Definice
Kůže rakovina je zhoubný novotvar kůže. Mohou být ovlivněny různé buňky a podle toho i kůže rakovina je popsán podrobněji. Pojem „kůže rakovina„Nejčastěji odkazuje na maligní melanom (rakovina černé kůže), ale bazocelulární karcinom nebo spinaliom lze také myslet.
Epidemiologie / distribuce frekvence
Nejběžnějším typem rakoviny kůže je bazocelulární karcinom a spinaliom, což představuje více než 90% případů. U 10% všech případů rakoviny kůže je to maligní melanom. S ohledem na věkové vrcholy spinaliom postihuje hlavně 60–80leté; bazocelulární karcinom postihuje hlavně starší pacienty.
V případě zhoubného nádoru melanom, na druhé straně, věkové rozpětí je více rozšířené, s vrcholným věkem mezi 30 a 70 lety. Výskyt (výskyt) formy rakoviny kůže „bazaliom„V Evropě je to 20 až 50 na 100,000 25, výskytu spinaliomu 30 až 12.3. Výskyt maligního melanomu v Německu je 100,000 na 8 XNUMX, s nárůstem o XNUMX% ročně.
V Austrálii je výskyt rakoviny kůže mnohem vyšší. U bazocelulárního karcinomu je incidence 250 na 100,000 60 a u maligního melanomu 0.1. V černé Africe je však výskyt maligního melanomu velmi nízký, na 100,000 na XNUMX XNUMX.
Rakovina kůže je diagnostikována na základě klinického obrazu, tj. Vzhledu změny kůže. To podporuje mikroskopie v odraženém světle, metoda zvětšeného zobrazení podezření na změnu rakoviny kůže. Diagnózu „rakovina kůže“ však lze potvrdit pouze mikroskopickým vyšetřením (histologie).
Pravidlo ABCD se také používá k hodnocení klinického obrazu maligního melanomu. Více pod příznaky rakoviny kůže. V tomto pravidle písmena znamenají kritérium, které naznačuje malignitu změny kůže, a tedy rakovinu kůže.
Pro diagnostiku „maligního melanomu“ jsou také důležité klasifikace (staging) a imunohistochemické vyšetření postižené tkáně s určitými protilátky (proti melan-A, MART-1). Kritéria pro staging jsou tloušťka nádoru, přítomnost možné metastáz v okolí lymfy uzly, přítomnost vzdálených metastáz a určité značky v krev (Protein MIA = protein aktivující inhibici melanomu, laktát dehydrogenáza). Screening rakoviny kůže se používá k včasnému odhalení rakoviny kůže, aby bylo možné v případě nemoci zahájit léčbu v rané fázi.
To má za následek lepší prognózu pro nemocného pacienta. V počátečních stádiích je rakovina kůže obvykle léčitelná. V Německu, screening rakoviny kůže pro pojištěné osoby ve věku 35 a více let hradí zdraví pojišťovna každé dva roky.
Postup: Screening rakoviny kůže kryjí lékaři, kteří v tomto oboru získali další kvalifikaci. Často se jedná o rodinné lékaře nebo dermatology (dermatology). Při jmenování lékař nejprve zaznamená předchozí nemoci pacienta a celkový stav zdraví.
Poté je zkontrolován celý povrch těla. Provádí se cílené vyhledávání kožních abnormalit, které by mohly odpovídat malignímu melanomu (rakovina černé kůže), rakovině bazálních buněk nebo spinocelulárnímu karcinomu (bílá rakovina kůže). Lékař používá k osvětlení částí těla lampu s jasným světlem kožní změny viditelné.
Vzhledem k tomu, že rakovina kůže se může vyvinout nejen na částech těla, které jsou vystaveny častému slunečnímu záření, mohou sliznice ústa a mezery mezi prsty jsou také zkontrolovány, stejně jako je zkoumána pokožka hlavy. Za tímto účelem vlasy se postupně rozdělí, takže je vidět celý skalp. V den návštěvy lékaře je proto třeba se vyhnout komplikovaným účesům.
Podpažní a stydká oblast jsou také vyšetřovány na nápadné oblasti kůže, protože v těchto oblastech se může také vyvinout rakovina kůže. Prst- a nehty jsou také vyšetřeny, a proto byste měli předem odstranit lak na nehty. V den vyšetření by se neměl nosit make-up, náušnice a piercing, aby nezakrývaly pokožku.
Navíc k vyšetření, screening rakoviny kůže zahrnuje vzdělávání o rakovině kůže obecně a jejích rizikových faktorech. Lékař vysvětlí, jak zacházet se slunečním zářením, a poradí, jak se nejlépe chránit před rakovinou kůže. Byly objeveny anomálie: Pokud byly při screeningu rakoviny kůže objeveny nápadné oblasti pokožky, může ošetřující lékař odebrat vzorek tkáně, který je poté odeslán dovnitř. Vzorek tkáně je poté připraven a nařezán, aby mohl být posouzen pod mikroskopem.
Patolog pak může rozhodnout, zda se skutečně jedná o rakovinu kůže, nebo zda se tkáň jeví nenápadná. To je základ pro další terapii. Pravidelné samovyšetření je velmi důležité pro včasné odhalení rakoviny kůže.
Každý by měl pravidelně vyšetřovat své tělo na podezření kožní změny. K tomuto účelu použijte dobře osvětlenou místnost nebo denní světlo, protože to je jediný způsob, jak získat optimální výhled kožní změny. Nezapomeňte zkontrolovat abnormality mezi prsty na nohou a pod nohama.
Při prohlídce zad a částí těla, které jsou obtížně viditelné, požádejte osobu blízkou o kontrolu. Téměř každý má na těle krtky. V zásadě jsou neškodné.
Často existují od narození, ale mohou se také vyvíjet v průběhu života. Přesto by všichni krtci měli být vyšetřeni lékařem, zejména ve věku od 35 let, v rámci screeningu rakoviny kůže. Sami se také můžete postarat o své krtky a zkontrolovat, zda se v průběhu času mění.
Považuje se za nápadné, pokud mateřské znaménko náhle se zvětší, změní jeho tvar a / nebo barvu, náhle svědí nebo krvácí. V tomto případě by bylo užitečné lékařské vysvětlení. Jako vodítko pro samovyšetřování mateřských znamének existuje takzvané pravidlo ABCDE, které lze použít jako orientaci.
Pokud se ve vašem souboru vyskytne jedna z následujících charakteristik mateřské znaménkoDoporučuje se lékařské vysvětlení: Pokud si nejste jisti, měli byste se obecně rozhodnout pro lékařské vyšetření odpovídající oblasti kůže. Díky vlastnímu vyšetření kůže a dvouletému screeningu rakoviny kůže od 35 let jste optimálně připraveni na včasné odhalení možné rakoviny kůže.
- A (= asymetrie): To je pravda, pokud mateřské znaménko je nepravidelně tvarovaný, tj. nemá hladký, kulatý / oválný / podlouhlý tvar, ale vypadá spíše zubatě a netvarovaně.
Toto kritérium se také považuje za splněné, pokud již existující mateřské znaménko začne měnit svůj tvar.
- B (= omezení): Považuje se za nápadné, pokud mateřské znaménko nemá ostrou hranu, ale je rozmazané nebo zubaté a mísí se s okolní kůží. Tím se často vytvoří mnoho menších běžců, které vyzařují do zdravé pokožky. Ostrý obrys již nelze rozlišit.
- C (= Color): „Color“ znamená „color“ přeloženo z angličtiny.
Mateřské znaménko je nápadné, pokud sestává z různých barev, tj. Pokud není jednotně zbarveno. Zvláště pokud mateřské znaménko obsahuje růžové, šedé nebo černé skvrny nebo křupavé povlaky, mělo by být vyšetřeno dermatologem. Mohla za tím být maligní rakovina kůže.
- D (= průměr): Všichni krtci, kteří v nejširším místě přesahují průměr 5 mm, by měli být vyšetřeni dermatologem.
Totéž platí pro krtky, které mají tvar polokoule.
- E (= Evoluce): Evoluce v tomto případě znamená stejně jako další vývoj. Pokud se mateřské znaménko za poslední tři měsíce náhle změnilo ve tvaru / barvě / struktuře, měli byste se poradit s dermatologem.
Termín rakovina kůže pokrývá různá maligní onemocnění kůže. Počáteční fáze se může významně lišit v závislosti na konkrétním onemocnění a typu degenerované buňky.
Je důležité pečlivě sledovat vlastní kůži, protože rakovina kůže, pokud je detekována v raných fázích, má velmi dobrou prognózu. Pečlivé vyšetření kůže se znalostí charakteristik raného stadia rakoviny kůže může tedy mít v boji proti rakovině kůže velký význam. Všechny formy rakoviny kůže mají společné to, že s progresí onemocnění postihují větší oblast kůže.
Rychle rostoucí krtci a játra Zejména místa by měla být pečlivě sledována. V počátečních stádiích je rakovina kůže obvykle malá a relativně nenápadná. Viditelné rysy lze detekovat pomocí lupy pouze v případě potřeby.
Je třeba rozlišovat mezi černou a bílá rakovina kůžeExistuje několik faktorů, které je třeba vzít v úvahu a které mohou pomoci v raných stadiích rakoviny kůže. Pigmentovaná oblast kůže je vždy nápadná, pokud je asymetrická, rozmazaná a velmi velká (průměr přes 5 mm), má jiné zbarvení a během posledních tří měsíců se změnila. I když začne pigmentovaná oblast kůže svědit, kůži je třeba pečlivě prozkoumat.
Takzvaný bílá rakovina kůže se obvykle vyvíjí v pokročilém věku a na místech vystavených UV záření (například na obličeji nebo rukou). V počátečních stádiích se v odpovídající oblasti často vyskytuje ztvrdnutí kůže. Kalení se nazývá aktinická keratóza.
Šedý, načervenalý nebo nahnědlý uzlík je také typický pro časná stadia těchto rakovin kůže. Obecně lze příznaky v raných stádiích rakoviny kůže vnímat jen velmi diskrétně. Pokud jsou však drobné změny na kůži správně interpretovány, lze detekovat rakovinu kůže a postiženou osobu vyléčit. Proto se obecně doporučuje pravidelná návštěva dermatologa včetně screeningu rakoviny kůže.
Všechny články v této sérii:
