Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- obecně vyšetření - počítaje v to krev tlak, puls, tělesná hmotnost, výška.
- Kontrola (prohlížení) kůže / chodidla; pokud jsou přítomny diabetické vředy, měly by být nejen vizuálně hodnoceny, ale také zkoumány pomocí sondování [postižení šlach? a kost / osteomyelitida (zánět kostní dřeně)?]
- Auskultace (poslech). srdce.
- Palpace (palpace) břicha
- dalšího zkoumání:
- Stav perifytonového pulzu (palpace pulzu chodidla holenní kosti tepna a dorsalis pedis tepna, oboustranně).
- Kůže teplota, tugor kůže (stav napětí kůže) a pocení.
- Deformity chodidel (naznačuje diabetickou neuroosteoartropatii a funkci svalů a kloubů).
- Chůze vzor
- Boty a vložky (hmatové ovládání)
- Neurologické vyšetření včetně měření vibrací a vnímání tlaku / testu hlasové vidlice (ke kontrole neuropatie) - Vyšetření nohou [hořící/ostrý bolest, zejména v klidu; změněné vnímání bolesti; parestézie (mylné představy); poruchy vnímání teploty].
- Prevence rakoviny
- Zdravotní prohlídka
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.
Diferenciace mezi ischemickou, neuropatickou a neuropaticko-ischemickou nohou
| Ischemická noha | Neuropatická noha | Neuropaticko-ischemická noha | |
| Etiologie (příčiny) | Cirkulační poruchy u periferních arteriálních okluzivních onemocnění (pAVD). | Zhoršená citlivost u diabetické neuropatie (polyneuropatie) | PAVK + polyneuropatie |
| Teplota kůže | chladná noha | teplá noha | chladná noha |
| Barva kůže | Bledá, možná kyanotická (fialové až namodralé zbarvení kůže) | Bledý, možná cyanotický | |
| Bolestivá nekróza (mrtvá tkáň) a vředy (vředy) | + | + | + |
| Tlakově namáhané oblasti (chodidlo, pata) | + | + | + |
| Vibrace a dotek | Normální | ↓ | ↓ |
| Pulzy nohou | omezené nebo hmatatelné | dobře hmatatelné | omezené nebo hmatatelné |
Systém klasifikace rizik
| Kategorie | Rizikový profil | vyšetřování |
| 0 | Žádná senzorická neuropatie (poškození nervů vedoucí ke smyslovým poruchám) | 1 x ročně |
| 1 | Senzorická neuropatie | Každých 6 měsíců |
| 2 | Senzorická neuropatie Známky onemocnění periferních tepen (pAVK) Deformity chodidel. | Každých 3 měsíců |
| 3 | Časný vřed (vřed) | Každé 1-3 měsíce |
