Alfa-fetoprotein (AFP; synonymum: α-1-fetoprotein) je onkofetální protein (protein), který je fyziologicky produkován v játra, gastrointestinální trakt a žloutkový váček (který vykonává metabolické funkce, dokud se nevytvoří játra a je zdrojem hematopoetických kmenových buněk). AFP je důležitý parametr v prenatální diagnostika vyloučit malformace nenarozeného dítěte. Kromě toho je AFP také důležité jako a nádorový marker. Nádorové markery jsou látky produkované přirozeně v těle nádory a jsou detekovatelné v krev. Mohou poskytnout indikaci maligního (maligního) novotvaru a sloužit jako následný test u rakovina následná péče.
Postup
Potřebný materiál
- Krevní sérum
Příprava pacienta
- Není nezbytné
Rušivé faktory
- U pacientů, kteří dostávají terapie s vysokými dávkami biotin (> 5 mg / den), krev odběr vzorků by měl být proveden nejméně 8 hodin po poslední aplikaci.
Normální hodnota (AFP jako nádorový marker)
Normální hodnota | <7.00 ng / ml |
Šedá oblast | 7.1 - 20 ng / ml |
Normální hodnota (AFP v séru, v těhotenství: 14. - 21. SSW)
Normální hodnota | 0.5–2.0 MoM * |
Okrajový | 2.0-2.5 MoM |
Podezření na defekt neurální trubice | > 2.5 MoM |
* MoM “(násobek mediánu) znamená násobek mediánu. Průměrná hodnota zde uvedená je tedy medián, nikoli průměr. Hodnota MoM spojuje naměřenou hodnotu s průměrnou hodnotou. Popisuje tedy, o kolik vyšší nebo nižší je naměřená hodnota ve vztahu k ideální hodnotě.
Indikace
- Podezření na hepatocelulární karcinom (játra rakovina).
- Podezření na bronchiální karcinom (plíce rakovina).
- Podezření na gastrointestinální nádory (nádory gastrointestinálního traktu).
- Podezření na nádory zárodečných buněk - nádory pocházející ze varlat (varlata), Nebo vaječníky (vaječníky).
- Screening AFP v těhotenství (defekty neurální trubice).
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Hepatocelulární karcinom (játra rakovina; detekovatelné v 85% případů - hladiny nad 1,000 1 ng / ml jsou téměř vždy jednoznačnou známkou hepatocelulárního karcinomu) [XNUMX. volba nádorový marker].
- Bronchiální karcinom (plíce rakovina; zjistitelné ve 20% případů).
- Gastrointestinální nádory
- Nádory zárodečných buněk (testikulární - detekovatelné v 70% případů s neseminomem /rakovina varlat (karcinom varlat); vaječníky; vnější pohlavní žlázy).
- Onemocnění jater, jako je zánět jater (zánět jater) nebo cirhóza - pojivové tkáně remodelace jater s doprovodným funkčním poškozením.
- Těhotenství
- Anencefálie (88%)
- Spina bifida (79 %)
- Mnohočetné těhotenství (20%)
- Nesprávně datované těhotenství (30%)
- Kojenci
Interpretace snížených hodnot
- Nízké hladiny AFP jsou považovány za ukazatele trizomie 21 (Downův syndrom) u nenarozeného dítěte mezi 14. a 20. týdnem těhotenství.