Lichen Sclerosus: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Inspekce (prohlížení) kůže a sliznice.
      • Genitoanální oblast (90% případů) [bílé skvrny podobné porcelánu; zranitelná kůže; často krvácející ragády (trhliny; úzká, rozštěpená slza, která prořízne všechny vrstvy pokožky) se sklonem k superinfekci (bakteriální nebo mykotické („způsobené houbami“) infekce)
        • Žena (atrofie („regrese“) vulvy (celá vnější primární pohlavní orgány); různá míra závažnosti v pozdních stadiích:
          • Atrofie malých a následně velkých stydkých pysků (stydké pysky) v pozdější fázi:
          • Nálezy Kraurosis vulvae (synonyma: Craurosis vulvae, vulvar dystrophy), tj. Degenerativní změna kůžedoprovázené atrofií a hyperplazií („nadměrná tvorba buněk“). To vede ke smrštění vulvy s následnou sklerózou (vytvrzení tkáně) podkožní tukové tkáně; stenóza (zúžení) nitrooční vagíny (vaginální vstup), konečníku, močové trubice (močové trubice); zmizení klitorisu (“burried clitoris”)]
        • Muž [bílé, tvrzené skvrny na praeputiu (předkožce); chronická balanitida (zánět žaludu); bolestivost na žaludu a předkožce; zatažení předkožky je obtížné (fimóza; zúžení předkožky); v pozdních fázích:
          • Obrázek balanitis xerotica obliterans (BXO) - projev na žaludu penisu (žaludu) se stenózou meatus (zúžení ústí močové trubice) nebo zúžením navikulární fossy (ampulární dilatace mužské močové trubice (močové trubice) umístěné v oblasti žaludu penis těsně před zevním otvorem uretry)]
      • Extragenitální oblast (10% případů) [často postihla hlavně boční část krkse kůže krku, oblasti klíční kosti, ramen, presternální ( hrudní kost oblast), prsní / prsní a submamární / spodní prsa, flexorové strany dolní chromé a vnitřní strany stehen; ve vzácných případech i ústní sliznice; malý (0.1 - 3 cm) bílý - až modrobílý - kulatý, lehce propadlý skvrna na splývajících plochách a placích s mírným zvrásněním kůže, který při bočním osvětlení vykazuje hladký povrch podobný pergamenu „bez hřebenů]]
  • Prevence rakoviny

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.