Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Kůže a sliznice
- Břišní stěna a tříselná oblast (oblast třísla).
- Auskultace (poslech). srdce.
- Auskultace plic
- Kontrola (prohlížení).
- Gynekologické vyšetření
- Inspekce
- Vulva (vnější, primární ženské pohlavní orgány) [zánět?]
- Nastavení zrcátka
- Vagina (vaginální) [fluor? krev? sliz? plodová voda? ]
- Čípek uteri (děložní čípek) nebo portio (děložní čípek; přechod z děložního čípku do pochvy (pochvy)). [Zavřeno? Otevřeno? Plodový vak viditelný nebo zlomený?]
- Palpace (palpace):
- Cervix uteri (cervix) [zkráceno v% nebo cm? sakrální („odkazující na křížovou kost“)? středně pokročilí? na střed? Cervix otevřený v cm nebo vložitelný špičkou prstu? případně hodnocení Bishopovým skóre viz níže]
- Vztah předchozí části dítěte k pánvi.
- Palpace břicha a děloha (lůno).
- Děloha [měkká? Jste připraveni uzavřít smlouvu? Zvýšené základní napětí? Kontrakce / kontrakce?]
- Stojan fundusu - 1. Leopoldovo držení ruky (pomocí obou okrajů ruky - počínaje u klenby - pokuste se nahmatat stojánek fundusu / klenutý, horní okraj děloha dělohy / dělohy. V pozdějším průběhu roku těhotenství (pozdní druhý a třetí trimestr / třetí trimestr), poloha plod lze určit; tak například v prezentaci závěru (BEL) the hlava dítěte lze nahmatat fundus) [včas? příliš nízký jako známka ev. retardace růstu / retardace růstu, měření vzdálenosti fundusu symphysis jako možný údaj o zpomalení růstu, která část dítěte je ve fundusu?]
- Poloha zad a malých částí - 2. Leopoldovo držadlo (slouží ke stanovení polohy zad dítěte, ruce jsou umístěny nalevo a napravo od hmatatelného děloha/děložní; lehký tlak se používá k prohmatání paží a nohou (malé části) na jedné straně a zad na druhé straně).
- Vztah předchozí části k pánvi vchod.
- 3. Leopoldovo sevření: hlava nebo předcházející zadek? (Vyžaduje, aby předchozí část byla stále zcela nebo z velké části přes pánev vchod a lze je přesouvat).
- 4. leopoldovo držadlo (slouží k určení polohy plodtj. zda se jedná o kraniální nebo pánevní zakončení; za tímto účelem zkoušející položí ruku nad symfýzu (stydkou) a pokusí se tlačit lebku dítěte palcem a ukazováčkem sem a tam (́ballotiereń); pokud je dítě v pánevním zakončení, není to možné): Slouží ke kontrole, do jaké míry předchozí část již vstoupila do pánve
- Inspekce
Hranaté závorky [] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy. Bishop skóre
Biskupovo skóre umožňuje subjektivní, ale přiměřeně srovnatelné hodnocení zralosti dítěte čípek nebo os. Čím vyšší skóre, tím připravenější čípek je porodit.
Závěry | 0 body | 1 bod | 2 body | 3 body |
Délka krčku (délka „vaginální části dělohy) | > 2 cm | 1 cm | Uplynulý | - |
Pozice portio | křížový | mediosakrální | soustředěný | - |
Portiokonzistence | derb | střední | měkký | - |
Šířka krčku | Zavřeno | 1 cm | 2 cm | > 3 cm |
Úroveň výšky předchozí části | 2 cm nad interspinální rovinou | 1 cm nad nebo v interspinální rovině | pod interspinální rovinou | - |