Anamnéza (anamnéza pacienta) představuje důležitou součást diagnostiky pneumotoraxu. Rodinná anamnéza Sociální historie Jaké je vaše povolání? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jaké příznaky jste zaznamenali? Trpíte dušností?* Jak dlouho tato dušnost existuje? Dostává se… Pneumotorax: Lékařská historie
Respirační systém (J00-J99) Okultní pneumotorax-forma plicního kolapsu, která není vidět na standardním rentgenovém snímku. Spontánní tenzní pneumotorax-život ohrožující forma pneumotoraxu, při které zvýšený tlak v pleurálním prostoru způsobuje problémy s prokrvením srdce a také zhoršené rozvinutí protilehlé plíce. Jiný spontánní pneumotorax Iatrogenní pneumotorax -… Pneumothorax: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým může pneumotorax přispívat: Respirační systém (J00-J99) Opakující se pneumotorax-zejména u primárního spontánního pneumotoraxu. Coagulothorax/fibrothorax - důsledek ne zcela uvolněného hematothoraxu. Pleurální empyém - nahromadění hnisu v pleurálním prostoru. Další edém expanze-pokud se příliš rychle rozšíří, plicní edém… Pneumotorax: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [centrální cyanóza (namodralé zbarvení kůže a centrálních sliznic, např. Jazyka); pohmat emfyzém měkkých tkání/hromadění chorobného vzduchu… Pneumotorax: Vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzikálním vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro diferenciální diagnostické objasnění. Analýza krevních plynů (ABG) Malý krevní obraz
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Rentgenový snímek hrudníku (rentgenový hrudník/hrudník), stojící při výdechu [pneumotorax: rentgenkontrastní, kolaps plic; typická vaskulární kresba chybí] Poznámka: Ve více než polovině případů zůstává pneumotorax na rentgenovém hrudníku okultní („skrytý“). Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření, laboratorní diagnostice a povinné diagnostice zdravotnických prostředků… Pneumotorax: diagnostické testy
V závislosti na rozsahu pneumotoraxu lze použít následující opatření: Pečlivé pozorování - u malého pneumotoraxu (pleurální mezera <1 příčný prst) u zdravých plicních pacientů. Aspirace jehlou/katetrem-u stabilního pacienta, po aspiraci vzduchu a po kontrole rentgenovým zářením, může být možné upustit od umístění… Pneumotorax: Chirurgická léčba
Aby se zabránilo pneumotoraxu, je třeba věnovat pozornost snižování jednotlivých rizikových faktorů. Rizikové faktory chování Kouření - zvyšuje riziko primárního spontánního pneumotoraxu.
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat pneumotorax: Příznaky pneumotoraxu: Dušnost (dušnost) Suchý kašel Ostrá bolest v hrudníku (hrudníku), může také vyzařovat do břicha (břicha) a/nebo ramene; později, se stabilním pneumotoraxem, pouze matný tlak Příznaky tenzního pneumotoraxu: Tachykardie - příliš rychlý srdeční tep:> 100 tepů za minutu. Tachypnea -… Pneumotorax: Příznaky, stížnosti, známky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Primární spontánní pneumotorax je charakterizován převážně apikálními (z latiny „špičkou“ hrotu: odkazem na vrchol) subpleurální bully (bubliny, puchýře). Druhá plicní tkáň je zdravá. Sekundární spontánní pneumotorax se vyskytuje hlavně u již existujících adhezí. U žen je speciální formou sekundárního pneumotoraxu katameniální pneumotorax, který je často způsoben… Pneumotorax: Příčiny
Obecná opatření Pečlivé sledování - v případě malého pneumotoraxu (pleurální mezera <1 příčný prst) ve zdravých plicích. Omezení nikotinu (zdržení se užívání tabáku) - kouření zvyšuje riziko primárního spontánního pneumotoraxu. Další informace naleznete v části „Chirurgická léčba“.
