Bolest v bocích: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení):
      • Z kůže, sliznice a skléry (bílá část oka).
      • Břicho
        • Tvar břicha?
        • Barva kůže? Textura kůže?
        • Výkvěty (kožní změny)?
        • Pulzace? Pohyby střev?
        • Viditelná plavidla?
        • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
      • Chůze (tekutý, kulhající).
      • Postoj těla (vzpřímený, ohnutý, jemný postoj).
    • Auskultace (naslouchání) břicha [aneuryzma: cévní nebo stenotické zvuky ?, zvuky střev?]
    • Perkuse (poklepávání) na břicho.
      • [Ascites (peritonitida): fenomén fluktuační vlny. To lze spustit následovně: pokud jeden klepne na jedno křídlo, na druhé křídlo se přenese vlna tekutiny, což lze cítit položením ruky na něj (jev zvlnění); útlum boku.
      • Nádor
      • Přeplněný močový měchýř
      • Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
    • Palpace (palpace) břicha, palpace kvadrantů (citlivost ?, bolest při klepání ?, bolest při uvolnění ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, zvuky střev ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?)
      • [Courvoisierův znak: Kombinace hmatatelného, ​​bezbolestně zvětšeného vypouklého elastického žlučníku pod pravým pobřežním obloukem a okluzivním ikterem (žloutenka kvůli stojatým vodám žluč v důsledku ucpání drenáže) → karcinom žlučníku (rakovina žlučníku.
      • Peritonitida (zánět pobřišnice): přímá nebo nepřímá palenční palence a těžké dotyky, citlivost na rakovinu pankreatu?
      • Hydronefróza (dilatace systému ledvin, která je spojena se střednědobým a dlouhodobým ničením ledvinové tkáně), pyelonefritida (zánět ledvinné pánve) a urolitiáza (močové kameny): ledvina citlivá na palpaci?]
    • Digitální rektální vyšetření (DRU): [zvětšená prostata? (benigní hyperplazie prostaty / benigní zvětšení prostaty); nádor? ]
  • Gynekologické vyšetření [podle různých diferenciálních diagnóz:
  • Urologické vyšetření [podle různých diferenciálních diagnóz:
    • Ischuria (zadržování moči).
    • Karcinom močového měchýře (rakovina močového měchýře)
    • Hypernefrom (karcinom ledvinových buněk)]