Dislokace, hovorově nazývaná také dislokace nebo dislokace, je poranění klouby k tomu obvykle dochází v důsledku pádu nebo náhlého přetížení. To obvykle vede k úplné ztrátě kontaktu mezi kosti vytvoření kloubu. Rameno a loket klouby jsou v tomto případě zvláště často ovlivněny.
Co je dislokace?
Pod pojmem dislokace mají lékaři na mysli poranění klouby ve kterém konce kosti formování kloubu obvykle zcela ztratí vzájemný kontakt (toto se nazývá dislokace). Tento stav se také běžně označuje jako dislokace nebo dislokace dotyčného kloubu. Obvykle se jedná o dočasné vychýlení kosti to vyžaduje lékařské ošetření. Dislokace může v zásadě ovlivnit téměř jakýkoli kloub v těle. Zvláště často se však vyskytují dislokace ramenních, loketních a kolenních kloubů. Vykloubil prst nebo čelistní klouby také nejsou neobvyklé. Dislokace je vážné zranění postiženého kloubu a může vést ke zlomeninám kostí, zejména během růstu.
Příčiny
Příčiny dislokace jsou ve většině případů způsobeny nepřímou silou na postižený kloub. Může to mimo jiné zahrnovat například pád na paži / rameno. Také v některých sportech, tzv hyperextenze může dojít k poranění, které má za následek vykloubení prst například klouby. Škubání a prudké přitahování prstů, paží nebo nohou může také způsobit odpovídající zranění kloubu. Pokud byl kloub již několikrát postižen dislokací, může zůstat nestabilní ve srovnání s jinými klouby - v důsledku toho se občas vyskytnou takzvané obvyklé dislokace i bez použití síly.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Dislokace obvykle způsobuje vážné následky bolest. Oddálení konců kostí může způsobit poškození okolních vazů, plavidla, nervy a svaly. Výsledkem je, že mobilita je také normálně výrazně snížena a hematom často se vyvíjí. V důsledku bolest a mechanické omezení, pacienti drží postiženou končetinu v ochranné poloze. Li nervové poškození dojde v průběhu dislokace, může vést k insensaci nebo paralýze v jiných oblastech těla. Je možné například brnění v prstech nebo necitlivost v prstech. Přesné účinky dislokace závisí především na tom, kde je lokalizována a o které klouby se jedná. Kloub je vnímán postiženou osobou a lékařem jako „prázdný“. Ve většině případů lze zjistit pružení spoje. Vnější znaky jsou doprovázeny zarudnutím postižené oblasti a příležitostně viditelnými deformacemi v okolních oblastech. Navíc dislokace může vést na hematom nebo modřiny. To často vede k problémům s oběhem, kožní změnya další nepohodlí. Příznaky dislokace se mohou velmi lišit v závislosti na tom, kde se dislokace nachází a zda nervy, vazy nebo svaly jsou zraněny.
Diagnóza a progrese
Dislokaci může často diagnostikovat ošetřující lékař na základě současné vizuální deformace postiženého kloubu. V tomto případě kloub hlava je často jasně vyčnívající. Mohou se objevit otoky a modřiny. Luxaci obvykle doprovází bolest, což vede k ochranné poloze. Pokud příznaky nejsou jasné, an Rentgen příslušné oblasti těla může pomoci s diagnostikou. Pokud dislokace zůstane neléčená, může to vést k trvalé nestabilitě kloubů a již uvedeným obvyklým dislokacím nebo dokonce častějším zlomeninám kostí v oblasti kloubů. Jako pozdní důsledek artróza nebo hrozí bezprostřední trvalá nesprávná poloha kloubu.
Komplikace
Dislokace vede v první řadě k relativně silné bolesti kloubů. Samotné klouby jsou oteklé a mohou také vykazovat modřiny. Další průběh této stížnosti zpravidla velmi závisí na příčině dislokace a postižené oblasti, takže nelze předpovědět obecný průběh nemoci. V mnoha případech jsou povrchy kloubů po dislokaci v nesprávné poloze, takže existují omezení pohybu a každodenního života pacienta. Diagnóza dislokace je zpravidla relativně jednoduchá a rychlá, protože kloub viditelně vyčnívá . Proto je také možné včasné vyřízení této stížnosti. To však nevede k samoléčení. Pokud není dislokace ošetřena správně, artróza může také vyvinout. Není neobvyklé, že dislokace způsobí zachycení nervů, takže pacienti trpí paralýzou nebo jinými smyslovými poruchami, a jsou tak omezeni v každodenním životě. Ošetření se provádí chirurgickým zákrokem a je ve většině případů úspěšné. Komplikace se nevyskytují. Očekávaná délka života pacienta také není ovlivněna dislokací.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Silná bolest v oblasti kostí a kloubů musí být okamžitě odstraněna. Postižené osoby by se měly poradit s lékařem, pokud jsou příznaky akutní a rychle se zhoršují. Pokud silná bolest nebo dokonce a zlomenina dojde v důsledku pádu nebo sportovního zranění, musí být postižená osoba převezena do nemocnice. Než k tomu dojde, musí být postižená část těla nejprve ošetřena, nejlépe sportovním lékařem nebo osobou poskytující první pomoc s odpovídajícím výcvikem první pomoci. Lidé s vrozeným pojivové tkáně slabost nebo přetažitelné vazové struktury trpí dislokacemi zvláště rychle. K dislokacím dochází také častěji ve stáří a v souvislosti s osteoartróza nebo revmatická onemocnění. Silné přetažení vazů a kloubů kloub trvale oslabuje, a proto je nutná opatrnost i po zotavení. V případě podezření na novou dislokaci musí být neprodleně informován praktický lékař. Kromě praktického lékaře lze dislokaci podstoupit u ortopeda, chiropraktika nebo specialisty na sportovní medicínu. V případě vážného nepohodlí je nutná fyzioterapeutická léčba.
Léčba a terapie
Jakmile ošetřující lékař diagnostikuje dislokaci, může zahájit vhodnou léčbu. V první řadě je třeba napravit vychýlení kloubních kostí. Hovorově se tento postup označuje také jako „nastavení“. Mělo by to provádět pouze odborník, protože nadměrná síla nebo trhaný nesprávný pohyb mohou poškodit samotný kloub nebo jeho okolí nervy or plavidla. Tento postup, který není bezbolestný, musí být za určitých okolností proveden anestézie. Poté by měl být postižený kloub imobilizován. An rentgen odhalí, zda byla redukce (nastavení) úspěšná a zda mohou existovat další zranění. Pokud kloub nelze vrátit do původní polohy podle očekávání, je třeba provést operaci, která to napraví. Chirurgický zákrok je také často nezbytný, pokud je dislokace doprovázena a zlomenina ve stejnou dobu. Po vykloubení by kloub neměl být nadměrně vystaven stres několik týdnů nebo dokonce měsíců. Úplná imobilizace po delší dobu se však nedoporučuje. Pokud ke zranění došlo během sportu, je často nutné dočasně přerušit trénink, aby bylo zajištěno úplné zotavení stability kloubu. Odpovídající fyzioterapeutická cvičení může podpořit proces hojení.
Výhled a prognóza
V zásadě je dislokace snadno léčitelná. Většina pacientů má proto příznivou prognózu. Díky dobře zavedenému léčebnému plánu a spolupráci postižené osoby lze obvykle bez příznaků dokumentovat po několika měsících. Je důležité, aby bylo vyhledáno lékařské ošetření a aby nebylo nadměrné stres je umístěn na postižený kloub během procesu hojení. Jelikož je poruchou vykloubení kloubu, měla by být aplikována ortopedická i fyzioterapeutická léčba. V opačném případě existuje riziko celoživotního poškození a omezení možností přirozeného pohybu. Často se vyskytují sekundární poruchy, které se objevují a léčí během léčby. Prognóza osvobození od příznaků se stává méně příznivou, pokud dojde k trvalému poškození kloubu nebo k opakovanému vykloubení v průběhu života. V těchto případech musí dojít ke změnám v organizaci každodenního nebo profesního života, protože možnosti pohybu jsou omezené a fyzického výkonu již nelze plně dosáhnout. Je-li proveden chirurgický zákrok, je spojen s obvyklým rizika a vedlejší účinky. Pokud během operace nebo procesu hojení dojde ke komplikacím, prognóza se často zhoršuje. Kromě toho se zvyšuje riziko sekundárních onemocnění, protože se zvyšuje emoční stres lze pozorovat.
Prevence
Protože k dislokaci obvykle dochází v důsledku akutní síly, je těžké jí zabránit. Pokud však již existuje určitá citlivost určitých kloubů, je vhodné je příliš nezátěžovat. Pokud dojde k dislokaci, je třeba neprodleně vyhledat lékaře. To je jediný způsob, jak zajistit, aby bylo možné po traumatickém poranění plně obnovit důležitou stabilitu kloubu.
Následná péče
Dislokace vede primárně k těžkým bolesti kloubů, které mohou někdy přetrvávat i po akutní léčbě. Proto je následná péče zaměřena na zmírnění této bolesti, která je někdy zpočátku vyřešena léky. Dotčené osoby by navíc měly brát s nadhledem a pokud možno se vyvarovat fyzické námahy. Průběh nemoci nelze předvídat, protože příznaky dislokace závisí na příčině dislokace. Někteří tedy mohou být vážněji postiženi následky než ostatní. Pro zvládnutí každodenních věcí je nutná pomoc a podpora členů rodiny. Ve většině případů lze dislokaci úspěšně léčit. Očekávaná délka života se dislokací nezkracuje.
Co můžete udělat sami
Svépomoc opatření v souvislosti s dislokací spočívá v šetření postiženého kloubu a v případě potřeby zahájení opatření ke zmírnění bolesti. Například se postiženým osobám doporučuje dodržovat lékařské pokyny a nechat kloub odpočívat. Ve skutečnosti je nejlepším opatřením svépomoci v případě dislokace odpočinek v oblasti několik týdnů po relokaci. Není vhodné, aby se laik pokoušel o relokaci v případě akutní dislokace. Možnosti poškození kloubu nebo okolní tkáně jsou rozmanité. Výjimkou jsou vždy luxované čéšky: Ty lze často po odborném zaškolení opět samy snížit. Celkově lze říci, že k dislokaci, která nastane, je třeba rychle reagovat pomocí chlazení, pokud dojde k bolesti a otoku. Aby se zabránilo dalšímu bobtnání, je třeba pokusit se zvednout nebo držet odpovídající oblast. Chladicí kapalina nesmí být aplikována přímo na kůže. Do doby lékařského vyšetření a ošetření se také doporučuje fixace vykloubené oblasti pomocí pomocného obvazu nebo podobného nástroje. Chronickou dislokaci kloubu nelze napravit svépomocí opatření. Tady, jen zmírnění bolesti opatření být přijata.
