Prognóza
V průběhu nemoci je možné spontánní hojení, alespoň dočasně lze nemoc léčit léky. Pokud selže farmakoterapie, jsou k dispozici chirurgické postupy, které ve většině případů vykazují dobrý úspěch. Trigeminální neuralgie není léčitelná nemoc v klasickém smyslu.
Cílem je poskytnout pacientovi tak dlouhou dobu a bolest-bezplatné nebo bezbolestné období, jak je to možné. Od té doby nervy jsou velmi citlivé části těla, naprostá svoboda bolest po delším podráždění se bohužel velmi často neočekává, ať už je to způsobeno a opar zoster nebo zúžení cévou. Asi jedna třetina pacientů s trigeminem neuralgie mít fázi s bolest útoky pouze jednou v životě.
Průběh onemocnění je však často progresivní, tj. Onemocnění zvyšuje intenzitu a mělo by být léčeno pečlivým lékařským dohledem. Dobře nastavenou terapií lze u většiny pacientů dosáhnout relativního snížení bolesti nebo dokonce úlevy od bolesti. Často existují období bez příznaků a bolesti, která se nazývají spontánní remise. Přibližně u poloviny všech pacientů to trvá půl roku, u každého pátého pacienta dokonce rok.
Jaké jsou základní příčiny neuralgie trigeminu?
Nejběžnější forma trigeminu neuralgie je idiopatická, tj. vyskytuje se bez rozpoznatelné příčiny. Ve vzácnějších případech může dojít k místnímu zúžení nervu, například v důsledku arteriosklerotických změn v plavidla, vede k trigeminální neuralgie. Stejně tak zánětlivé procesy, zubní onemocnění, poranění nervu způsobené chirurgickým zákrokem v zorném poli nebo a lebka základna zlomenina blízko původu trigeminální nerv může vést k podráždění nervu.
Stres nebo psychická zátěž lze také považovat za spouštěč bolesti nervů. Kromě klasických příčin (dříve známých jako „idiopatické“, tj. Bez jasné příčiny) existují symptomatické příčiny trigeminální neuralgie, které jsou obvykle založeny na zánětlivém procesu. Mezi ně patří například systémové onemocnění roztroušená skleróza, za což odpovídá trigeminální neuralgie ve 3% případů.
U tohoto onemocnění jsou zničeny takzvané pochvy kostní dřeně nebo myelinu, které obklopují nervové šňůry jako ochranný obal. Tento proces, známý také jako demyelinizace, je způsoben zánětem a může také ovlivnit trigeminální nerv. Myelinové pochvy jsou napadeny obrannými buňkami těla a nakonec vedou k typické zánětlivé bodavé bolesti podél nervu.
Další možná příčina zánět trigeminálního nervu je tzv post-zoster neuralgie. Jedná se o bolest v oblasti nervu a jeho zásobovací oblasti způsobenou předchozí infekcí virem varicella. Bolest se projevuje hlavně při dotyku a je často popisována jako bodnutí nebo vrtání.
Třetí větev trigeminální nerv, takzvaný mandibulární nerv, dodává mimo jiné zuby. Jeho koncové větve dokonce částečně končí malými vlákny v samotných zubech. Proto se vyskytují různá onemocnění zubů, jako např absces nebo rozsáhlý hnisavý zánět, může způsobit bolest mandibulárního nervu. Proto je zde v popředí léčba příčiny, tj. Zubního onemocnění.
Při různých operacích v oblasti obličeje a čelisti je třeba věnovat pozornost prostorové blízkosti trigeminálního nervu k oblasti, kde se operace provádí. Trojklanný nerv má několik větví, které citlivě inervují celou tvář, tj. Jsou odpovědné za vjem dotyku a bolesti. Pokud je některá z těchto větví během operace podrážděná nebo zraněná, může to vést k silné bolesti až po neuralgii trojklaného nervu v postižené oblasti.
Při operaci čelisti je třeba věnovat zvláštní pozornost čelistním a čelistním větvím. Při provozu na paranazální dutiny, čelistní a čelní větve by měly být ušetřeny. Občas může dojít ke zranění koncových větví mandibularisast během zubní chirurgie, například při odstraňování zubů moudrosti.
K tomu dochází, například když nervová větev sedí kolem zubu, což je anatomická výjimka. Proto by měl být člověk informován o možných rizicích pro rozvoj neuralgie trigeminu před odpovídající operací. Nervy patří mezi nejcitlivější a nejcitlivější tkáně lidského těla.
Mohou proto být podrážděni a způsobovat bolest i při výrazném fyzickém a psychickém stresu, jako je tomu u trojklanného nervu. Diagnózu lze potvrdit různými neurologickými testy. Během léčby relaxace techniky, akupunktura spolu s léčbou by mělo být zváženo cílené snížení stresu.
Neuralgie trigeminu může být možným projevem psychologicky stresujících problémů. Mnoho studií ukazuje, že existuje velká souvislost mezi psychikou člověka a jeho tělem. To je důvod, proč se psychický stres, zejména výrazný stres, může projevit ve formě různých typů bolesti v různých částech těla, včetně neuralgie trojklaného nervu.
