Rektosigmoidoskopie bohužel může také způsobit nežádoucí účinky a v některých případech s sebou nese rizika. Například bez správa of léky proti bolesti or prášky na spaní, je často středně těžká až těžká bolest během zkoušky. Častější nežádoucí účinky jsou dočasné nadýmání způsobené roztažením střeva uhlík oxid uhličitý. Kromě toho projímadla který musel být opilý, než může vyšetření způsobit průjem několik dní po rektosigmoidoskopii. Ve vzácných případech dochází ke komplikacím u malých kolonoskopií. Například závažné krvácení a perforace střeva se mohou objevit ve 4 z 10,000 26 případů. Riziko komplikací je mnohem větší u velkých kolonoskopií. Přibližně 35 až 10,000 z XNUMX XNUMX lidí tedy během kolonoskopie trpí vážnými komplikacemi. Hlavně tyto komplikace krvácejí během odstraňování polypů. Ve velmi vzácných případech může dojít k prasknutí střeva. Dalším faktorem komplikace je podaná medikace. Mohou tedy nastat alergické reakce. Možné jsou také kardiovaskulární poruchy způsobené drogy. Po zkoušce vždy existuje nadýmání způsobené uhlík plynný kysličník zavedený do střeva. The drogy mít sedativní efekt, takže pacient není schopen řídit po rektosigmoidoskopii nebo kolonoskopii a potřebuje doprovod k návratu domů. V každém případě jsou rizika rektosigmoidoskopie nebo kolonoskopie nekonečně nižší než u nezjištěných kolorektální karcinom.
