Pozadí
Projekt sliznice- lemovaná Eustachova trubice (Eustachova trubice, tuba auditiva) je spojení mezi nosohltanem a bubínkovou dutinou střední ucho. Jeho hlavní funkcí je vyrovnání tlaku mezi střední ucho a vnější tlak okolí. Trubice je normálně uzavřená a otevírá se při polykání nebo zívání. Dvě další důležité funkce jsou mukociliární transport sekrecí a choroboplodné zárodky z střední ucho do nosohltanu a ochrana před přechodnými rozdíly v zvuku a tlaku.
Příznaky
Způsobeno nedostatečným vyrovnáním tlaku pomocí Eustachovy trubice:
- Pocit tlaku a plnosti v uchu
- Zhoršení sluchu
- Zvonění v uších
- Mírná bolest
- Závrať
V případě a studený, doprovodné příznaky, jako je rýma, ucpaný nos, sinusitida, bolení v krku. Uzavření trubice Eustachi zabraňuje odstranění sekretů a choroboplodné zárodky a podporuje rozvoj zánět středního ucha.
Příčiny
- Infekční nemoci, například a studený or zánět středního ucha.
- Alergická onemocnění
- Chronický zánět nosohltanu
K nedostatečnému vyrovnání tlaku dochází (nezánětlivě) také při rychlé změně tlaku, například při potápění, jízdě autem v lanovce nebo letící (barotrauma). Další příčinou ucpání Eustachiho trubice jsou benigní nebo maligní nádory.
Rizikové faktory
Malé děti jsou náchylnější k infekcím středního ucha kvůli krátké, vodorovné a ne zcela vytvořené Eustachiho trubici.
Diagnóza
Podobné příznaky jsou způsobeny například ušní zátkou (ucpání vnějšího zvukovodu pomocí ušní maz).
Nefarmakologická léčba
Zkuste znovu otevřít Eustachovu trubici polykáním, zíváním, pohybem čelisti a žvýkáním. Někdy také pomáhá fyzická námaha, jako je procházka nebo běhání. Valsalvův manévr:
- 1. Zavřete ústa a podržte nos s palcem a indexem prst.
- 2. zkuste vyfouknout vzduch z uzavřeného prostoru nos.
Další opatření v lékařském ošetření, jako je odsávání tekutiny do středního ucha nebo zavedení tympanické trubice.
Drogová terapie
Dekongestivní nosní spreje:
- Pro dekongesci a inhibici sekrece, např. nafazolin, oxymetazolin, fenylefrin, tetryzolin, xylometazolin. Mohou být použity pouze krátkodobě, maximálně po dobu 5-7 dnů.
Glukokortikoidní nosní spreje:
- Pro dekongesci při alergických zánětlivých příčinách.
Sympatomimetika podávaná interně:
- Například pro systémovou dekongesci a inhibici sekrece fenylefrin a pseudoefedrin. Je třeba vzít v úvahu kontraindikace a je jich potenciálně více nepříznivé účinky než při místním použití.
Protizánětlivé léky:
- Krátkodobé pro bolest a záněty, jako je ibuprofen, kyselina acetylsalicylová or Diklofenak.
antibiotika:
- Používají se se zdrženlivostí v zánět středního ucha (viz zde).
Léky proti bolesti:
- Jako je ibuprofen or paracetamol for bolest a zánět.
V přítomnosti viskózního hlenu v dýchacích cestách a ucpání nosu: mukolytika:
Výplachy nosu:
- Pro nazální odstranění hlenu a inkrustace solným roztokem nebo mořská voda.
Inhalace:
- Pro uvolnění hlenu a protizánětlivé účinky
Tepelné zpracování:
- Uvolnění hlenu, např léčivé koupele nebo tepelné podložky.
