Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Malý krevní obraz
- Stav moči (rychlý test na: pH, bílkoviny, glukóza), v případě potřeby sedimentujte; test na mikroalbuminurii (vylučování malého množství albumin (20 až 200 mg / l nebo 30 až 300 mg denně) močí).
- Renální parametry - kyselina močová, močovina, kreatinin Pokud je potřeba clearance kreatininu.
- Elektrolyty (krev soli) - jako vápník, sodík, draslík, magnézium, fosfát.
- Půst glukóza (půst krev glukóza) - a v případě potřeby test tolerance glukózy (oGTT) - detekce dříve nezjištěného cukrovka mellitus.
- Krev lipidy - cholesterolu, LDL (nízký hustota lipoprotein), HDL (vysoký hustota lipoprotein), triglyceridů - posoudit kardiovaskulární riziko.
- TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) - vyloučit hyperthyroidismus (hypertyreóza).
- Γ-GT (gama-glutamyltransferáza) - indikace alkohol zneužívání.
- Analýza moči for albumin a krev (erytrocyty (červené krvinky/hemoglobin) [mikroalbuminurie 30-300 mg / 24 hodin, albumin-kreatinin poměr: muži ≥ 22 mg / g kreatininu (≥ 2.5 mg / mol), ženy 31 mg / g kreatinin (≥ 3.5 mg / mol); bezpečně normální až do 10 mg / g kreatininu] *.
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- 24h sběr moči se stanovením.
- Kreatinin [vypočítaná rychlost glomerulární filtrace (<60 ml / min / 1.73 m2) nebo clearance kreatininu <60 ml / min]
- Kortizol - pokud Cushingův syndrom/ je podezření na hyperkortizolismus (renální kortikální hyperfunkce se zvýšeným kortizolem).
- Metanefrin a katecholaminy - v podezření feochromocytom.
- Metanefriny a normetanefriny v plazmě - u podezření feochromocytom (obvykle benigní nádor, převážně pocházející z nadledvin).
- Test inhibice dexamethasonu - screeningový test na podezření Cushingův syndrom/ hyperkortizolismus.
- Nálezy: plazma Kortizol <5 ug / dl na 2 mg dexamethason krátkodobý test vylučuje Cushingův syndrom.
- Aldosteron-renin kvocient * - screeningový test na podezření na primární hyperaldosteronismus (Connův syndrom) (upozornění: falešně vysoká hodnota s beta blokátor použití, falešně záporné hodnoty s spironolaktonu).
- Potvrzovací test zátěžovým solným testem nebo testem potlačení fludrokortizonu, pokud je to nutné; a
- CT nadledvin (počítačová tomografie) a v případě potřeby sériové odběry krve z nadledvin.
- PTH (paratyroidní hormon)
- Draslík* - kvůli indikaci primárního / sekundárního hyperaldosteronismu [zvýšení plazmy a moči aldosteron in hypokalémie].
* Hodnoty v hranatých závorkách pro časné hypertenzní poškození koncových orgánů.
Další poznámky
- Arteriální hypertenze může mít až 10% endokrinní příčiny. Mladší a refrakterní pacienti by proto měli být také vyšetřeni na endokrinní příčiny hypertenze.
- Primární hyperaldosteronismus by měl být vždy původně vyloučen u pacientů s arteriálním onemocněním hypertenze > 150/100 mm Hg (viz níže *).
