Jak vardenafil funguje
Vardenafil je účinná látka ze skupiny inhibitorů PDE-5 s vazodilatačními vlastnostmi.
K erekci dochází, když se erektilní tkáň penisu naplní krví během sexuálního vzrušení. Normálně do nich proudí málo krve, protože cévy jsou úzké – buňky hladkého svalstva ve stěnách cév jsou napjaté.
Během sexuálního vzrušení se však nejprve uvolňuje oxid dusnatý (NO), který zase zvyšuje uvolňování cGMP (cyklický guanosinmonofosfát). Tato mediátorová látka zajišťuje uvolnění hladkých svalů ve stěnách krevních cév. Tím dochází k rozšíření cév, což výrazně zvyšuje prokrvení erektilní tkáně – penis ztvrdne.
Enzym fosfodiesteráza 5 (PDE-5) zajišťuje ústup erekce. Nachází se hlavně v erektilní tkáni arteriol (malé tepny) a rozkládá cGMP. To způsobí ústup erekce.
Vardenafil jako inhibitor PDE-5 blokuje fosfodiesterázu 5. Koncentrace cGMP se proto zvyšuje, což posiluje nebo prodlužuje erekci.
Vardenafil účinkuje pouze při sexuální stimulaci.
Absorpce, rozklad a vylučování
Kdy se vardenafil používá?
Vardenafil je schválen pro symptomatickou léčbu erektilní dysfunkce („impotence“) u dospělých mužů.
Jak se vardenafil používá
Obvykle se doporučuje užít jednu tabletu obsahující deset miligramů vardenafilu 25 až 60 minut před sexuální aktivitou, bez ohledu na jídlo. V případě potřeby lze dávku zvýšit na maximálně 20 miligramů nebo snížit na pět miligramů.
Muži ve vyšším věku by měli nejprve vyzkoušet pětimiligramovou dávku.
Sexuální posilovač by se měl užívat pouze jednou denně.
Jaké vedlejší účinky má vardenafil?
Vardenafil je obecně dobře tolerovaná účinná látka. Možné nežádoucí účinky zahrnují bolesti hlavy, zarudnutí obličeje („zrudnutí“), ucpaný nos, závratě a poruchy trávení v horní části břicha (dyspepsie). Někteří pacienti mají také poruchy barevného vidění.
Občas nebo vzácně způsobují inhibitory PDE-5, jako je vardenafil, nežádoucí účinky ve formě reakcí z přecitlivělosti, bolesti a zarudnutí očí, zvracení, kožní vyrážky, priapismu (trvalá bolestivá erekce), bušení srdce, srdeční arytmie, srdečního infarktu a náhlé srdeční smrti.
Co je třeba vzít v úvahu při užívání vardenafilu?
Kontraindikace
Vardenafil se nesmí užívat, pokud:
- trpíte závažným vysokým krevním tlakem nebo závažným selháním jater (jaterní insuficience)
- jste léčeni nitráty nebo jinými tzv. donory NO (jako je molsidomin) (např. pro anginu pectoris = srdeční selhání)
- máte specifické oční onemocnění (nonarteritická přední ischemická neuropatie zrakového nervu)
- užíváte současně inhibitory HIV proteázy, jako je ritonavir nebo indinavir
- současně užíváte riociguát (lék na některé formy plicní hypertenze)
- je vám více než 75 let a současně užíváte ketokonazol nebo itrakonazol (antimykotika)
Interakce
Užívání sexuálního zesilovače může zvýšit účinek léků na vysoký krevní tlak (antihypertenziva).
Pokud se vardenafil užívá spolu s tzv. alfablokátory (blokátory alfa receptorů), zvyšuje se riziko nežádoucích účinků na kardiovaskulární systém a priapismus (bolestivá trvalá erekce). Alfa blokátory se používají při nezhoubném zvětšení prostaty a vysokém krevním tlaku.
Látky, které inhibují určitý jaterní enzym (CYP3A4), zvyšují koncentraci vardenafilu v krvi. To zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Takovými látkami jsou například ritonavir a saquinavir (proti HIV), erythromycin a klarithromycin (antibiotika), itrakonazol a ketocinazol (antimykotika) a grapefruitová šťáva.
Věkové omezení
Vardenafil není indikován pro osoby mladší 18 let.
Těhotenství a kojení
Vardenafil není určen k léčbě žen.
Jak získat léky s vardenafilem
Vardenafil je dostupný v lékárnách v Německu, Rakousku a Švýcarsku ve formě tablet dispergovatelných v ústech nebo potahovaných tablet na lékařský předpis.
