Kosti příslušenství

O programu

Doplněk kosti, tj. další kosti které se vyskytují pouze u několika lidí, jsou obzvláště běžné na rukou a nohou. Většina z nich kosti jsou kosti, které byly ztraceny v průběhu evoluce a jsou považovány za zastaralé, tj. již je člověk nepotřebuje. Mluví se o takzvaných atavismech.

Pomocné kosti nemusí být vždy vrozené, mohou se také vyvinout během růstu nebo zrání kostí. Kosti příslušenství jsou často zaměňovány zlomenina fragmenty, a proto je pro radiology a ortopedické chirurgy důležité znát tyto varianty, aby nedocházelo k nesprávným závěrům. Ve většině případů je objev přídavné kosti náhodnou diagnózou, protože obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. Kosti příslušenství je třeba odlišit od takzvaných sesamoidních kostí, které se někdy vyskytují pouze u některých lidí. Ale na rozdíl od vedlejších kostí mají sesamoidní kosti funkci, ve které jsou vloženy do šlachy a chrání ji, stejně jako se vyhýbají zbytečnému tření.

Noha

Kromě ruky je nejběžnějším místem, kde se nacházejí pomocné kosti, chodidlo. Vyskytují se u významného procenta populace. Například os tibiale externum se vyskytuje u pětiny všech lidí.

Os trigonum je navíc relativně běžné s podílem 3–15%. V asi 50% případů se tyto kosti nacházejí na obou stranách. Někteří lidé mají také několik doplňkových kostí tarzální kraj.

Doplňkové kosti obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Pokud však kosti vyčnívají ven, může to vést k tlakovým bodům, odření boty apod. Os tibiale externum je variace skafoid nohy (Os naviculare).

V některých případech může os tibiale externum způsobit tlak nebo stres bolest, zejména u lidí, kteří mají také plochou nohu. V těchto případech je ke snížení příznaků vytvořena speciální vložka do obuvi. Ve většině případů je však externum Os tibiale asymptomatické.

Ruka

Kosti ruky se velmi často nacházejí na ruce. Příkladem jsou Os styloideum, Os vesalianum, Os hypolunatum, Os triangulare, Os epilunatum, Os radiale externum, Os centrale. Dodatečné kosti ruky jsou ve skutečnosti vždy asymptomatické.

Při diagnostice a. Často vyvolávají otázky zlomenina. Důležitý rozlišovací znak mezi zlomenina a přídavná kost je tvar. Kosti ruky jsou vždy kulaté, zatímco fragmenty zlomenin mají nepravidelné kontury a sklerózu.

Lokty

V oblasti loktů je tvorba pomocných kostí velmi vzácná. Nejběžnější doplňkovou kostí v lokti je takzvaný Sesamum cubiti. Tato doplňková kost je často zaměňována se zlomeninou lokte. Dodatečná kost v kloubu zpravidla není doprovázena omezenou pohyblivostí.