Ultrazvuk štítné žlázy (synonyma: ultrazvuk z štítná žláza; Štítná žláza ultrazvuk) je neinvazivní (nepronikající do těla) diagnostický postup radiologie, která je v současnosti nejdůležitější vyšetřovací metodou pro objasnění abnormálních nálezů štítné žlázy a pro kontrolní vyšetření štítná žláza. Citlivost (procento nemocných pacientů, u kterých je onemocnění detekováno aplikací procedury, tj. Dojde k pozitivnímu nálezu) procedury lze hodnotit jako velmi dobrou. Vzhledem k tomu, že štítná žláza je velmi povrchní orgán, lze jej optimálně vizualizovat a vyhodnotit pomocí sonografických opatření. Kromě toho použití sonografie štítné žlázy umožňuje adekvátní výběr dalších vyšetřovacích postupů s ohledem na jejich užitečnost v případě výskytu patologických nálezů v oblasti štítné žlázy.
Indikace (oblasti použití)
- Hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy).
- Hypertyreóza - hypertyreóza představuje patologický proces, který musí být nutně diagnosticky objasněn sonografií štítné žlázy. Detekce uzlů v sonografii zde může naznačovat autonomní proces.
- Tyreoiditida (zánět štítné žlázy) - Bolest v oblasti štítné žlázy může naznačovat tyreoiditida. Je třeba věnovat pozornost možnému krvácení.
- Klinické potíže, které mohou naznačovat onemocnění štítné žlázy - typické pro anatomické změny nebo funkční změny štítné žlázy jsou dysfagie nebo pocit globusu (pocit hrudky: pocit cizího tělesa v krku nebo. Krk nezávislý na příjmu potravy), tachykardie (příliš rychlý srdeční rytmus:> 100 tepů za minutu) nebo bradykardie (příliš pomalý srdeční rytmus: <60 úderů za minutu), úbytek hmotnosti nebo přírůstek hmotnosti, teplo nebo studený pocity a neklid nebo nedostatek řízení.
- Sledování nádoru - postup hraje důležitou roli při sledování nádorová onemocnění, protože je to možné metastáz (roztroušená nádorová ložiska) nebo recidivy (recidiva nádorů) lze dobře detekovat pomocí sonografie.
Poznámka: Německá společnost Endokrinologie (DGE) to naznačuje ultrazvuk screening na změny štítné žlázy by se neměl provádět u starších osob. Důvody tohoto rozhodnutí viz literatura uvedená níže.
Postup
Na rozdíl od palpace (hmatové nálezy) poskytuje sonografie štítné žlázy spolehlivý a přesný nástroj monitoring štítná žláza a její funkce. Procedura tedy může také detekovat patologické změny, které nejsou doprovázeny žádnými příznaky. Metoda navíc zajišťuje, že neoplastické změny (nádorová onemocnění) štítné žlázy a okolních struktur lze detekovat. Aby se však potvrdil nález zahrnující funkční změnu štítné žlázy, scintigrafie štítné žlázy by měla být provedena vedle sonografie štítné žlázy. Technika vyšetření
- Normálně se sonografické vyšetření provádí s pacientem vleže, protože v této poloze je snazší jej naklonit krk směrem k lopatkám. Do pacienta by měl být vložen polštář krk pro podporu.
- Nejprve by průzkumový referent měl vypočítat objem štítné žlázy učinit prohlášení o možném zvětšení štítné žlázy. Z tohoto důvodu jako orientační objem výpočet, vzorec se používá k výpočtu určení rozměrů rotačního elipsoidu. Vzorec pro objem štítné žlázy je délka × šířka × hloubka × 0.5. Je však třeba poznamenat, že při použití tohoto vzorce je objem štítné žlázy často nadhodnocen. Objem štítné žlázy je u žen až 18 ml a u mužů až 25 ml.
- Dále je třeba poznamenat, že pro získání smysluplných výsledků vyšetření musí být snímky vytvořeny ve dvou rovinách a zde musí být zdokumentovány anatomické referenční body. Je rovněž nepostradatelné, aby příslušné nálezy obsahovaly podrobné údaje o objemu štítné žlázy zvlášť pro pravou a levou stranu.
- Kromě toho je pro význam sonografie štítné žlázy důležité také posouzení polohy a tvaru štítné žlázy. Těžiště je zde detekce štítné žlázy, je-li to nutné, částečně retrosternální (umístěné za hrudní kost).
- Pro funkční hodnocení je velmi důležité pozorovat tkáň štítné žlázy, protože z ní lze vyvodit závěr o možném patologickém procesu. Je však třeba poznamenat, že většina onemocnění štítné žlázy prezentovat variabilně s existujícími vyšetřovacími metodami. Například adenom štítné žlázy může být spojen s funkčním poškozením štítné žlázy.
- Použití sonografie štítné žlázy je také indikováno při podezření na neoplastický proces (nádor). Tři kritéria určují výhody nebo nevýhody biopsie: mikrokalcifikace, velikost větší než 1-1.5 cm, zcela pevná konzistence (= echo-poor) - tato tři sonografická kritéria jsou spojena s rizikem malignity štítné žlázy uzlík. Čistě cystické a / nebo spongiformní uzliny lze obvykle pozorovat konzervativně. Aby nedošlo k opomenutí nádorových ložisek, sousední krční orgány (orgány v krk musí být rovněž posouzena. Kromě toho, pokud existuje podezření na malignitu (maligní nález) nebo zánět, údaj o místním lymfy stav uzlu by měl být zahrnut do nálezů.
Kromě přímé diagnostické funkce postupu je sonografie v diagnostika štítné žlázy se také používá při aspiraci štítné žlázy jemnou jehlou. Použití sonografie štítné žlázy významně zvyšuje přesnost propíchnout, takže neohmatatelné uzlíky, které původně unikly punkci, lze nyní bezpečně propíchnout.
