Trvání příznaků spalniček
Spalničky nemoc je rozdělena do dvou fází. První fáze, prodromální fáze, trvá přibližně tři až sedm dní. Druhá fáze, fáze exantému, trvá přibližně čtyři až sedm dní. Příznaky tedy trvají jeden až dva týdny, kašel, rýma, horečka a únava dominující v první fázi a vyrážky ve druhé fázi.
Inkubační doba
Slovo pochází z latinského inkubátoru, což znamená inkubovat. Inkubační dobou se tedy rozumí doba mezi penetrací patogenu do těla a nástupem prvních příznaků. Tato doba je způsobena skutečností, že do těla vstupuje pouze několik patogenů a samy o sobě nemohou mít velký účinek.
To znamená, že se nejprve lokálně množí v místě vstupu, než zaútočí na cílové orgány krví. Tam se nadále množí a nemoc propukne viditelně až do imunitní systém může účinně bojovat proti vetřelci. Inkubační doba je charakteristická pro různé patogeny a může se velmi lišit od několika hodin do mnoha let. Pro spalničkyinkubační doba je 8–10 dní do prekurzorového stádia a 14 dní do propuknutí exantému.
Průběh nemoci
Většina případů spalničky nastat bez komplikací a ve dvou fázích. První fáze se nazývá úvodní / prodromální nebo prekurzorová fáze. Na začátku této fáze je člověk obvykle již infikován patogenem po dobu 10 až 14 dnů.
Pro prodromální stádia je typické, že příznaky, které se vyskytnou, jsou pro konkrétní onemocnění zcela netypické. Například spalničky se vyznačují chřipkapříznaky podobné únavě, vyčerpání, bolesti hlavy a bolesti v krku, nevolnost a vysoké horečka. Typické pro spalničky jsou však záněty sliznic (spojivka očí, ústní dutina a horní dýchací trakt).
Ke konci jeviště se horečka klesne zpět na normální hodnoty. Hlavní fáze nebo fáze exantému se ohlásí obnoveným prudkým nárůstem horečky a typickou vyrážkou, která začíná za ušima a šíří se do zbytku těla. V nekomplikovaných případech vyrážka po několika dnech ustoupí a následuje rychlé zotavení.
Jeden je nyní imunní vůči patogenům spalniček po celý život. Ale ne všechny průběhy onemocnění se řídí tímto typickým vzorem. U pacientů s imunodeficiencí nejsou neobvyklé atypické průběhy, například kožní vyrážka může chybět, v takovém případě se mluví o bílých spalničkách.
Vzhledem k tomu, imunitní systém u těchto pacientů nefunguje správně (kvůli HIV, vrozeným imunitním vadám, nádorům nebo lékům), jsou průběhy onemocnění často závažnější, zdlouhavější a častěji spojené s komplikacemi. Atypické průběhy však mohou nastat i v jiných situacích , například u kojenců, kteří dostávají mateřské protilátky (vypůjčená imunita) nebo pacienti, kteří dostávají protilátkové přípravky zvenčí. Průběh onemocnění je poté oslaben. Kromě typického a atypického průběhu onemocnění se mohou objevit komplikace, zejména u velmi mladých nebo dospělých pacientů.
Tam jsou relativně časté komplikace, jako je zánět střední ucho nebo plíce (přibližně 6-7%) a relativně vzácné jako např meningencefalitida (přibližně 0.1%) a subakutní sklerotizující panencefalitida (SSPE; <0.1%).
Podle Institutu Roberta Kocha je úmrtnost (smrtelnost) spalniček 1: 1000, s pneumonie je nejčastější příčinou smrti. Projevuje se hlavně ve formě respirační poruchy až po respirační potíže. Meningoencefalitida je zánět mozku a meningy.
Začíná to asi tři až jedenáct dní po nástupu exantému horečkou, bolestmi hlavy, krk ztuhlost, zvracení a ztráta vědomí. V 15–20% případů je smrtelné a ve 20–40% případů zůstává trvalé poškození. SSPE je pozdní komplikace a může nastat až 10 let po onemocnění.
Vyskytuje se ve třech fázích, což je fáze charakterizovaná duševními poruchami a demence. Následuje fáze se svalovými křečemi a epileptickými záchvaty a nakonec s vážným poškozením mozek. Tato komplikace je fatální v 95% případů.
Všechny články v této sérii:
